关于眼科的护理文章 眼科护理论文15
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眼科护理论文15篇
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眼科护理论文1
探究眼科患者的护理过程中的主要问题，总结护理体会。方法：选择我院20x2年1月到20xx年12月眼科患者130例为研究对象，回顾分析患者资料，结合眼科常见的护理问题，提出科学合理的护理对策。结果：对眼科患者实施护理，需注意卫生指导，根据患者实际症状给予相应的护理，对手术后的眼科患者要加强护理干预，做好出院指导工作。通过合理的护理，提高了患者治疗配合度。结论：针对眼科患者的护理，应从其疾病特点出发，根据患者症状给予相应的护理，可促使患者更好的配合治疗，利于患者疾病康复。
【关键词】
眼科患者；护理体会；卫生护理
眼科疾病治疗的风险相对来说较大，在治疗中护理的不当易影响治疗效果，也可能导致医疗纠纷[1]。因而，眼科护理对于提高眼科护理服务、提高治疗效果以及避免医疗纠纷意义重大。本研究对130例眼科患者进行护理分析，现报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院20x2年1月到20xx年12月眼科患者130例为研究对象，其中男性患者77例，女性患者53例，患者年龄在22岁到80岁间，平均年龄为38.7±5.1岁。130例患者中有25例为青光眼，有51例为白内障，18例为眼外伤，11例为沙眼，9例为角膜炎，16例为玻璃体混浊。130例患者中有90例患者存在视力障碍，有37例患者进行了手术治疗。
1.2方法
130例眼科患者的发病原因以及治疗进展情况记录，整理患者对护理服务的满意度和建议，根据患者建议进行归纳整理并研究。对护理服务进行改进，建立新的患者满意、护理质量高的护理服务体系。
1.3手术护理
手术进行前，要确保手术室清洁，护理人员准备好0.2%过氧乙酸溶液用以医生对手和毛巾等消毒。根据医生嘱咐执行医疗护理操作，观察患者治疗过程中病情，并根据查对制度做好各记录。执行无菌操作，避免交叉感染，治疗前应保持手部干净、消毒。
使用的药瓶、递延药业等要每周进行一次消毒，手术的机械应仔细核对，确保无遗漏。
手术后，叮嘱患者应保持好睡眠，及时给患者镇痛和镇静处理，患者手术后一周可适当进行活动。一般而言，患者术后眼部包扎5天至7天后，因改成单眼包扎。
在正常的情况下，患者手术一天后可以更换药，之后每天后者隔天换药。
纱布渗湿或者污染需要及时更换。每天需要清除患者眼部结膜囊的分泌物，使用生理盐水清洁患者的眼部。
患者手术后眼部康复时间较长，应告知患者做好心理准备，嘱咐患者尽量避免咳嗽或者低头等，以防导致眼部压力增高或者眼部出血等不良情况的出现[3]。
手术后，护理人员应主动观察患者康复情况，预防好术后并发症。
1.4出院指导
患者出院后，要做好眼部报保健和自我监护，这是确保手术治疗效果的关键。护理人员在患者出院前应对患者及其家属做好出院指导。
第一，告知患者出院后避免进行剧烈运动以防出现苏娜上，避免饮酒、熬夜和食用刺激性食物。
第二，保持眼部的清洁，使用专用的脸盆及毛巾，切不可用手直接触摸眼睛，且应定期对眼部用品消毒。
第三，出院后，患者应定期到医院复查，眼部疼痛或者充血的情况要及时就诊。出院时，护理人员还应当告知患者药物具体使用规范，以及药物可能引发的副作用，出现膨胀、乏力等症状则可能有低血钾症，需及时补充钾。
2.结果
结果发现眼科患者在护理中需要重视卫生指导，对症护理、手术护理和出院指导等方面。收集患者护理建议后并实施护理措施，临床护理质量和患者满意度都有显著提高。
3.护理措施
3.1卫生指导
患者用眼卫生一定要注意，多数人习惯性皱眉。眼会导致眼部周围的皮肤处于紧张状态，皮肤长时间不松弛就会导致皮肤老化，产生皱纹[2]。加上有的患者长期熬夜，睡觉不规律，玩手机等等都会对眼部造成一定的影响。改善生活方式和个人卫生，避免不良因素的刺激十分重要。眼皮出现疲劳时可使用滴眼药水，药水的选择最好是质量好的，不使用劣质的产品。另外，脸盆和手巾尽量分开使用。不干净的手巾等不能揉眼。手部要保持清洁。不干净的公共场所尽量不去。尤其是夏季游泳池游泳，要做好护眼措施。
饮食上，应多食用多纤维食物，保持大便通畅，少吃抽烟喝酒，辛辣的食物尽量少食用。日常多喝水，确保皮肤水分充足，多吃注入猪蹄、鸡爪等含有胶质的食物也能够保持皮肤的弹性。
利于眼睛的食物有水果等。因为眼底有很多毛细血管，含有维生素C的水果可以保护血管的弹性，确保眼底供血。眼部出现疲劳还可以做眼保健操。
3.2对症护理
由于细菌或者外伤感染所致眼痛等情况应及时给患者用药，药物以抗生素软膏等为主，如情况更为严重进行眼部包扎时要观察患者眼部伤口是否扩大，眼部是否有黄绿色脓液，若有则可考虑为绿脓杆菌感染，应更换抗生素治疗。用药后无法控制的应进行角膜穿孔。
眼部疾病导致视力下降或不同程度的视力障碍，护理人员应同家属做好安全保护，预防患者因视力不佳摔打致使眼部出现外伤。
青光眼患者要控制好饮食以及保持好的情绪，减少用眼的时间，减少饮水量，重体力活应尽量不做。因为此类患者的血管脆弱，从事过重的体力活容易导致细小血管破裂，严重者可致失明。
4.讨论
眼部护理技术的提高也促使人们对眼部护理要求的提高。提高患者护理满意度以及增强患者对治疗眼科疾病的信心是护理人员应加以注意的问题。眼科患者有特殊的病理特点，在实施护理过程中也应该注意根据患者病理特点实施护理，患者手术过程中也应配合医生做好手术准备，确保无菌操作，出院后，为预防并发症以及疾病复发，应告知患者各注意事项，以促进患者疾病康复。
眼科护理论文2
【摘要】
目的 对眼科护理当中所存在的护理风险进行探讨并总结相应的预防措施。策略 120例参与护理工作的医护人员， 通过调查问卷的方式了解、总结日常眼科护理工作所存在的护理风险， 并对解决此类风险的措施进行分析与总结。结果 心理因素、睡眠障碍、体位不适、便秘、伤口感染以及生活能力下降等因素均是眼科护理工作中所存在的风险因素。结论 对每例眼科患者进行风险评估， 在日常护理时需做到细心、严谨工作以及体贴护理， 从而减少护理过程中的风险因素， 确保患者能够顺利恢复身体。
