知识百宝箱广播稿300字
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视野报告,是否会觉得天马行空,有些不知所措呢?我们以Humphrey 视野计报告为例:
Humphrey 视野计通常由 6 个图形组成,分别为阈值图、灰度图、阈值总偏差图、模式偏差图、总偏差概率图和模式偏差概率图(依次对应上图的1~6)。
阈值图是测量得到的原始数据,即每个位点的光敏感度。(⾃动视野计⽤阈值光标强度来表示光敏感度,单位为 dB,0dB 为最强,100dB 为最弱。)
灰度图根据阈值图⽣成,⽤不同的⾊阶直观地表示不同的视敏度。
阈值总偏差图和模式偏差图是将检查结果和同龄健康⼈的正常值⽐较之后得出的结果,并基于此⽣成。
判断可靠性
第⼀步就是评价报告的可靠性。指标如下:
假阳性率:当患者在没有光标刺激存在时却表示能看⻅,则记录为假阳性反应。
假阴性率:当患者对某⼀位置的光标刺激没有反应,此前该位置上更弱的刺激却能够看⻅,则记录为假阴性反应。
凝视点丢失:激强度的光标,如果受检者有反应,则记录⼀次固视丢失。
根据国际最有影响⼒的⻘光眼临床研究之⼀ OHTS(⾼眼压症研究) 使⽤的标准,如果连续两次检查的上述三个参数都⼩于 33%,认为检查结果可靠。实际临床⼯作中这⼀参考值不尽相同,需要结合具体情况对待。
视功能评估指标
加权视野指数(VFI):能够反映总体视功能
MD:反映由各种因素导致的平均视敏度下降,可以来源于屈光间质的浑浊,也可以来源于视神经受损,正常⼈在 0dB 左右。
PSD:则能够滤过那些由屈光间质浑浊引起的视敏度下降。两者的绝对值⼤ 分别代表整体和局部视野缺失 。
灰度图
对初学者⽽⾔,直观易懂、⼀⽬了然。需要注意的是,灰度图是直接把测得的视敏度⽤不同的⾊阶表示,只是⼀个粗略的定性表达。
实际上,实测的视敏度受年龄、屈光介质等因素影响变化很⼤,因此,绝对不能直接⽤灰度图得出视野缺损状况的评估结论!
模式偏差概率图
总偏差概率图:把每⼀位点上的实测值与该位点上的正常⼈分布情况作⽐较,得出其属于正常分布的概率,并以符号表示。P 值表示该点视ᰀ正常的可能性。
矫正偏差概率图:计算矫正⽐较值属于正常变异范围的概率,表示在 整个敏感度降低中剔除了普遍性敏感度降低后,所剩余的局限性敏感度降低的统计显著意义,突出有意义的局部视ᰀ缺损。平均缺损接近 20dB 时,矫正偏差概率图消失。
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