新农合住院报销材料 怎么样使用新农合能报销的更多

2023-11-27 12:23:00 来源 : haohaofanwen.com 投稿人 : admin

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新农合住院报销材料

新农合开始缴费了,如果不知道买了可以报销什么,赶紧了解下

新农合,全称新型农村合作医疗,是国家为了保障农民的基本医疗服务和缓解因病致贫的问题而推出的一项社会保险制度。

每年,农民只需缴纳几百元的保费,就可以享受到住院、门诊和大病的报销。

下面来介绍下新农合的报销范围和标准,以及如何进行报销。

新农合的报销范围和标准

1)住院费用:

在定点医疗机构住院治疗的费用,包括诊疗费、药费、检查费、手术费、床位费等。住院费用的报销比例一般在60%-80%之间,具体根据不同地区和不同年度的政策而定。

住院费用的报销还有一个封顶线,即每年每人的最高报销额度,超过这个额度的部分就不再报销。封顶线也会根据地区和年度的情况而调整,一般在几千元到几万元之间。

2)门诊费用:

指在定点医疗机构门诊就诊的费用,包括诊疗费、药费、检查费等。门诊费用的报销比例一般在30%-50%之间,具体根据不同地区和不同年度的政策而定。

门诊费用的报销也有一个限额,即每年每人的最高报销额度,超过这个额度的部分就不再报销。限额也会根据地区和年度的情况而调整,一般在几百元到几千元之间。

3)大病费用:

指因患有特定的重大疾病而在定点医疗机构就诊的费用,包括住院和门诊。大病费用的报销比例一般在70%-90%之间,具体根据不同地区和不同年度的政策而定。

大病费用的报销也有一个封顶线,即每年每人的最高报销额度,超过这个额度的部分就不再报销。封顶线也会根据地区和年度的情况而调整,一般在几万元到十几万元之间。

当然大病费用的报销需要满足一定条件:

1)必须是国家规定的重大疾病范围内的疾病,如恶性肿瘤、白血病、肾功能衰竭等;

2)必须是在定点医疗机构就诊,并经过专家组会诊确定诊断;

3)必须是在住院或门诊达到一定金额后才能申请。

新农合的报销范围还包括一些特殊情况,如异地就医、慢性病管理、急救车费等,具体可以咨询当地新农合管理部门或定点医疗机构。

新农合的报销方法

1)现场结算:

指在定点医疗机构就诊时,出示新农合卡或身份证,由医院直接从新农合账户中扣除相应的报销金额,并给出结算单。这种方法适用于住院和门诊,在当地或异地都可以使用。

2)后期补偿:

指在非定点医疗机构或没有带新农合卡或身份证时就诊,先自付全部费用,并保留好发票和相关证明材料,然后到当地新农合管理部门申请补偿。这种方法适用于住院和门诊,在当地或异地都可以使用。

3)预付金制度:

指在异地就医时,先到当地新农合管理部门申请预付金,然后到定点医疗机构就诊,出示预付金证明,由医院直接从预付金中扣除相应的报销金额,并给出结算单。这种方法适用于住院,在异地使用。

4)一站式结算:

指在异地就医时,出示新农合卡或身份证,由医院直接与当地新农合管理部门联系,从新农合账户中扣除相应的报销金额,并给出结算单。这种方法适用于住院,在异地使用。

怎么使用新农合能报的更多

1)看病最好用目录内的药

在看病的时候,我们可以提前跟医生说好,让医生尽量开目录内的药。

2)做好异地就医备案

如果去外地看病,一定要提前做好异地就医备案,​很多朋友在老家医院没看好,就会去大城市医院看,这个时候千万别忘了在小程序提前做好备案,提高报销比例。

其实在身体健康允许的情况下,建议买个百万医疗险做补充。毕竟医保只能给我们一个最基础的保障。而百万医疗险就没有用药的限制,一般住院医保报完后,剩下超过 1 万的费用,它能全报,而且价格也不贵。


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