【关键词】
眼科护理；护理风险；风险防范措施
随着社会不断的发展， 人们日常生活、工作以及学习节奏亦逐渐加快。而与此同时， 由于交通事故与建筑工程事故的逐渐增加， 眼科急诊患者也逐渐增加。而由于这些患者均是在毫无准备的情况下突然患有眼科疾病， 因此患者在心理、生理等方面均处于不稳定状态， 以至于医护人员在护理过程中存在一定安全与医患风险， 从而对患者的救治与医护人员的诊治工作带来一定影响。本文就当前眼科护理中存在的风险因素进行分析， 并总结相应的风险解决措施。
1 资料与策略
1. 1 一般资料 在本院眼科20xx年1～12月期间工作过的医护人员当中选取120例作为此次研究对象， 其中男4例， 女116例， 工作人员的年龄23～46岁。
1. 2 策略 通过本院编制的眼科护理工作调查问卷对所选120例医护人员进行问卷调查， 依据调查问卷中的内容将眼科护理工作中所存在的护理风险进行总结， 并以此提出相应的解决措施。
2 结果
心理因素、睡眠障碍、体位不适、便秘、伤口感染以及生活能力下降等因素均是眼科护理工作中所存在的风险因素。具体数据见表1。
3 讨论
3. 1 心理风险因素的预防措施
由于大多数患者对眼科疾病缺乏足够的认识以及自身对当前医院病区住院环境具有一定陌生感， 以至于患者往往会在此期间出现悲观与焦虑等负面心理情绪， 同时由于视力的骤然下降与消失， 导致患者的生活自理能力受到极大限制， 这些因素累积起来对患者的心理产生了严重阻碍， 对患者的预后以及康复情况具有一定影响。而针对这些情况， 医护人员需依据患者的实际心理情况， 结合心理学方面的知识与心理调节技巧和患者进行沟通与交流， 找到患者的心理症结所在， 并针对这些心理理由采取针对性解决措施来消除理由， 从而改善患者的心理状态。
3. 2 生活能力降低风险的解决措施
有些眼科患者在经过治疗之后往往会出现双眼或是单眼被遮盖的情况， 视力也因此出现一定下降或是因此造成失明， 从而对患者的生活自理能力造成影响， 针对此种情况， 眼科护理人员应当定期对病房进行巡视， 协助有生活自理困难的患者进行起居、进食等。此外， 医院病房在进行布局时应当将这些因素考虑进去， 同时保证病床附近的救助呼叫器能够正常使用， 保持地面环境的干净与整洁， 对于走廊、厕所中的扶手需定期检查， 对于损坏的部分需及时予以修理， 确保这些辅助器具能够正常使用。
3. 3 感染风险的预防策略
由于患者手术创面的存在以及术后卫生习惯不良等理由， 致使患者术后身体免疫力下降， 从而在术后极易出现创口感染等症状。对于这些感染风险， 在手术之前， 眼科护理人员需做好卫生宣教， 同时在术后保持患者眼部患处周围的清洁性， 禁止患者用手或是其他物品接触眼部患处， 对于日常用具， 如：洗漱用品、洗脸毛巾等做好消毒清理工作， 每天安排人员做好病房通风工作， 使室内的温度与湿度保持在一定范围内， 同时时刻关注患者眼部患处的变化， 看有无液体渗出或是渗血等情况， 若出现此类症状需及时通知主治医师进行处理， 尽量做到早发现感染， 早治疗。
3. 4 睡眠障碍风险的预防策略
大多数眼科患者由于长期卧床以及日常生活环境的转变， 从而往往会出现睡眠紊乱症状， 进而引发睡眠障碍。对于此类症状， 医护人员需帮助患者尽快适应病房环境， 通过交流使患者的身心得到放松， 并通过读书、看电视等策略帮助患者培养良好的睡眠习惯， 从而最大限度降低睡眠障碍的发生几率。
3. 5 体位不适风险的预防措施
患者往往会因治疗性的手术反应、强迫性卧位、局部感染、眼压升高以及缝头线刺激等因素而出现体位不适的情况， 对于这一类情况， 眼科医护人员需详细了解患者引发不适的理由、程度以及性质等信息， 并针对这些信息采用合适的解决措施解决理由。
3. 6 便秘风险的预防策略
大多数眼科患者会由于精神紧张、长期卧床、食物结构发生转变以及排便习惯发生转变的理由而出现便秘的情况， 对于此类患者， 医护人员需依据引发便秘的理由， 采取针对性的措施， 如：多食用水果、蔬菜， 指导患者做一些床上锻炼等， 必要时可给与适量的缓泻剂帮助患者进行排便。
眼科护理论文3
【摘要】 目的 对眼科护理当中所存在的护理风险进行探讨并总结相应的预防措施。策略 120例参与护理工作的医护人员， 通过调查问卷的方式了解、总结日常眼科护理工作所存在的护理风险， 并对解决此类风险的措施进行分析与总结。结果 心理因素、睡眠障碍、体位不适、便秘、伤口感染以及生活能力下降等因素均是眼科护理工作中所存在的风险因素。结论 对每例眼科患者进行风险评估， 在日常护理时需做到细心、严谨工作以及体贴护理， 从而减少护理过程中的风险因素， 确保患者能够顺利恢复身体。
【关键词】 眼科护理；护理风险；风险防范措施
随着社会不断的发展， 人们日常生活、工作以及学习节奏亦逐渐加快。而与此同时， 由于交通事故与建筑工程事故的逐渐增加， 眼科急诊患者也逐渐增加。而由于这些患者均是在毫无准备的情况下突然患有眼科疾病， 因此患者在心理、生理等方面均处于不稳定状态， 以至于医护人员在护理过程中存在一定安全与医患风险， 从而对患者的救治与医护人员的诊治工作带来一定影响。本文就当前眼科护理中存在的风险因素进行分析， 并总结相应的风险解决措施。
1 资料与策略
1. 1 一般资料 在本院眼科20xx年1～12月期间工作过的医护人员当中选取120例作为此次研究对象， 其中男4例， 女116例， 工作人员的年龄23～46岁。
1. 2 策略 通过本院编制的眼科护理工作调查问卷对所选120例医护人员进行问卷调查， 依据调查问卷中的内容将眼科护理工作中所存在的护理风险进行总结， 并以此提出相应的解决措施。
2 结果
心理因素、睡眠障碍、体位不适、便秘、伤口感染以及生活能力下降等因素均是眼科护理工作中所存在的风险因素。具体数据见表1。
3 讨论
