肝增强ct能看到多大的病灶

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肝脏增强CT是指经静脉注射含碘对比剂后再行CT检查的成像技术，根据病灶的强化特征鉴别病灶的性质。另外，可清晰显示肝内血管解剖，区分平扫图上所见到的血管断面影和小结节灶，可清楚地显示肝门结构及肝内胆管扩张。

增强CT，即针对在CT平扫基础上发现的可疑部位，在静脉中注射造影剂后有侧重的进行检查，进而能够提高诊断准确率的一种手段。和其他部位一样肝脏CT检查，既有一般原则，又必须根据临床要求个别对待。肝脏的血液供应和造影剂的药物动力学特点使得增强CT成为肝脏检查的重要手段，增强技术方法较多也较复杂。

病变组织密度增加称为增强或强化，如身体内有异常肿块，如果它的血管比较丰富，血液含量也就相对要多，显影剂的量也相对较多，CT检查时和周围的正常组织就容易分辨出来。比普通CT检查显影效果及对比性明显增加。许多病变在CT平扫时无明显特征。如：小的肝囊肿、肝血管瘤和小肝癌等。注射造影剂后，可以增加局部的对比度，以进一步确诊。CT增强扫描是指经静脉给予水溶性碘造影剂后再行扫描，使病变组织与邻近正常组织间的密度差增加，从而提高病变显示率。病变组织密度增加称为增强或强化，其机制是病变组织内血管丰富或血流缓慢，血脑屏障破坏，含碘造影剂在病理组织中停滞、积蓄而强化。因此增强扫描可反映病理组织性质。

CT虽然具有很高的密度分辨率，但很多病变在CT平扫图像上由于病灶与周围正常组织之间没有明显的密度差异，CT平扫不能显示出病灶或肿瘤的大小和形态，需要经静脉注射对比剂后的增强CT扫描，人为地增加了病变与正常器官之间的密度差异，就可以清楚地发现CT平扫不能显示的等密度病灶或小肿瘤。动态增强扫描还能根据病灶增强的有无或程度、增强方式或类型提高良恶性肿瘤性病变的鉴别能力。肝脏增强CT就是注射造影剂后再进行CT扫描，一般做三期，即动脉期、门脉期、延迟期。由于肝脏是双重血供，来自门脉和肝动脉共同为肝脏供血，因此不同分期上的影像表现的不同，有利于鉴别病变的来源，如肝癌一般是动脉期明显强化，门脉期稍强化，而肝血管瘤是门脉期稍增强，以后强化越来越明显。

增强扫描根据肝癌、周围肝脏、血管的密度的动态变化很容易弥补普通扫描的不足。例如，在注射造影剂后早期（动脉期），肝癌主要由肝动脉供血而显著增强、密度增高，周围肝组织主要有门静脉供血增强不明显、密度相对较低；在注射造影剂的后期（静脉期），肝癌不再强化、密度下降，周围肝组织增强明显，密度增高。因而，在注射造影剂后不同时间扫描就可使肝癌更清晰的显示出来。增强扫描能够是肝内的血管充盈造影剂而清晰显示出血管的形态，可以鉴别血管断面和肝癌；如门静脉内有癌栓，经注射造影剂后门静脉内会显示出造影剂的充盈缺损而显示出癌栓。