公司体检报告在哪查(公司组织体检，体检报告应该怎么看，需要注意哪些)

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“医生，体检报告上的这些指标、符号都是什么意思呀？我的健康有问题吗？”打开体检报告，小张傻眼了，面对密密麻麻的数字、箭头，小张生怕自己理解得不对，影响之后的治疗。那么，体检报告究竟应该怎么看？指标出现异常又该怎么办呢？

符号的含义

1、↑、↓：数值型指标都有参考范围，指标数值不在该范围内就会标记为上升↑或下降↓。

2、+、-：分别代表“有”“无”，即检验结果分别为阳性、阴性。

3、±：代表疑似阳性结果，也有可能是假阳性。

事实上，体检报告里一个符号都没有的“标准值”几乎不存在。报告中出现箭头不代表指标一定出现异常或罹患某种疾病，阳性的结果也不代表一定有问题。因此当您看到符号时，不必过于纠结。在正规的体检报告中，建议大家重点关注异常结果的汇总和下一步处理方式的明确建议。

异常怎么看？

血常规

血常规检查应重点关注“三系”，即红细胞、白细胞、血小板。

“三系”明显升高或降低都提示存在一定问题，例如白细胞偏低可能导致人体抵抗力下降，也可能是用药或病毒导致偏低，也有可能是家族遗传白细胞偏低；偏高说明可能体内有炎症反应，存在感染，也可能存在潜在危险的血液病。

假如确诊白血病，白血病是一种造血系统的恶性肿瘤，分为多个类型。不同类型白血病患者的血常规指标表现不同，尽管有的会表现为白细胞显著升高，但也存在不升高或降低的情况，这时往往会伴随血常规其他指标的异常提示。通常情况下，白细胞升高最常见的原因是身体的炎症反应。

尿常规

（1）什么样的尿液是正常的？

正常尿液是淡黄色、淡褐色、清亮的，如果出现浓茶色、酱油色等，就提示尿液可能出现异常。尿液pH值的正常范围是4.5~8，当然，饮食、药物及临床医生已确诊的疾病都可能引起PH值发生变化。

（2）尿酮体、尿葡萄糖阳性是否和糖尿病有关？

病情控制得不好的糖尿病患者常出现尿酮体和尿葡萄糖阳性，但体检报告里见到的尿酮体阳性大部分是由空腹、饥饿状态下产生的脂肪代谢产物引起。当血糖没有问题的人群出现尿葡萄糖阳性时，要注意检查肾小管重吸收能力是否出现了问题。

（3）尿胆原、尿胆红素阳性代表肝脏有疾病吗？

尿胆原和胆红素阳性与胆红素代谢相关，但还可能与一些血液系统疾病有关，不一定代表肝脏疾病。因此要和血液指标及腹部超声结合起来看。

（4）尿液里不该有哪些细胞？如果出现怎么办？

正常尿液里可以有少量的红白细胞。但在排除污染因素后，如果红白细胞数量增多，就需要进一步检查。高危人群或者有泌尿系肿瘤史的患者可通过尿液病理学检查来检测瘤细胞。高血压、糖尿病患者建议定期做尿液ACR检查来检测尿微量白蛋白以便发现早期肾损害，并及时调整用药。

粪便潜血试验

通过粪便潜血试验可以检查到肉眼看不到的粪便中的血。当出现粪便潜血阳性时，不要只考虑是“痔疮”。

建议50岁以上人群或有消化系统肿瘤家族史者完善胃肠镜检查。年轻人出现便潜血阳性也不要掉以轻心，至少要进行三次连续复查。

血脂

总胆固醇是指血液中所有脂蛋白所含胆固醇之和。偏高常见于各类高脂血症、糖尿病、甲减、饮酒、长期吸烟；偏低常见于甲亢、贫血、营养不良。

高密度脂蛋白胆固醇能保护血管，可以通俗理解为“好”胆固醇，偏高可限制动脉硬化的发生发展，起到抗动脉硬化作用，但也不是越高越好！

低密度脂蛋白胆固醇偏高，与冠心病的发病率密切相关，提示生活方式需要改善，饮食上建议少吃动物内脏及油脂含量高的食物，建议适量运动。低密度脂蛋白胆固醇偏低有益于防止动脉硬化，若明显低于正常，可能与脂类物质摄入过少或消耗过多有关，持续降低，需要到专科进一步检查。