3. 1 心理风险因素的预防措施 由于大多数患者对眼科疾病缺乏足够的认识以及自身对当前医院病区住院环境具有一定陌生感， 以至于患者往往会在此期间出现悲观与焦虑等负面心理情绪， 同时由于视力的骤然下降与消失， 导致患者的生活自理能力受到极大限制， 这些因素累积起来对患者的心理产生了严重阻碍， 对患者的预后以及康复情况具有一定影响。而针对这些情况， 医护人员需依据患者的实际心理情况， 结合心理学方面的知识与心理调节技巧和患者进行沟通与交流， 找到患者的心理症结所在， 并针对这些心理理由采取针对性解决措施来消除理由， 从而改善患者的心理状态。
3. 2 生活能力降低风险的解决措施 有些眼科患者在经过治疗之后往往会出现双眼或是单眼被遮盖的情况， 视力也因此出现一定下降或是因此造成失明， 从而对患者的生活自理能力造成影响， 针对此种情况， 眼科护理人员应当定期对病房进行巡视， 协助有生活自理困难的患者进行起居、进食等。此外， 医院病房在进行布局时应当将这些因素考虑进去， 同时保证病床附近的救助呼叫器能够正常使用， 保持地面环境的干净与整洁， 对于走廊、厕所中的扶手需定期检查， 对于损坏的部分需及时予以修理， 确保这些辅助器具能够正常使用。
3. 3 感染风险的预防策略 由于患者手术创面的存在以及术后卫生习惯不良等理由， 致使患者术后身体免疫力下降， 从而在术后极易出现创口感染等症状。对于这些感染风险， 在手术之前， 眼科护理人员需做好卫生宣教， 同时在术后保持患者眼部患处周围的清洁性， 禁止患者用手或是其他物品接触眼部患处， 对于日常用具， 如：洗漱用品、洗脸毛巾等做好消毒清理工作， 每天安排人员做好病房通风工作， 使室内的温度与湿度保持在一定范围内， 同时时刻关注患者眼部患处的变化， 看有无液体渗出或是渗血等情况， 若出现此类症状需及时通知主治医师进行处理， 尽量做到早发现感染， 早治疗。
3. 4 睡眠障碍风险的预防策略 大多数眼科患者由于长期卧床以及日常生活环境的转变， 从而往往会出现睡眠紊乱症状， 进而引发睡眠障碍。对于此类症状， 医护人员需帮助患者尽快适应病房环境， 通过交流使患者的身心得到放松， 并通过读书、看电视等策略帮助患者培养良好的睡眠习惯， 从而最大限度降低睡眠障碍的发生几率。
3. 5 体位不适风险的预防措施 患者往往会因治疗性的手术反应、强迫性卧位、局部感染、眼压升高以及缝头线刺激等因素而出现体位不适的情况， 对于这一类情况， 眼科医护人员需详细了解患者引发不适的理由、程度以及性质等信息， 并针对这些信息采用合适的解决措施解决理由[3]。
3. 6 便秘风险的预防策略 大多数眼科患者会由于精神紧张、长期卧床、食物结构发生转变以及排便习惯发生转变的理由而出现便秘的情况， 对于此类患者， 医护人员需依据引发便秘的理由， 采取针对性的措施， 如：多食用水果、蔬菜， 指导患者做一些床上锻炼等， 必要时可给与适量的缓泻剂帮助患者进行排便。
眼科护理论文4
日间手术是指手术患者在入院前做完手术前检查、麻醉评估，然后预约手术时间，当曰住院，当日手术，24h内出院的一种手术模式。日间手术可以在减少患者住院费用的同时提高医院医疗资源的有效利用率。虽然我国内地开展日间手术的时期较晚，但短期内手术量的增长十分迅速。眼科手术的手术持续时间相对较短，风险相对较低，术后恢复快，是一类较为适宜开展的日间手术。我院为大型三级甲等综合性医院，20xx年眼科年手术量近万台次，我们于20xx年6月开始开展日间眼科手术。由于单日日间眼科手术量大手术护理工作节奏快，常规的手术护理记录单不能很好地应用到日间眼科手术护理中。为此，我院根据国家卫生和计划生育委员会深化优质护理简化护理记录文书的要求，有效结合眼科手术临床护理工作实践，自行设计日间眼科手术护理记录单，取得良好效果，以期为手术室日间手术的规范化管理提供依据。
1资料与方法
l.1一般资料
20xx年7月一10月我院共完成113例日间眼科手术，使用一般的手术护理记录单；我科自20xx年11月开始使用日间眼科手术护理记录单，截止20xx年2月共使用手术台次达78例。纳入患者均为白内障患者。施行日间眼科手术患者的基本要求：血压＜140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)；空腹血糖＜8mmol/L，餐后2h血糖＜10mmol/L；近期无心、肺等系统的重大疾病发作。
1.2方法
本研究以Hammer等提出的流程管理理论为基础。流程管理又称业务流程管理，是一种以构造规范化端到端的卓越业务流程为中心，以组织业务业绩持续性提高为目的的系统化方法。其本质为卓越的业务流程的构造，包括流程规范、流程优化和流程再造。
1.2.1流程梳理与规范①人员组成：选取6名眼科手术护理专业组护理人员及1名眼科医生，共7人组成研究小组，该小组成员职称结构为，主任医师1名，副主任护师1名，主管护师2名，护师2名，护士1名。小组成员均为本科及以上学历。
②梳理流程：采用小组会议的方式，小组成员对日间眼科手术患者从术前-术中-术后全过程进行流程梳理，总结目前我院日间眼科手术工作流程。
③圈选关键环节：针对现行的日间眼科手术工作流程，研究小组召开会议，运用头脑风暴和重要性赋值评分的方法，对日间眼科手术围手术期重点的护理工作环节进行讨论，分析其风险性、工作难度以及工作量。根据重要性赋值结果圈选出日间眼科手术关键的护理环节，并将其作为设计制作手术护理记录单的指标依据。
1.2.2设计日间眼科手术护理记录单日间眼科手术护理记录单主要内容包括患者基本信息、手术相关信息、评估与核查、无菌物品管理及签名，共5大项28小项。
1.2.3临床应用①适用对象。此日间眼科手术护理记录单适用于符合日间眼科手术的患者。我科设计的日间眼科手术护理记录单，确保了各关键护理环节的准确、有效落实，更加有利于患者身份识别、确认手术方式、确认手术部位、术中病情观察和手术护理过程管理。
②记录方法。采用勾选为主，填写文字或数字为辅的记录方式，以确保提供准确、详实的护理记录文书，提高护理记录效率和质量。
③使用要点。需注意以下两点：一是此记录单设计以勾选为主、填写为辅，但依旧存在手写记录的部分，故要求填写护士字迹清楚，保证护理文件的工整与清洁。日间眼科手术护理记录单在科室投入使用前组织专科人员进行填写说明及学习，认真了解护理文书相关法律知识，确保护理文书书写的安全落实及法律意义，形成统一规范的书写标准，并纳入质量控制。二是填写应当及时、规范、客观、准确、完整，并注意根据使用过程中的反馈意见及时修订。
