老年病科进修体会和收获

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来协和的入科教育中，首先听到的是关于协和三宝（病历、教授、图书馆）的讲座。在院史馆中浏览诸位前辈先贤书写的病例时，我体会到什么叫作“震撼”，原来病历应该这样书写！内容翔实，附有图片和参考文献，有针对该疾病的系列回顾和新进展复习。病例思路清晰，精彩流畅，诸多语言亦无法表达我当时的感受。在老年科病房学习期间，各位主治医和查房教授们都很重视病历内容和质量：他们会讨论如何书写更符合病人的实际情况、体现老年医学学科特点。对于疑难或典型等的病例，他们会引导年轻医生去查阅文献、绘制示意图；典型的阳性体征、影像学等结果会留取相关资料附于病历中，便于将来查阅学习。在这里，一份经典的病例后面就是一个完整的故事、一份资料库。病例诊治过程或跌宕起伏，或悬疑重重，令人很享受参与其中的过程。

图1：2019年9月，协和老年医学科医生与全体进修学员合影

其次，是教授。进修期间，我有幸参加了2016级临床博士后的毕业典礼，了解了协和对临床博后培养的模式及寄予的厚望。协和医学院老院长巴德年院士的寄语给我留下了深深印象：“这个是你第一个干的，干的好！受了委屈，要坚持，要记得你有母校-协和！协和人，要注意健康，保重自己！”这种理念、价值观和人文关怀的精神，深深根植于日常的细节中。在进修的半年里，我对于当代老年医学有了深刻的认识，为我以后的职业生涯指明了方向。初入老年医学时，我有一种“摸着石头过河”的感觉，时常觉得迷茫，不知道该怎样开展工作。在协和老年，我们得到了最好的教学安排。在最初的一个月里，我们首先学习老年综合评估（Comprehensive Geriatric Assessment，CGA）。CGA是老年医学科医生必备的核心技能之一，是一套老年医学科医生之间可以“通用的语言”。之后在病房和门诊实操进行CGA，随着评估技能的熟练，我们的学习内容进一步融合了对老年综合征的管理，即：处理老年评估的结论-老年综合征。同时，我们继续夯实着内科医生的基本功，垂炼着临床思维，进行着急性疾病的处理及慢性疾病的管理，在此基础上，延伸到对“共病”的管理，尽可能维护患者的功能，提高其生活质量，助其成功老化。

最后，是图书馆。很有幸，我参加了医科院图书馆组织的午间1小时培训课程，了解到图书馆资源的强大与便捷，对于临床与科研均有很大助益。谈起临床中的科研，协和当首屈一指，然，如何在临床中寻求科研思路，在我看来，颇难！有幸，我学习在协和，这里的进修生公开课安排了相关理论内容，有幸，我在老年医学科，这里的老师，在临床的查房中，把科研的切入点提了出来，实践着临床与科研的结合，并给我们提供了参与的机会，无论在病房亦或是门诊，都在无私传授及引导我们的科研思维！

初秋九月，硕果累累，历时半年的进修即将结束，对协和，对老年医学科的老师们，充满了不舍，然，离开是为了再相聚吧，我只能这样想！带着这里的知识，这里的理念，满怀感恩，重新踏入征程，希望把所学所感传播到更广远的地方！

李慧

海南医学院附属医院老年医学科主治医师；

2019年3-9月在北京协和医院老年医学科进修学习

审校：张宁