出生证明委托书范本(出生证明授权委托书模板)

下面是好好范文网小编收集整理的出生证明委托书范本(出生证明授权委托书模板)，仅供参考，欢迎大家阅读！

出生证明授权委托书模板（通用12篇）

出生证明授权委托书模板 篇1

____妇幼保健院：

本人由于特殊原因，不能亲自来领取本人在贵院分娩的婴儿姓名：_______的《出生医学证明》，现委托________到你处代理领取《出生医学证明》。

被委托人姓名：_____________

身份证号码：_____________

委托人：_________

委托日期：___年___月___日

出生证明授权委托书模板 篇2

委托人（新生儿母亲）：

有效身份证类别：

有效身份证件号码：

联系电话：

受托人：

有效身份证类别：

有效身份证件号码：

联系电话：

与委托人关系：夫妻

委托人于20xx年3月29日在协和京山医院分娩，因委托人不能亲自来医院办理《出生医学证明》领取事宜，特委托

代理本人领取婴儿姓名为

的《出生医学证明》。

凡由委托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。

委托人：

受托人：

年 月 日

年 月 日

出生证明授权委托书模板 篇3

X公司

兹授权（身份证号码：）为我单位药品采购代表，负责与贵公司之间的药品业务洽谈及签订合同等相关事宜。如该购销人员发生变动，我单位将及时通知贵公司并变更后的人员委托书，否则由此而引发的问题由我单位负责。

授权采购品种：许可范围内的所有品种。

受委托人员联系电话：（公司固话）

授权期限：自x年xx月xx日至x年xx月xx日止。

20xx年xx月xx日

出生证明授权委托书模板 篇4

（单位或部门名称）：

兹委托x（身份证号码：）负责办理工作（事宜），请予以办理，（或请将（具体事务）如何处理），由此产生的一切责任和后果由我（本人或单位）承担，与贵（单位或部门）无关。

特此申明！

授权有限期：x年x月x日―x年x月x日

委托人：

被委托人：

单位名称：

x年x月x日

出生证明授权委托书模板 篇5

委托人：__________性别：__________出生年月：______年__________月__________日

身份证号码：____________________联系电话：____________________

受托人：__________性别：__________出生年月：______年__________月__________日

身份证号码：____________________ 联系电话：____________________

与委托人关系：________________

委托人因不能亲自前往医院办理《出生医学证明》领取事宜，特委托受托人代理本人领取婴儿姓名为_________的《出生医学证明》。凡由受托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。

委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。

委托人签名：____________________ 受托人签名：____________________

___年_____月_____日 ___年_____月_____日

出生证明授权委托书模板 篇6

委托人姓名（新生儿母亲）：______

有效身份证件号码：______________

联系电话：____________

受托人姓名：______

有效身份证件号码：____________

联系电话：____________

与委托人关系：______

委托人于20____年____月____日在____________医院分娩，特授权委托______(受委托人姓名)办理______（新生儿姓名）的`《出生医学证明》。

凡由受委托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。

委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。

委托人签名按手印：__________

受托人签名按手印：__________

_________年__________月_________日

出生证明授权委托书模板 篇7

客户名称（新生儿母亲）：__________

有效身份证类型：__________

受托人姓名：__________

性别：__________

联系电话：__________

委托人于____年____月____日在__________________（新生儿出生地点）分娩，现授权委托人_________（委托人姓名）办理__________（新生儿姓名）出生证明。

因委托人在上述委托权利范围内代表委托人的行为而导致的法律后果，应当得到委托人的认可。

委托期限自开始。

委托人签名：__________

受托人签名：__________

__年__月__日

出生证明授权委托书模板 篇8

委托人：__________

受托人：__________

与委托人关系：__________

委托人因不能亲自来医院办理《出生医学证明》领取事宜，特委托受托人代理本人领取婴儿姓名为的《出生医学证明》。凡由受托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领榷出生医学证明》之日止。

委托人签名：__________

受托人签名：__________

____年____月____日

出生证明授权委托书模板 篇9

委托人：____________性别：__________有效身份证件类别：__________

有效身份证件号码：______________________联系电话：________________________

委托人：____________________性别：________有效身份证件类别：______

有效身份证件号码：__________________联系电话：______________________与委托人关系：夫妻

委托人因不能亲自来____________医院办理出生医学证明领取事宜，特委托受托人__________代理本人领取婴儿姓名为__________的出生医学证明。

凡由委托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。

委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取出生医学证明之日止。

委托人签名：_______

受托人签名：_______

_______年_______月_______日

出生证明授权委托书模板 篇10

委托人姓名(新生儿母亲)：__________

有效身份证件号码：__________

联系电话：__________

受委托人姓名：__________

有效身份证件号码：__________

联系电话：__________

委托人于____年____月____日在__________(新生儿出生地点)分娩，特授权委托__________(受委托人姓名)代为办理__________(新生儿姓名)的《出生医学证明》。

凡由受委托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，受委托人均予以承认。

委托期限从____年____月____日起至____年____月____日止。

委托人签字：__________

受委托人签字：__________

____年____月____日

出生证明授权委托书模板 篇11

委托人（新生儿母亲）：

有效身份证类别：

有效身份证件号码：

联系电话：

受托人：

有效身份证类别：

有效身份证件号码：

联系电话：

与委托人关系：夫妻

委托人于20xx年3月29日在协和京山医院分娩，因委托人不能亲自来医院办理《出生医学证明》领取事宜，特委托

代理本人领取婴儿姓名为

的《出生医学证明》。

凡由委托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。

委托人签名：

受托人签名：

年 月 日

年 月 日

委托人：__________，性别：女，出生年月：____年____月____日，有效身份证件：____________________

受托人：__________，性别：男，出生年月：____年____月____日，有效身份证件：____________________

与委托人关系：夫妻

委托人因不能亲自来医院办理_________出生医学证明领取事宜，特委托受托人宝宝的爸爸_________代理本人领取_________（婴儿姓名）的出生医学证明。

凡由委托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。

委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取出生医学证明之日止。

委托人签字：__________

受委托人签字：__________

____年____月____日