1.3评价指标
评价日间眼科手术护理记录单使用前（20xx年7月一10月)和使用后（20xx年11月一20xx年2月）日间眼科手术护理不良事件发生率和手术室护士满意度。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析。计数资料采用百分比表示，组间比较采用；f2检验或Fisher确切概率法。检验水准a=0.05。
2结果
2.1眼科护理不良事件发生率
20xx年7月一10月我科眼科亚专业方面因记录单设计缺陷致交接不清、记录错误等引起的不良事件或因记录单致问题缺陷共9例，发生率为7.96%；20xx年11月一20xx年2月眼科因记录单致问题缺陷仅发生了1例，发生率为1.28%；两者差异有统计学意义（P=0.0498)。
2.2手术室护士满意度
20xx年7月一10月未使用日间眼科手术护理记录单时眼科亚专业手术护士满意度为54.33%，20xx年11月一20xx年2月使用日间眼科手术护理记录单后眼科亚专业手术护士满意度提高到了98.71%。
3讨论
3.1提高护理工作效率和护理人员工作满意度本研究结果显示，日间手术护理记录单能在一定程度上规范日间眼科手术临床护理工作，降低护理不良事件，如交接不清、物品遗失等的发生率。采用勾选式为主要记录方式的手术护理记录单，在除患者术中有特殊情况外能以方便直观的方式服务护理人员，减少护理人员在单位时间原有工作量，降低护理文书书写在工作时间比重，使其能有更多的时间直接服务患者。另以勾选、减少填写的方式也能规避护理人员主观书写错误的发生，减少字迹不清或表述不清等带来的工作缺陷甚至不良事件，与吴秀媛等研究全面流程管理可以降低护理缺陷发生率一致；能提高巡回日间眼科手术护士的工作满意度，且利于避免护理人员重复劳动，提高工作效率。
3.2为临床护理工作提供更好规范与指导
该手术护理记录单的设计与应用，可以实现护士自查、护士长及护理部质量控制检查的有效实施，通过简单明了的记录与复核，使得眼科手术护理记录更加规范、准确、全面和及时。手术室护士在亚专业的配备与临床护理人员配备面临相同的难点：知识结构、学历水平及工作能力不一致，发现问题解决问题的水平参差不齐。使用统一的日间手术护理记录单能使护理人员对重点工作一目了然，清楚落实重点环节，对患者手术过程进行较全面的把握，提供更加适宜的护理措施。通过规范记录单有效览清护士工作的流程及规范性，能避免因护理人员主观自行填写的随意性，从而确保护理文书的客观与准确。国际医院认证联合委员会医院评审标准明确提出"医疗机构要设计和实施相应程序来保证医疗服务的连续性和医务人员之间的协调”[12]。
3.3利于患者安全管理
护理记录是患者住院期间护理过程的客观记录，它不仅能反映护理质量的好坏，而且还是重要的法律文书。当发生医疗纠纷时，护理书写中的每个字、每个符号都代表了一份法律责任，每句话都可能作为法律依据。日间眼科手术时间短、节奏快、手术护理工作量大，手术护理风险依然存在，且手术患者安全涉及就医环节的各个方面。科室自行设计的日间眼科手术护理记录单阶段明确，流程清晰，能落实每个节点的规范操作，巡回护士依据表单实行环节检查，可以极大避免工作疏漏，最大限度保障手术患者安全，对提高科室患者安全管理有积极作用，能更好服务患者，提高就医体验满意度。
眼科护理论文5
摘要：［目的］观察顾问式全程护理服务在眼科门诊护理中应用的效果。［方法］将２００例眼科门诊病人按就诊时间分为对照组和观察组各１００例，对照组行常规护理，观察组实施顾问式全程护理，比较两组病人对护理的满意度评价及护理效果。［结果］观察组病人对护士护理技术、健康指导、心理护理、热情服务、形象感觉、服务态度护理工作满意度显著提高，与对照组比较差异均有统计学意义（均Ｐ＜０．０５）；观察组护理意外事件、信息核查不到位、护理投诉、护患纠纷差错发生率显著低于对照组（Ｐ＜０．０５）。［结论］顾问式全程护理服务能有效提高眼科门诊病人护理质量，减少门诊医疗纠纷事件的发生，提高病人满意度。
关键词：眼科门诊；护理质量；顾问式全程护理服务
中图分类号：Ｒ４７３．７７ 文献标识码：Ａ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－４７４８．２０１６．１４．０３５ 文章编号：１６７４－４７４８（２０１６）１４－１４８５－０２
眼科门诊病人由于发病突然，大多数病人可出现全身性病理症状，病人容易出现焦虑、抑郁情绪，加之病人及其家属对疾病治疗期望值过高，因此容易导致护患关系紧张［１］。研究表明，对眼科门诊病人应用科学、有效的护理措施可提高护理质量，降低眼科门诊护理风险［２］。顾问式护理服务是以顾客的形式帮助病人解决相关咨询问题的一种护理服务模式。通过对病人实施顾问式全程护理服务能有效提高病人与护士间的沟通能力，确保病人能获得最佳的护理方法，提高病人对护理质量的满意度，减少护理风险事件的发生，提高护理质量［３］。本研究将探讨顾问式全程护理服务在眼科门诊护理中的应用，旨在为眼科门诊临床护理提供指导。
１资料与方法
１．１一般资料
２０１１年６月―２０１３年６月选取我院眼科门诊病人２００例，其中男１１０例，女９０例；年龄４２．３岁±３．４岁；疾病种类：干眼症２８例，糖尿病视网膜病变４８例，沙眼５２例，青光眼７２例。将２０１１年６月―２０１２年５月治疗的１００例病人设为对照组，将２０１２年６月―２０１３年６月治疗的１００例病人设为观察组，两组病人均为同一组医生、护士负责治疗与护理。两组病人性别、年龄、文化、疾病类型比较，差异无统计学意义（均Ｐ＞０．０５），具有可比性。
１．２方法
