医院感染工作会议(医院感染委员会会议纪要)

2024-04-30 03:34:00 来源 : haohaofanwen.com 投稿人 : admin

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医院感染工作会议

医院感染委员会会议纪要(精选3篇)

医院感染委员会会议纪要 篇1

时 间:20xx年4月24日14:30

地 点:医院五楼会议室

参加人:院感管理委员会成员(具体见签到)

主持人:陈美霞副院长

会议内容:

一.院感科科长汇报:

(一)20xx年第一季度工作总结反馈。

(二)第一季度院感病例分析。

(三)第一季度病原学及细菌耐药汇总。

(四)日常检查反馈:

1、院感病例上报不规范,上报时间不及时,诊断不明确。

2、培训落实不到位,流于形式,有材料,但医务人员掌握不全面。

3、院感防范意识薄弱,特别是在手卫生及个人防护方面比较欠缺。

4、消毒液监测落实不到位,个别年轻护士对消毒液的配置方法不熟悉。

二.各分管领导、各委员对医院感染存在的问题予以指出。突出问题主要有以下几方面:

1、工友队伍不稳定,导致卫生处置不到位。

2、个别科室硬件欠缺,如天花板未盖严或掉落。

3、手卫生设施不完善,个别重点部门无未手触式水龙头。

4、床单被服潮湿。

5、终末消毒不到位。

三、整改意见

1、科室要加强对医院感染诊断标准的学习,规范上报。

2、切实做好培训,可多利用早会时间进行院感知识学习。科室质控小组履行职责。

3、严格执行手卫生规范,提高洗手的依从性。

4、后勤要尽量稳定工友队伍,保证保洁工作的有效到位。

5、协调项目办,联系工程队,对各科存在的硬件问题予以排查整改。

6、向院方申请,重点部门予以更换未手触式水龙头。

三、陈美霞副院长做强调,医院感染管理工作是医院质量管理的重要内容,此项工作牵涉到医院每个科室、贯穿于医疗工作的各个方面及全过程,需要全院每个人的积极参与,要求全院各科室及全体医护人员从自我做起,认真履行医院感染控制管理各项制度、规范,按照院感委员会会议精神,积极主动自查整改,使我院的院感工作逐步走向正规,切实提高医疗质量,为病人提供一个安全的就医环境。

四、整改后评价:

1、院感病例上报情况有改观。

2、培训工作已基本落实到位。

3、各科室的天花板等已修理。

4、手卫生依从性有提高,但仍需改进。

医院感染管理管理委员会

20xx年5月10日

医院感染委员会会议纪要 篇2

时间:20xx年4月17日14:00

地点:医院小会议室召开

参加人:

主持人:

会议内容:

一、院感科xx科长汇报了目前院感控制管理情况及存在的问题:

1、组织管理:组织机构健全,管理制度已建立。问题:三级管理网络成员需做部分调整。

2、院感知识培训教育:制定了院内培训教育计划。问题:缺乏院感专职人员培训。

3、监测与反馈:院感监测正常进行。问题:消毒、灭菌效果监测只有消毒剂的化学监测,无消毒效果、环境卫生学的生物监测和病原体耐药性监测。

4、医务人员院感的预防和控制:开展了防护知识培训。问题:无个人防护用品登记和职业暴露登记、报告、追踪。

5、手卫生:已宣传培训。问题:部分医务人员执行不规范,记录不完整。

6、医院的清洁、消毒与隔离:制度已建立。问题:有执行不规范的现象。

7、特殊部门、重点部位院感的控制与预防:问题:产房、新生儿病房、急诊室、感染性疾病科、手术室、消毒供应室、内镜室、口腔科、临床实验室、治疗室、换药室、洗衣房等内部布局不尽合理,设施不尽完善,执行制度、规范有缺陷。

8、医疗废物管理:有制度及工作流程。问题:执行不到位。

9、一次性使用无菌医疗用品和消毒器械的管理:制度及工作流程已建立。问题:未索取证件,工作流程未按规定执行。

二、形成的决议:

1、组织管理:三级管理网络成员调整,由院感科负责。

2、院感知识培训教育:院感专职人员的上岗培训、参加外出培训,由医务科具体安排。

3、监测与反馈:要求检验科开展生物监测工作。

4、医务人员院感的预防和控制:医护人员个人防护用品登记总务科负责,职业暴露登记、报告由各科负责,院感科督导。

5、手卫生:各科督促医务人员要严格执行规范,相关内容记录在院感记录本上。

6、医院的清洁、消毒与隔离:各科督促医务人员规范执行制度,记录完整。护理部、院感科督导。

7、特殊部门、重点部位院感的控制与预防:产房、新生儿病房、急诊室、感染性疾病科、手术室、消毒供应室、内镜室、口腔科、临床实验室、治疗室、换药室、洗衣房等的科室领导,要熟练掌握相关的`院感要求,把存在的问题、改正解决的意见,写成专题报告交到院感科,由院感科形成统一报告,交院长办公会研究,在医院修缮改造时予以解决。