甘油三酯是高脂血症的一种指标，偏高常见于原发性高脂血症、糖尿病、肥胖、痛风、冠心病等；偏低常见于甲亢、吸收不良、肾上腺皮质功能减退。

注意：血脂异常还可能与遗传因素有关，可在专业医生建议下积极开展药物治疗。

肝功能

1.丙氨酸氨基转移酶

一种参与人体蛋白质新陈代谢的酶。偏高常见于病毒性肝炎、脂肪肝、胆囊炎、肝脏肿瘤等。

2.谷草转氨酶

用来判断肝脏是否受到损害，偏高常见于急慢性肝炎、肝硬化、挤压性肌肉损失、肝癌等。

3.碱性磷酸酶

主要用于骨骼、肝胆系统疾病的诊断和鉴别诊断，尤其是黄疸的鉴别诊断，偏高常见于骨骼疾病、骨恶性肿瘤、肝外胆道阻塞等；偏低常见于严重慢性肾炎、儿童甲状腺功能不全等。

肾功能

血尿酸是我们嘌呤代谢的终产物，偏高常见于痛风、肾小球滤过率损伤；偏低常见于营养不良、恶性贫血。血肌酐是人体肌肉代谢产物，偏高见于各种原因引起的肾小球滤过功能减退，偏低常见于老年人及消瘦者。尿素氮是人体蛋白代谢的主要终末产物，偏高常见于肾功能不全、急性肾小球肾炎、脱水、甲亢、尿路结石等；偏低常见于肾功能障碍、严重的肝脏疾病。

幽门螺杆菌

幽门螺杆菌是胃里的一种细菌，与人类已经共存了5万多年，全世界人群感染率超过50%。由于共餐制的饮食习惯，中国人的感染率偏高。

幽门螺杆菌的检测方法分为现症感染检测和感染痕迹检测。现症感染检测包括尿素呼气试验、粪便抗原和胃镜尿素酶检测；感染痕迹检测则需要抽血检测抗体，当血液抗体呈阳性，就说明感染过幽门螺杆菌。

肿瘤标志物

（1）什么是肿瘤标志物？体检常见的肿瘤标志物有哪些？

肿瘤标志物是血液中检测到的与肿瘤的发生发展有一定关系的物质，类型非常广泛，较常用的有PSA（前列腺特异性抗原）、 AFP （甲胎蛋白）、CEA（癌胚抗原），还有糖类抗原CA系列的CA199、CA125等。一些名称与肿瘤无关的指标，比如铁蛋白、M蛋白、HCG等，也可能与肿瘤有关。

（2）哪些人群需要重点检测肿瘤标志物？

40岁以上的男性可通过定期检测PSA来筛查前列腺癌。有慢性肝炎病史、肝癌风险升高的要定期检测AFP。有遗传性肿瘤家族史、卵巢癌或胰腺癌风险升高的人群可以定期检测CA125、CA199。

但要注意：肿瘤标志物不能替代影像学检查或内镜检查。

（3）体检发现肿瘤标志物升高，是不是代表得了癌症？

肿瘤标志物和肿瘤确实存在相关性，但大部分情况下并不一一对应。这就意味着：得了肿瘤，肿瘤标志物不一定升高，标志物升高也未必是得了肿瘤。

但是，当肿瘤标志物显著增高并越来越高，就需要引起我们注意，这时往往需要结合影像学检查来寻找可能存在的肿瘤。

因此，一旦发现肿瘤标志物升高，不要过于紧张，一定要听取专业医生的意见，完善必要检查，观察指标动态变化情况。

其他异常情况

（1）出现增生、异常包块、囊肿有何区别？会发生癌变吗?

在体检报告里，我们经常见到“增生”“囊肿”“结节”“占位”这些描述。这些都提示了怎样的风险呢？

不同部位出现的病变潜在风险不一样，无法一概而论。例如对于乳腺而言，增生是育龄期女性乳腺的正常表现，囊肿一般也是良性的。但同样是囊肿，在胰腺、肾脏、卵巢出现时，就有潜在恶性的风险。

（2）哪些部位的结节要警惕？

体检报告往往会对乳腺、甲状腺、肺部结节给出分级指数，一旦提示4级以上，就需要警惕。

建议关注、比较历年体检报告，对于新发现的囊肿、结节增加观察频率，每3个月观察一下大小变化。

（3）息肉长在什么部位更危险？

息肉是长在黏膜上的病变，所以会在胃肠道、胆囊、子宫等出现。胃肠道息肉有变成恶性的可能，应该及时切除。胆囊里的息肉一般以1厘米作为标准，大于1厘米的考虑切除，此外，生长过快的胆囊息肉也需要及时干预。

女性体检中还经常会发现宫颈息肉或子宫内膜息肉，绝大部分都是良性的，不必过于担心，但当息肉较大或出现出血等临床症状时，可以考虑切除。

健康小贴士温馨提示

专业、正规的体检机构在发现高危异常值时，会进行主动提示，并在体检报告里明确告知是否需要就诊，或者几个月后复查，因此并不建议大家发现异常指标后，在网上自行搜索、定性。鼓励大家在拿到体检报告后，找专业医生进行面对面咨询，医生能够结合个人具体情况，给出更加准确的建议哦~

本文审核：武汉高尚健康体检总检师徐华清主任

武汉高尚健康体检检验科陈卫珍主任

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