１．２．１干预方法对照组给予常规护理，包括对病人行视力、眼压、血糖、血压等常规性检查，对病人行眼部护理、预防感染、用药指导、病情观察等。观察组实施顾问式全程护理，具体内容如下。１．２．１．１建立护理顾问团队顾问团成员主要由眼科门诊资深护士、眼科门诊护士长、眼科住院部专科护士组成，护士学历均为大专以上，眼科工作经历在３年以上，具备眼科专科操作技能，如裂隙灯的应用、眼压的观察及测量，具备良好的语言沟通能力及奉献精神。１．２．１．２门诊服务病人首次就诊时由眼科中心护士热情接待，向病人介绍医院相关专家优势及擅长内容，根据病人个人情况选择合适的专家就诊。当病人在候诊区时由专科护士与病人进行交流，了解病人心理需求，向病人介绍疾病、健康饮食等相关情况。对病人不良生活方式进行干预，向病人提供眼科疾病宣传资料，指导病人进行早期疾病筛查。病人就诊后对其进行相关检查、用药知识、入院流程等方面指导。１．２．１．３心理护理初诊病人对自身疾病缺乏了解，在候诊过程中容易出现焦虑、抑郁的情绪，容易引起医患矛盾。因此护理人员应针对病人提出的问题给予耐心细致的回答。护士应帮助病人参与诊疗，对就诊病人进行心理疏导，减轻病人心理不适感。１．２．１．４输液护理穿刺时护理顾问在旁应采取安慰性语言消除病人对穿刺的恐惧感。输液过程中对病人加强巡视，密切留意病人输液过程中是否出现不适感，对出现不良反应的病人应立刻停止输液。１．２．１．５输液后护理由护理顾问向病人询问护理需求，尽可能满足病人个人需求，同时嘱病人输液结束后留在门诊观察２０ｍｉｎ后方能离开。１．２．２评价指标①护理满意度：由病人采用护理满意度调查表对门诊护士应用顾问式全程护理前后门诊护理技术、健康指导、心理护理、热情服务、形象感觉、服务态度６个项目进行调查，每个项目满分１０分，分数越高表示满意度越高。②对两组护理意外事件、信息核查不到位、护理投诉、护患纠纷等情况进行比较。１．２．３统计学方法采用ＳＰＳＳ１７．０统计软件进行数据分析，采用ｔ检验、χ２检验，以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。
２讨论
眼睛作为人体视力器官，当病人视力受损或出现障碍时，对病人身心容易造成较大的打击，病人容易产生负性情绪，从而导致护患关系紧张，容易引起护患纠纷［４］。传统的护理模式只能解除疾病对病人造成的影响，并不能改善心理、精神等方面对病人造成的心理影响，使病人对护士的需求与实际需求产生心理差距，从而引发护患纠纷［５－６］。顾问式全程护理服务贯穿在病人整个康复及医疗护理过程中，其核心是尊重病人生命价值，并为病人营造高层次的人文关怀及服务理念，充分体现优质护理服务的内涵［７－８］。同时顾问式全程护理服务作为新型的护理服务模式，获得眼科门诊病人及其家属的支持及配合，提高了眼科门诊护理服务质量及病人满意度，从而提高了医院及社会经济效益，有利于专科护士的培养及发展［９］。本院为了验证顾问式全程护理的效果，以眼科门诊作为试点，经过１年多的实践表明，顾问式全程护理能有效提高护理质量，使门诊护理管理工作更加规范化及严谨化。本研究中观察组病人对护士主动服务意识、工作责任心、解决问题能力、与医生配合度、与病人沟通能力等方面评价均高于对照组，表明顾问式全程护理能提高护士工作责任心及工作技能，将被动的护理工作变得主动，从而提高护理服务质量［１０］。与对照组相比，观察组眼科门诊护理意外事件、信息核查不到位、护理投诉、护患纠纷差错发生率显著下降，与对照组比较，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），表明顾问式全程护理能有效提高护理质量，减少工作差错发生，从而促进门诊护理工作的开展。此外，为提高顾问式全程护理工作质量，在实施前应对护士进行相关知识培训，提高护士对顾问式全程护理理念的了解，使顾问式全程护理能更好地开展及实施，提高护理效果。综上所述，顾问式全程护理服务能有效提高眼科门诊病人护理质量，有利于降低门诊医疗纠纷事件的发生，提高病人满意度。尽管顾问式全程护理在一定程度上改善了眼科门诊的护理质量，但由于实践时间尚短，工作中仍呈现一定的不足，对于如何更好地提高护士工作的积极性，在日后护理工作中还需要进一步的完善及规范。
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眼科护理论文6
随着社会的进步和医学模式的转变，人们对护理工作者的要求越来越高，同时护士感觉到的压力也越来越大。本文就开展优质护理服务和未开展优质护理服务的眼科护士的压力源进行对比研究。通过对眼科专科医院护士工作压力源调查研究，旨在为眼科专科护理管理者提供依据，针对不同问题采取相应的应对方法，降低护士的工作压力，改善护士的身心健康。
1资料与方法
1.1―般资料
20xx年11月―20xx年1月选取浙江省3所三级乙等及以上的眼科专科医院采用便利抽样、不记名填写问卷的方法抽取三级眼科专科医院护士共180名。护士工作年限为1年~28年，年龄在19岁~47(28.88±4.74)岁之间。按职称分布：护士80人(44.4%)，护师80人（46.7%)，主管护师14人（7.8%)，副主任护师2人（1.1%)；按学历分布：中专74人(41.1%)，大专83人（46.1%)，本科23人（12.8%)；按编制分布：正式编制33人（18.3%)，医院聘用制121人（67.2%)，临时合同制26人(14.4%)；按婚姻情况：未婚82人(45.6%)，已婚98人（54.4%)。在职称、学历、编制、婚姻情况差异无统计学意义（P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
采用随机抽样、不记名填写问卷的方法，由专人发放并现场回收问卷，共发放问卷180份，回收有效问卷180份，有效回收率为100%。
一般调查表包括年龄、职称、护龄、学历、人事情况。护士工作压力源量表问卷由一般资料和工作压力源量表组成。工作压力源量表采用李小妹等编制的中国护士工作压力源量表，该量表在国内较常用，有较好的信度和效度。量表分为5个维度：护理专业及工作方面压力、工作量及时间分配方面压力、工作环境及资源方面压力、病人护理方面压力、管理及人际关系方面压力，共35个条目，采用0~3级评分法，分数越高，表明压力程度越大。
1.3统计学处理