8、医疗废物管理:各科与总务科配合,规范执行。

9、一次性使用无菌医疗用品和消毒器械的管理:由药械科负责组织实施。

xx院长强调,医院感染管理工作是医院质量管理的重要内容,是我院创建“三甲医院”重点工作之一,此项工作牵涉到医院每个科室、贯穿于医疗工作的各个方面及全过程,需要全院每个人的积极参与,要求全院各科室及全体医护人员从自我做起,认真履行医院感染控制管理各项制度、规范,按照院感委员会会议精神,积极自查整改,使我院的院感工作逐步走向正规,切实提高医疗质量,为创建“三甲医院”打下坚实基础。

医院感染管理管理委员会

20xx年12月18日

20xx年4月16日上午,院长李明同志主持,在行政办公楼3楼会议室召开20xx年第1次院长办公会议。会议研究确定的事项如下:

一、讨论研究《20xx年春季运动会筹备工作方案》

会议认为:体育运动会是教育教学工作的一项重要内容,既可以全面检阅学校体育运动开展情况,促进运动技术水平的提高,还可以活跃校园文化生活,振奋师生精神,培养学生奋发向上、遵守纪律、团结合作等优良品质。

会议原则同意《20xx年春季运动会筹备工作方案》,按照讨论意见修改后印发执行。

会议决定:

1.今后学院举办运动会的时间要相对固定,体现在《校历》上。

2.工会组织教职工参加的运动项目,以趣味性为主。

3.制定好阴雨天的活动预案,确保运动会顺利进行。

4.各二级学院、部门、附属医院要通力协作,做好各项准备工作。

二、讨论研究《教室配置、使用、管理办法》

会议认为:教室是教学活动的主要场所,做好教室使用管理工作,对合理配置教学资源、确保教学工作顺利开展具有重要意义。

会议原则同意《教室配置、使用、管理办法》,按照会议讨论意见修改后印发执行。

三、讨论研究《开通“渭南职业技术学院”微信公众平台的意见》

会议认为:开通学院微信公众平台,是适应新媒体环境下宣传思想工作的需要,能够更好地服务广大师生、校友和社会各界。

会议原则同意《开通“渭南职业技术学院”微信公众平台的意见》。

会议决定:“渭南职业技术学院”微信公众平台由学生处负责运营管理,各二级学院、部门要积极参与,并开通各自的微信平台。

四、讨论研究《学院低值易耗品管理办法》

会议认为:加强学院低值易耗品管理,可有效避免低值易耗品在购置与使用上的浪费,保证学院教育教学、科研、实训等工作的顺利开展。

会议原则同意《学院低值易耗品管理办法》,按照会议讨论意见修改,以学院文件印发执行。

五、讨论研究《跟读生收费办法》

会议原则同意《跟读生收费办法》,按照会议讨论意见修改后印发执行。

六、讨论研究《学院财务信息公开办法》

会议认为:做好学院财务信息公开工作,可进一步提高财务工作的透明度,保障师生员工和社会公众的知情权和监督权,推动依法办学、依法理财,充分发挥资金使用效益。

会议原则同意《学院财务信息公开办法》,按照会议讨论意见修改,以学院文件印发执行。

七、讨论研究《教研室及教研室主任调整意见》

会议原则同意《教研室及教研室主任调整意见》,按照会议意见修改后发文。

八、讨论研究《附属医院创建三级中医医院工作方案》

会议认为:当前,人民群众日益增长的健康需求对医院服务提出了更高要求,创建三级中医医院是附属医院提升医院综合竞争力的必然选择,是实现“十三五”发展目标的重要战略。我们必须着眼于长远发展的战略眼光,居安思危、与时俱进,积极开展创建三级中医院工作。

会议决定:

1.原则同意《附属医院创建三级中医医院工作方案》,按照会议意见进一步修订完善。

2.创建三级中医医院工作应列入附属医院“十三五”规划。

3.附属医院要认真对照评审标准,突出工作重点,狠抓薄弱环节,强化工作措施,确保创建工作高效有序开展。

4.学院将在人力、财力、物力上给予创建工作大力支持,打通“人、财、物”通道。

5.医学院、护理学院要积极与附属医院进行沟通,探索教研室与医院业务科室人员相互兼职工作机制。

九、讨论研究《朝阳校区3号教学楼划归附属医院意见》

会议决定:为促进附属医院业务发展,同意将朝阳校区3号教学楼1至5层无偿借附属医院使用(资产仍属学院所有),由附属医院负责改造。改建费用由附属医院承担。后勤服务集团做好相关配合工作。另外,朝阳校区综合楼2-4层除学院少量使用外,待租赁户交回后,一并无偿借附属医院办公使用。

十、讨论研究《附属医院电力增容意见》

会议决定:

1.原则同意《附属医院电力增容意见》。

2.此次增容为临时增容。对原变压器的正式增容改造,与渭南市城区电力改造项目一并进行。

3.同意附属医院提出电缆使用铝质材料的意见。

4.通过此次临时增容改造,理顺附属医院与学院之间的电力管理体制,分清账目,安装计量磁卡电表。

5.双回路改造及附属医院参与用电管理问题,由后勤服务集团与附属医院继续进行沟通。

6.此次房屋改造应严格按照国家招投标程序进行。改造项目所需资金应按照国家、省、市相关规定筹措。


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