我的中风康复心得(中风患者如何正确康复)

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中风是大脑细胞和组织坏死的一种疾病，具有明显的季节性，寒冷季节发生的可能性更高。中风包括缺血性卒中（脑梗死）和出血性卒中（蛛网膜下腔出血、脑室出血、脑实质出血）两大类。中国居民致死的第一大原因就是中风。我国现有中风患者7000万人，每年新发200万人，死亡165万人，相当于每12秒就有一个中国人发生中风，每21秒就有一个中国人死于中风。

我们都知道中风患者在急性期经过积极治疗，病情是可以得到初步控制的，但是或多或少遗留偏瘫、说不出话、吞咽不下等功能障碍，因而他们需要积极的康复治疗。那么中风患者如何才能做好康复呢？如何才能避免中风复发呢？

把握康复治疗十大原则，让康复更好实现：

1.正确地掌握康复医疗的适应症

对于存在脑水肿、肺水肿、心力衰竭、心肌梗死、消化道出血、高血压危象、高热等生命体征不稳定和脏器功能衰竭的脑梗死患者，应先以内、外科处理，待神志清楚、病情稳定后再开始康复治疗。

2.早期开始康复

病情稳定后24 - 48小时开始，康复早期参与有利于患者瘫痪肢体的功能预后，应用卒中单元管理模式有利于患者的早期康复。

3.临床性康复

在“卒中单元”、“神经重症监护病房”和“急诊科”内与神经内科、神经外科、急诊内科等医生合作以解决患者的临床问题，可以促进患者神经功能的康复。在国内一些大医院中已经开始建立这种密切合作，独立的康复医学科也是综合性临床康复为主。

4.预防性康复

强调二级预防与康复同步进行如预防痉挛比发生痉挛后再治疗痉挛简单得多和有效得多。约有40%脑卒中病人可有复发，应按照中国脑血管疾病临床指南控制可干预的危险因素，预防和减少复发。

5.主动性康复

强调随意运动是偏瘫康复的惟一目的，批判地接受Bobath的理论和实践。应尽快用主动性训练取代被动性训练。需要意识到：被动运动——自助/强迫(包括利用联合反应共同运动等)——低级水平的自主运动——随意运动——抗阻的随意运动是一种运动恢复规律。

6.在不同的阶段采用不同的康复方法和程序

根据软瘫期、痉挛期、后遗症期等不同时期选择适宜的方法。

7.强化的康复程序

康复治疗的效果有时间依赖性和剂量依赖性等特点。

8.综合性康复

多种损伤(感觉—运动、言语—交流、认识—知觉、情感—心理、交感—副交感神经、吞咽、二便等)要综合考虑。如卒中患者多合并严重心理障碍，应严密观察和关切卒中病人有无抑郁、焦虑，它们会严重地影响康复进程和最终疗效。

9.全面的康复

不但有身体水平的，更重要的是活动能力水平和参与能力水平的功能康复，包括生活能力与社会活动能力的提高。

10.长期的康复安排

脑的可塑性是终生存在的，需要成年累月地坚持。因此，必须发展社区康复，以达到“人人享有康复服务”的目标。