所有数据均采用EpiData3.1软件建立数据库，平行双份录入，并进行逻辑纠错。利用SPSS12.0软件进行数据整理分析，采取描述性分析、成组t检验。所有显著性检验均为双侧检验，检验水准a=0.05。
2讨论
2.1护理专业及工作方面问题
研究显示，在护理专业及工作方面、工作量及时间分配这两项得分差异具有统计学意义。调查表中的护理专业及工作方面子条目有：护理工作社会地位太低，继续深造机会太少，工资及其他福利待遇低，晋升机会太少，经常倒班，工作中独立性少，工作分工不明确等7方面。由于护理专业及工作本身问题，经常倒班、社会地位低、继续深造晋升机会少等仍然是影响护士压力的重要因素，眼科专科医院护士也并不例外。开展优质护理服务从病人入院到出院全过程护理要求护士主动服务、宾客服务和友情服务，把"以人为本视病人如亲人"的服务意识贯穿于护理工作全过程。
2.2时间分配及工作量问题
从研究结果看，开展优质护理示范工程的护士压力大于未开展优质护理示范工程的护士。眼科优质服务示范病房提倡无陪护、有陪无护或减少陪伴，护士夯实基础护理、眼部频繁用药护理，眼周清洁消毒护理，心理护理、健康教育等致力为患者提供全程、全面、连续、无缝隙服务。医院优质护理服务开展后护士工作量加大，导致护士压力更大，应采取积极的应对措施，关注护理人员的身心健康。
2.3压力源前5位因素排序比较
研究显示，工作量太大、无用的书面工作太多成了开展优质护理服务护士位居前5位压力的主要因素；护理工作社会地位太低、病人的要求太高或太过分是未开展优质护理服务排在前5位压力的主要因素。由于眼科患者视力不佳等特殊性，护理人员需要更多的时间投入到患者的生活护理，工作量加大，同时书写内容也增加。护理工作量增加而护士不增加，实质上存在上班的护士数量太少导致护士工作压力增大也是原因之一。本研究显示，卫生行政部门要提供符合护理服务需求的人力资源编制及配备，为临床护理工作提供条件和支持，使各项护理服务工作落到实处，并降低护士的工作压力。研究显示，未开展优质护理示范病房护士无法做到全面到位夯实基础护理，患者生活护理不能得到全面满足。因此，病人的要求太高或太过分成了未开展优质服务病房护士的工作压力源。若患者护理需求得不到全部满足，影响了对护理工作的满意度，护理人员的价值感降低。
2.4建议实施对策
医院管理者应积极探索提高护士应对能力的措施。（1)医院应加大投入，改善环境，创建温馨、和谐、互助的医院环境。护理管理者要重视压力给护士身心健康造成的影响，多与护士的沟通，耐心地倾听护士的心声和建议。（2)适当开展一些应对压力讲座，组织文体活动，提供宣泄情感的场所。（3)管理部门应该根据护理人员的特点，制订更加人性化的管理制度和绩效考核办法，合理、有效地使用人力资源，建立真正发挥不同层次护理人员作用的机制，做到人尽其才，才尽其用。放宽护士晋升条件，提高护士福利待遇和工作补贴，为护士多创造进修深造的机会，增加护士编制[3]。（4)建立有效可行的社会支持系统缓解护士压力，帮助护士不断学习，实现自我价值，从物质及精神两方面满足其需求，并合理科学排班，简化规范护理记录表格，达到省时、省力、减轻工作压力，又提高工作效率和护理质量。（5)护士的直接领导是护士长，护士长通过合作、同情、目标设定等支持性行为，会对护士的职业发展、工作本身产生显著影响。护士长的支持行为产生的效应，正好与有效的护士激励因素相对应。这说明护士长支持因素能满足护士内在的需要，鼓舞士气使护士有热情投入工作，在工作中发挥个人潜能。
眼科护理论文7
1眼科护理过程中的安全隐患分析
一些护理人员往往将精力投入基础护理而忽视患者的健康教育，而许多的安全事故都是由于护理人员对患者或家属的安全健康教育不到位导致的。由于疾病带给患者极大痛苦，若患者对自己病情不了解、认识不到位易产生恐惧和焦虑的心理，使患者不能很好的配合治疗和护理，严重的影响病情的发展和转归。一些患者由于害怕失明而增加其心理压力，甚至对治疗失去信心。另外，由于健康教育不充分，使得患者对眼睛的日常保护不到位，也易诱发其他眼部疾病。
2针对眼科护理存在的安全隐患提出的管理措施
2.1提高护理人员的专业知识和操作技能
要提高护理人员的专业知识和技能，杜绝不良事件的发生，管理人员必须制定分层次、详细全面的培训计划，严格落实对新进人员专科技能和基础知识的培训，后续进行定期继续教育培训并考核。也可以通过不同的途径来增强护理人员操作技能和专业水平，例如：播放眼科技术的操作录像，组织护理人员进行观看，可建立护理档案记录工作情况。护理人员自身也应做到不断的更新和充实自己的知识，并提高眼部疾病的防范意识。对患者眼部进行护理时动作轻柔，技术操作上考核不合格的护理人员禁止临床操作，只有不断提高护理质量，才能保证护理安全。
2.2增强护理人员法律意识和责任感
组织护理人员进行《眼科诊疗手册》、《医务人员道德规范及实施办法》及相关法律知识学习，增强法律意识和自我保护的意识，做到知法懂法和守法，从法律和职业道德的角度来规范护理行为，严格实施和执行各项规章制度，避免医疗纠纷。为增强护理人员的责任感，首先要根据护理人员的工作能力、年龄、业务技术等合理安排其日常及节假日值班表，对人力资源进行合理调配，以减轻护理人员的工作负荷。并在此基础上对护理人员进行工作责任教育，严格执行护理制度和操作流程，强化其主动服务的观念，使其增强护理风险意识。护理人员应加强自身约束，重视患者安全问题，对风险事故做到事先防范。2.3提升病区环境的'安全性护士长定期检查病区环境，护理人员在患者入院时进行宣传教育，并详细的介绍病区的整体情况，有效的消除患者对新环境的陌生感，方便患者日后行动。同时要保持病区卫生间、通道、楼梯的清洁，病情较严重的患者为了防止跌倒，出行必须要专人陪同，并在公共区域放上较为醒目的安全警示标志。为避免暗室碰伤状况的发生，应合理有序的摆放暗室仪器，事先带患者熟悉暗室环境，进行检查时让专人搀扶患者，进行检查时为了避免仪器碰伤，叮嘱患者不要晃动。
2.4加强老年患者的风险评估
护理人员应在老年患者入院时对其进行风险评估，评估内容着重于患者的自理能力，通过对患者进行评估来分析患者存在哪些危险因素，从而根据这些危险因素来制定具体的护理计划，并确定重点护理对象。对于卧床时间太长或是刚手术的老年患者，醒后不可立即下床和行走。老年患者活动时必须有家属或护理人员在旁，及时的给予帮助。通过以上这些预见性的护理措施和风险评估，有针对性的对老年患者进行护理，最大程度的将安全事故发生率降至最低。
