社区糖尿病人健康教育计划书内容 X社区老年人糖尿病健康教育计划项目书

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X社区老年人糖尿病健康教育

项目计划书

申请者： xxx

单位：xxxx

专业：xxxx

学号：xxxx

电话：xxxx

邮箱地址：xxxx

通讯地址：xxxx

申请日期：xxxx

糖尿病是一种典型的慢性病，全面有效地控制糖尿病除使用药物外，尚需多方面配合。目前国内外都在探索糖尿病健康教育的最佳模式。糖尿病健康教育在糖尿病综合治疗中的作用日益受到重视，让糖尿病患者掌握糖尿病基本知识，自觉进行饮食控制、运动疗法、药物治疗、监测病情，针对糖尿病患者的情况，制定相应的健康教育对策，是长期有效控制糖尿病病情的措施。因此，探讨一种合适的健康教育方法并有效实施相关措施是非常必要的。本项目计划是通过对X社区老年糖尿病患者及其相关人员进行不同形式的干预措施，使受教育人群掌握必要的保健知识，树立健康意识；同时掌握好预防糖尿病的知识和技能，可以养成良好的生活方式，消除糖尿病的危险因素，降低该社区糖尿病并发症的发病率，减轻患者经济负担，不断提高其维护自身健康的能力，提高晚年生活质量。本项目通过问卷调查、深入访问、座谈、数理统计等方法对X社区老年糖尿病患者情况进行有效分析与评价。预计整个项目大约需要经费X元，主要用于材料印制和宣传活动。

随着我国城市人口老龄化，人们饮食习惯的改变，糖尿病的发病人数正逐渐增加。最新调查结果显示，我国现有糖尿病病人9亿2 400万，糖尿病前期病人约2亿4 000万。而老年糖尿病具有病情轻、“三多一少”症状不明显、慢性并发症多的特点，典型症状发生率仅占老年糖尿病病人1/5~2/5。故老年糖尿病病人往往自我感觉良好，思想麻痹，对糖尿病知识不甚了解或根本不了解，尤其对糖尿病慢性并发症严重性及

不可逆性认识不足，致难以配合治疗。因此，老年糖尿病健康教育显得尤为重要，是糖尿病治疗的基础。完善一种有效的社区糖尿病健康教育，提高糖尿病患者的自我管理能力，提高血糖控制水平，降低并发症发生率，是社区糖尿病患者防治的关键。

总目标

通过开展健康教育等干预措施，使老年人树立正确的健康意识，形成良好的行为及生活方式，以消除糖尿病的危险因素，降低糖尿病及并发症发病率，减轻老年人身心以及经济负担，提高生活质量。

具体目标

计划实施一年后，X社区患糖尿病的老年人空腹血糖长期控制在8.0mmol/L以下，餐后2小时血糖控制在10mmol/L以下，糖化血红蛋白则低于8.5%左右。

策略1：高度重视社区教育与动员，向老年糖尿病患者及相关人员（亲属、社区全科医生、老年和妇女保健人员、有关领导）普及糖尿病防治知识，促使其养成良好生活方式，提高维护自我保健能力。

首先进行社区老年糖尿病患者的数据统计，统计人数、血糖情况、治疗情况与生活方式等，制定具体活动实施方式并进行过程监督与效果评价。

1、具体活动实施方式：

（1）分发易懂易带宣传漫画册。

（2）绘制有关糖尿病知识板报。

（3）播放有关糖尿病的示教电影、电视等视听资料。

（4）定期开展社区讲座、示教、座谈交流会、家庭走访等活动。

2、监督计划

（1）工作人员统计宣传资料发放数量。

（2）工作人员及时更新板报能容

（3）工作人员定期报告一定时期参与座谈会和看纪录片的人数。

3、评价计划

（1）通过问卷、座谈等方式了解老年糖尿病患者对健康教育项目实施的态度、干预后的生活方式改变程度以及正确掌握控制血糖的知识与能力的程度。

（2）对项目实施过程中工作人员进行的工作、开展的活动给予客观评价。

（项目实施过程中应注意：健康教育不光针对糖尿病患者，还要注重其家人、社区领导等相关人员的参与，努力营造整体的、健康的、良好的生活环境。）

策略2：让老年糖尿病患者了解自身的病情与控糖效果，使患者从单纯的接受者转变为执行者与评价者，从而提出针对性问题、解决问题。 为此将采取体检及心理指导等方式，并严格监督过程实施与效果评价。

1、具体活动实施方式：

（1）对老年人进行定期的免费体检，并详细告知体检结果。

（2）设置社区老年人心理健康咨询室。

2、监督计划

（1）工作人员记录体检开展次数和每次体检人数，建立专档。

（2）工作人员记录心理咨询的人数和效果，建立专档。

3、评价计划

（1） 通过问卷了解患者对体检和心理咨询的看法与需要改进的地方。

（2）通过领导小组的协助，进行项目实施中的经验与教训的总结以及评价结果的证明。

2013年11月——2014年11月，计划为期一年的针对X社区老年人糖尿病健康教育项目，具体如下：

2013年11月，由X社区居委会与卫生人员组建健康宣讲小组。同月，对目标人群的人数、病情等方面进行统计，根据统计情况设计并印制调查问卷和宣传材料。预算复印费X元。

2013年12月，在X社区进行问卷预实验，并统计数据，分析要调查的目标人群，改进问卷设计。

2014年1月——2014年9月末，发放宣传资料，开展健康教育讲座、座谈交流会、心理咨询服务等活动，对老年患者定期血糖监测，建立专档，对项目实施效果进行严格评估检。测预算X元。

2014年10月——2014年11月末，进行回访，整理分析数据，写出总结报告。 预算X元。

【对技术支持的要求】

【督导与评估 】

【与其他项目的联系】