伤口换药越勤快越好吗

下面是好好范文网小编收集整理的伤口换药越勤快越好吗，仅供参考，欢迎大家阅读！

医生，我的伤口不用天天换药吗？

手术完住院的患者，经常会问到的一个问题就是，他/她的伤口今天换不换药，明天换不换药，如果隔两三天没换，就到处找医生，生怕因为没换药导致了伤口的感染。

这主要是因为患者对我们换药的目的不是很了解。对于西医来说，我们外科医生想要让伤口处于无菌的、干燥的环境下，这样愈合最快，感染几率最小。而在以下几种情况下需要换药的。

①开完刀伤口都是用纱布等辅料包扎的，这些纱布将伤口和外界的细菌隔开。细菌的运动方式觉得了它们很难穿过干燥的纱布到达伤口处，但是伤口由于渗血渗液等，造成包裹的纱布什么的湿透了。这时候外界环境和伤口之间就有了一条潮湿的通道，外面的细菌就可能进入到伤口表面甚至内部。这时候我们就需要换药，分析渗血和渗液原因，消毒，冲洗包扎上干燥的纱布。这样重新建立了伤口表面无菌和干燥的愈合环境。

②有些时候，患者的伤口会出现脂肪液化。脂肪液化是因为在做切口的时候，切口下面的脂肪受到刺激而发生脂肪细胞的坏死，溶解，这些溶解的油会从伤口渗出来。还有的患者伤口周围会有积血、血肿，也容易反复的渗血。而我们切口处的皮肤是在干燥的环境下才有利于愈合，这些持续的渗液会延缓皮肤的愈合。所以我们也要常常换药，观察伤口的改善和愈合情况。

③有的患者伤口出现了可疑的感染，或者怀疑伤口内部有化脓。这时候我们就要每天换药，甚至拆除一些缝线，让切口敞开，让里面的脏东西流出来。充分引流后对治疗化脓性感染有利，这时候外科医生就会每天或者隔天给你换药，保证伤口的通畅引流。

④如果术后经过1~2次的换药，发现伤口已经完全干燥了，不再渗液了，这时候换好一次敷料后可以很多天都不必换药了。因为每一次打开敷料，都是让外界空气中的细菌增加了一次接触伤口的机会，所以除非对伤口进行必要的观察的操作外，一般不要经常打开已经干燥的伤口。让它自己在干燥无菌的环境中愈合就行了。

总而言之，换药的目的是把污染的东西清理，观察伤口的变化，处理引起伤口渗液渗血的原因，发现早期的感染表现，让切口在干燥和无菌的环境中愈合。所以，当你的伤口已经干燥，天天换药不仅没有好处，还弊大于利。如果你的医生几天都不给你换，说明你的伤口还是很让人放心的！

外科医生平时因为又有手术又有门诊，在病房的时间不多。如果在这么繁忙的情况下还每天跑去弄你的伤口，那你才真正要担心了。

我的切口换药什么药粉都不需要吗？

西医认为，伤口肉芽的生长需要无菌的湿润的环境，而皮肤的愈合需要无菌的干燥的环境，除此之外，尽可能少去干扰切口的生长。所以我们一般是不在伤口表面用药的。但是每次打开敷料，伤口就和空气中的细菌接触了，这时候就要用碘伏等进行消毒。消毒完伤口完好就用无菌的纱布包扎起来就行了。

中医可能会在伤口表面撒一些药粉或者中药，因为中医并不讲究无菌，这些药粉和中药也并不是无菌的，而大多数药粉的作用是活血化瘀。在我们看来，牺牲了无菌的环境而给予活血的药物，有点舍本求末。正常的切口都具有自我愈合的能力，只要不感染，1-2周后自然会愈合。

我的切口多久能拆线？

切口能够拆线的前提是已经充分愈合。而切口愈合的时间是受切口周围的血液循环状态和是否有感染等因素决定的。我们吃的所有的营养物质都需要通过血管里的血液输送到全身各处，包扩切口。如果切口所在部位血供很丰富，循环很好，就愈合的快，反之，就愈合的慢。所以，我们身体各个部位的手术切口拆线时间是不同的。

头皮

这里血供非常丰富，一般3~5天即可拆线。就像北京上海，是资源的中心，一旦有什么需要，立刻就可以调集大量的能源物资，迅速解决困难。

面部颈部

这里的血供也很丰富，仅次于头皮。没什么意外5~7天拆线足够了。就像杭州、广州、南京，这些也是大量血管网聚集的地方，一旦发生问题，能够第一时间调集能源物资解决困难。

胸部和腹部，上臂，大腿，会阴，臀部

这里的血供也属于比较好的，一般7~10天拆线。

背部，前臂，小腿

10~12天。

手、足和关节周围和张力比较大的切口。

12~14天。手和脚距离心脏比较远，血供差一些。另外关节周围因为关系到术后康复锻炼需要反复屈伸，时间也要到两周左右。而对于手术前比较肿胀的或者腹部做减张缝合的切口，由于张开的力量太大，影响切口局部的血液循环，也需要2周甚至更长的时间。

特殊部位

有一些特殊情况，拆线需要延迟的。

跟骨骨折的切口，由于跟骨这里血供实在太差，一般延迟到术后3周拆线。

有长时间渗液或者渗液的伤口，一般要到伤口干燥后开始算起1周左右拆线。

老年人营养状况极差的，低蛋白血症的或者有糖尿病血糖控制不佳的，切口都应该相应的延迟拆线

而一旦伤口感染，那更不能急着出院回家了。应该遵从和配合外科医生的治疗方案，该清创的清创，该二次手术的二次手术，把感染的不良后果最小化。