2.5加强患者的安全健康教育
加强患者对自身疾病的认识和了解，细致耐心的回答患者提出的问题，指导患者治疗期间的注意事项，缓解其紧张情绪，积极配合护理，并重视眼睛的保护。可邀请专业医生对患者进行健康知识宣传教育，提醒患者术后以及卧床时间较长后的注意事项，防止意外发生。也可定期的召开护理人员与患者的座谈会，让护理人员倾听患者在护理过程中的意见和建议，这样有利于护理人员及时的改进工作，妥善的处理潜在的安全隐患，保证护理安全。还应实时关注患者的心理变化，及时的进行心理疏导工作。对于即将出院的患者，做好出院指导工作，避免出院后的不良反应。
3结语
护理安全管理是完全符合护理发展趋势的举措，要全面做好眼科护理安全管理工作，不仅要不断提高护理人员的专业知识和操作技能、增强护理人员的法律意识和责任感，还要从病区环境的改善以及患者的健康教育等多方面入手。只有建立完善的眼科护理安全管理系统，才能最大程度的减少护理过程中的差错，规避一切安全隐患，最终保证患者的安全。
眼科护理论文8
随着年龄的增长，身体机能的衰退，老年人患眼科疾病的病例数也随之增多，和中青年人群相比较，老年人因自身各器官功能减弱，心理更为敏感和脆弱，这些负性心理的存在均会在不同程度上影响着手术的实施以及手术治疗效果。本研究选择本院治疗的43例行眼科手术的老年患者作为观察组，在施予常规眼科手术护理的同时，予以了针对性的心理护理和健康教育，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择20xx年11月至20xx年10月到本院治疗的86例行眼科手术的老年患者，所有患者均通过检查且满足眼科手术适应症，获得患者以及其家属同意后实施本次研究。
排除并全身疾病患者、资料不全者、护理配合度低的患者、存在交流沟通障碍和精神障碍的患者、伴有严重器官组织疾病者、治疗依从性差者。按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组43例。对照组中男26例，女17例，年龄60?82岁，平均年龄170.25±3.22)岁：观察组中男25例，女有18例，年龄61～81岁，平均年龄170.23±3.24)岁。
两组患者一般资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05)，具有可比性。
1.2方法
两组患者均施予常规护理，按照手术要求和流程采取相应的护理措施。在此基础上，观察组患者加用针对性的心理护理与健康教育，主要内容如下。
1.2.1术前护理及教育手术前对患者实施访视，对患者病情和心理情况、理解能力以及判断能力进行合理地评估。因对手术不了解，多数患者均会在不同程度上存在焦虑、抑郁等负性心理，这些负性心理如果未得到及时且有效地处理，将会影响手术顺利进行以及手术效果m。通过评估和分析，根据相应的心理因素予以心理护理，使患者保持稳定、良好且乐观的心态对待手术，积极配合医师和护士完成各项操作。手术前告诉患者合理饮食的重要性，尽量食用富含粗纤维、高蛋白以及高维生素等食物，饮食结构必须要合理，以确保患者所需营养供给正常，以此提高其组织修复能力以及抵抗力，确保大便通畅性，防止出现便秘或者便结。手术当天早上进食不可过饱，食物应容易消化和清淡，以免患者因胃部不适在手术中出现呕吐现象。讲解术前1d实施深呼吸练习的重要性和要点，在手术中或者手术后如果出现想咳或者打喷嚏等问题，可作深呼吸改善。术前告诉患者不可用手对眼睛进行揉擦，以防压眼球受到压迫，引起炎症。讲解并发症预防方面的护理知识，指导其在床上练习排尿和排便的方式，使其习惯。告诉患者如果在手术期间出现疼痛或者其他不适，应及时告诉护士和医师，不可在手术台上大声乱叫或者乱动，以防眼压上升，影响手术顺利实施。
1.2.2术后指导及健康教育U)心理护理：完成手术后，根据患者心理活动情况和不同患者心理状态所存差异，抓住主要矛盾，予以针对性的心理护理和健康教育，以此使患者能够更好地配合医师和护士完成后期治疗护理工作。
比如对于视网膜脱离者，应告诉其充分休息，确保大便通畅和减少眼球活动等：对于青光眼患者，告诉其保持良好且稳定的情绪，睡眠应充足，教于其相关保健方式，嘱咐其尽量按照医嘱执行各项操作，解释手术后可能出现的各种情况以及相关处理方法，缓解和消除其可能存在的各种不良心理。（2)术后饮食健康教育：手术结束后应食容易消化、营养丰富、高维生素、清淡以及高蛋白食物，多食新鲜水果和蔬菜，以确保大便通畅性，避免出现便秘问题。不可食用咀嚼费力以及过硬食物，防止由于及咀嚼用力导致切口裂开或者出血等。（3)安全健康教育：术后24h内应卧床休息，在休息期间避免碰到术眼，减少头部活动，以防眼内伤口发生出血现象：手术结束后第2天根据自身实际情况进行床上活动和床下活动，以加快肠蠕动''手术后切口疼痛比较严重，且患者也比较敏感，在结膜下注射、实施点眼以及换药等时，患者因紧张可能会不自觉地紧闭眼睑，撑开难度较大，如果用力将眼睑撑开，很容易加大对眼球的按压压力，导致切口出现相关并发症，比如出血或者裂开等。针对这种这种情况，在护理操作期间除了要求护士熟练掌握各种操作技巧，动作准、轻且稳等以外，还需指导患者怎样配合。U)出院健康教育：介绍出院后相关药物使用方法以及储存方式，注意个人卫生，尤其是用眼卫生，以防眼部受伤。加强体育锻炼，提高自身免疫能力，切忌不可过度吸烟和饮酒，告诉患者家属应加强监督，嘱咐患者定期到院进行复查，检查视力、眼压、视野以及眼底压力情况，如果在出院后眼部出现不适应及时到院处理。
1.3观察指标
记录两组患者护理前后负性心理评分情况、护理后患者满意度评分、健康知识知晓评分以及术后并发症发生率，对两组统计结果进行对比分析。应用焦虑自评量表和抑郁自评量表评价患者负性心理情况。应用本院自拟患者护理满意度调查表和健康知识掌握情况调查表，均以百分制进行评价分析，分数越高说明患者满意度和健康知识掌握度更好。
