防治心衰的自我健康管理要点

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华声在线4月12日讯(通讯员 赖娟)心力衰竭，简称“心衰”，是21世纪最重要的心血管疾病之一。随着人口老龄化的加剧，心衰患病率近年持续升高，死亡率和再住院率居高不下，5年存活率与恶性肿瘤相仿。心衰患者做好自我健康管理有助于提高生活质量，降低年平均住院时间。

心衰是什么?

心脏就像一个“水泵”，不停地通过动脉把血液输送到全身，同时接受静脉从周围组织脏器输送回心脏的血液。

心衰时，心脏泵血功能衰退，输出血量不能满足身体代谢需要，器官和组织中的血液也不能顺利回流到心脏。

当您的身体发出以下“预警信号”时，需要警惕心衰!!!

呼吸困难：干重体力劳动时出现呼吸困难，休息后可以缓解。随着病情加重，会逐渐出现干轻度体力活动也会感到呼吸困难，甚至在休息时也会出现，常在熟睡中憋醒，有窒息感，被迫坐起。

咳嗽和咳痰：出现咳嗽、咳白色黏痰或泡沫痰，严重者可表现为咳粉红色泡沫痰或血痰。

乏力、运动能力下降：经常感到疲乏无力。

水肿：长期卧床者按压腰、背及尾椎骨周围等部位的皮肤会出现凹陷，严重者出现全身水肿。

其他症状：食欲不振、腹胀、肝区痛。

心衰虽然可怕，早期发现，可防可控!慢性心衰患者应该注意以下事项：

一、改变生活方式，戒除不良嗜好，包括戒烟、戒酒。

二、保持心情愉快，快乐生活，避免因情绪激动诱发心衰加重。

三、控制出入水量，严重心衰者摄入液体量限制在每天1.5～2.0升，包括汤、茶、粥、奶、饮料、水等所有液体，以及水分较多的水果。每日定点测量体重(最好是早晨空腹排空膀胱后测)，短时间内体重增加(每周增加2~3公斤)及时就诊。

四、维持营养均衡，选择低热量、清淡、易消化、含足量维生素、无机盐、适量脂肪的食物，少食多餐，防止饱餐诱发或加重心衰，特别注意控制钠盐摄入。

五、在医生指导下，根据心功能情况，在不出现呼吸困难等表现的前提下适当参加体育锻炼，可选择快速散步、慢跑、打太极拳等有氧运动。

六、遵医嘱规律服药，不要随意改变药物剂量和种类。如果服药后出现副作用，及时询问医生，不要自行停药，更不要擅自服用其他药物。

目前，四大类药物构成治疗慢性心衰的“新四联”，它们是：

(1)RAAS系统抑制剂：包括血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)，如培哚普利等;血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)，如缬沙坦等;血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)，如沙库巴曲缬沙坦。

(2)β受体阻滞剂：如美托洛尔等。

(3)醛固酮受体拮抗剂：如螺内酯等。

(4)钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2)：如达格列净等。

七、心衰加重期卧床休息，可在床上做下肢踝泵运动，预防下肢深静脉血栓形成。

八、避免感冒等呼吸道感染，根据气温变化随时增减衣服，出汗后注意保暖，冬春季外出最好戴口罩，尽量不去人口密集的场所。

慢性心衰自我健康管理很关键，您需要做到坚持服药、改变不良的生活习惯、定期复查、遵医嘱及时调整用药、避免可能加重心衰的因素等。

（一审：余画 二审：刘乐 三审：王亚奇）