公务员体检查不查肝功能 公务员体检标准肝功能检查项目
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肝功能检查主要是通过抽血检测肝脏的各种功能,具体如下:
1、转氨酶:反映肝细胞破坏的转氨酶水平;
2、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶:反映是否合并有胆汁淤积、小胆管受损;
3、胆红素代谢:反映肝脏对于胆红素代谢能力的总胆红素、间接胆红素、直接胆红素等;
4、凝血功能:反映肝脏合成凝血因子的凝血功能检测,包括凝血酶原活动度;
5、血白蛋白水平:反映肝脏合成白蛋白和营养状况水平的血白蛋白水平,对于严重肝病患者,还需要检测血氨水平;
6、代谢解毒:反映肝脏代谢解毒的能力。
因此对于肝功能检测,不仅是检测转氨酶,转氨酶只是反映肝细胞是否存在破坏,而不能够进行肝病严重程度,及导致肝损害原因进行确诊。某些合并肝功能异常的患者,还需要进一步检测是否有肝炎病毒感染,是否存在着某些自身免疫性疾病,是否是由药物或胆道梗阻、其他疾病,而引起胆汁淤积,患者需要借助于CT、核磁等影像学进行检查。
一、肝脏检查:
1、常规检测ALT及AST,这两种酶在肝炎潜伏期、发病初期均可升高,有助于早期诊断。
2、腹部B超:病毒性肝炎的声像图往往呈弥漫性肝病表现,但药物性肝炎、酒精性肝炎、肝硬化、各种代谢性疾病所致的肝病等也可呈弥漫性改变,在声像图上很难鉴别,因此,必须结合临床和其他检查结果进行综合分析。
弥漫性肝病声像图表现:急性期特点为肝脏肿大,肝实质回声偏低,光点稀疏,部分患者可出现胆系改变,出现胆囊壁增厚,黏膜水肿呈低回声。迁延性者呈肝脏增大,肝回声增强,不均,光点粗大,可伴脾脏增大或/和门静脉内径增宽。
二、判定标准:
1、血清ALT或AST增高超过参考值上限2倍(如正常参考值上限为X,超过参考值上限2倍是指超过2X),不合格。
2、血清ALT或AST增高不超过参考值上限2倍,但B超声像图呈弥漫性肝病表现(脂肪肝除外),不合格。
作为一种选拔性体检,受检者的流行病学资料、临床症状及病因学资料往往不可靠,体征一般也不明显,故体检中应主要依据肝脏生化、腹部B超检查诊断或排除肝炎。
扩展资料
肝脏和人体其他部位一样,也可以因为各种原因而有炎症、肿大、疼痛及肝细胞坏死,表现在肝脏生化检查上就是血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平显著升高。
引起肝炎的病因很多,临床上最常见的是由肝炎病毒引起的病毒性肝炎,此外还有酒精性肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝炎、遗传代谢性肝病等多种类型。
肝炎对人体健康危害很大,特别是病毒性肝炎已被列为法定乙类传染病,后期有可能发展成为肝硬化,因此,各种类型的现症肝炎患者,无论是急性或慢性,一经诊断,均作不合格结论。