1.4统计学方法
采用SPSS18.0软件进行数据处理，计量资料以I±，v表示，采用f检验，计数资料用百分比表示，采用^检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者负性心理评分比较
护理前，两组患者焦虑评分、抑郁评分差异均无统计学意义：护理后，两组患者各项负性心理评分均有所下降，其中观察组降低更为显著，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05)。
2.2两组患者护理满意度、健康知识知晓和术后并发症发生率比较
对照组术后出血5例，并发症发生率为(11.63%1一5/43)，观察组术后出血2例，并发症发生率为（4.65%12/43)，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05)。观察组患者满意度评分和健康知识知晓评分均高于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05)。
3讨论
经实践和文献报道研究发现，对患者实施针对性的心理护理和健康教育，可满足患者的心理需求，减轻其手术应激反应，缓解和消除其所存在的心理问题，帮助患者更好地认识疾病和手术治疗，提高其治疗信心，予以自我保健，纠正患者不良生活方式和卫生行为，从而其可更好地配合医师、护士完成各项操作，使手术顺利完成，确保患者可安全度过手术。本次研究选择了43例行眼科手术的老年患者作为观察组，在常规护理的基础上加用了针对性的心理护理和健康教育，研究结果显示，和对照组相比，观察组患者负性心理改善情况、护理满意度评分、健康知识知晓评分以及术后并发症发生率均比较好，组间比较，差异具有统计学意义。
综上所述，对行眼科手术的老年患者施予针对性的心理护理和健康教育，不仅能有效改善患者心理状态，同时还可减少术后并发症的发生，保证手术效果，提高患者满意度。
眼科护理论文9
心理护理是根据心理学的理论，通过护理人员与患者的互动过程，帮助患者获得最佳身心状态的一项带有科学性和技术性的措施，它是现代医学模式的重要组成部分，也是影响手术治疗的重要条件［1］。心理护理的内容包括对患者的心理状态的观察、分析，因人而异地安排落实各项护理措施。青光眼患者主要因为眼压升高，引起恶心、呕吐、头痛、眼痛。其病理过程是严重损害视力，导致视力下降，甚至失明。患者同时还表现为恐惧、紧张，态度消极的心理状态。因此，有效而及时的心理护理就显得尤为重要了。
资料与方法
20xx年1月～20xx年12月共收治青光眼患者90例，其中男38例，女52例，年龄最大83岁，最小15岁。急性发作期青光眼15例（17％），继发性青光眼4例（4％）。表明青光眼患病因素较复杂，要因人而异实施护理措施。
护理
（1）疼痛焦虑的护理。急性闭角性青光眼，多在傍晚时分突感额部疼痛，以后发展为剧烈头痛、眼痛、畏光、流泪、视力下降，可伴有恶心、呕吐等全身症状［2］。疼痛的刺激会使患者对陌生环境产生恐惧心理，表现出精神紧张，焦虑不安。护理人员除立即遵医嘱给口服醋氮酰胺、小苏打片，用真瑞眼药水点眼，静输20％甘露醇400ml。同时还应做到：①充分理解每个不同患者的情绪变化，并针对不同的思想活动、性别、年龄、文化程度、家庭背景等采取不同的护理措施，以真诚的态度与患者交谈，消除顾虑，使他们保持乐观的情绪。通过作耐心细致的心理疏导，使之尽快适应环境和护理需要，较好地将患者从焦虑中解脱出来。②有针对性地给患者讲解有关青光眼的保健知识，患者生活有规律，充足睡眠，避免情绪激动和脑力过度疲劳，全身放松，眼睛不可用力，闭目休息，讲解缩瞳药、降眼压药的用法及重要性，通过讲解和说明，让患者正确理解护理要求，减轻焦虑。
（2）运用非语言接触消除顾虑：曾经有一位患硅油性青光眼的患者说过，主任每次用裂隙灯看完他的眼睛，他就观察、琢磨主任的面部表情，如果主任面部表情轻松或微微点头，他就会认为自己的病情有好转，如果主任面部有不易察觉的不肯定的表情，他就会很敏感地认为自己的病情无好的进展。对于这种心理，我们给予积极的心理暗示，给患者适当的支持。比如医护人员的眼神、动作、面部表情都对患者产生影响，所以要千方百计地使患者感到他的健康是有希望的，医师是值得信赖的。
（3）用心理支持解除紧张恐惧：为促进患者消除紧张情绪，解除恐惧心理。护理人员应做到：①以热情、诚恳的态度与其目光接触(目光交流)，以表达你对他的关心和尊敬。针对不同的对象运作不同的语言，使心理护理起良好的效果，如对青少年患者，要用鼓励性语言，生动形象讲解说明手术治疗的重要性，有意识地进行表扬，切不可斥责。对青年患者，因眼睛视力突然下降，感到自卑，应帮助其树立正确的人生观、恋爱观。对中青年患者，往往因需住院治疗，而担心影响工作，表现出不安和焦虑，在与这类患者交谈中，应表示理解，语言要有科学性、哲理性。对老年患者运用尊敬和鼓励的语言，使患者树立信心，运用触摸可使老年患者身心处于最佳的自然状态［3］，并用文雅的举止，熟练的操作，取得患者的信任，做好心理疏导。②通过说明、示范、诱导等方法，让患者学会放松，转移自己的注意力，杜绝一切不良刺激，指导患者进行自我调节，学会控制自己的情绪，做情绪的主人，介绍意志坚强的同种住院患者，与患者进行心理交换，树立良好的榜样，使患者正视自己的病情，正确对待生活，从而缓解焦虑恐惧的心理障碍。
（4）减轻消极忧虑心理：患者或多或少存在不利于手术的消极因素，它可通过下丘脑及其控制的激素分泌，影响免疫系统，降低机体对疾病的抵抗力［4］表现为对未来的结局的担忧，担心手术效果不佳，视力恢复不理想，出院后自我保健不良，心理负担很重。要鼓励他说出焦虑的原因及心理感受，利用语言技巧尽快安定患者的情绪，给予支持，鼓励并适时地进行青光眼治疗、休养、注意事项及自我保健等有关知识宣教、指导，以转移其消极心境。可以让患者选择认为值得信赖的医生手术，手术中要安抚患者，诸如握住患者的手之类的抚摩来表达你对他的关心和体贴，使其精神放松，确保手术顺利进行。对手术可能出现的并发症，及对视角的不良影响，在术前就要使患者了解，让患者慎重选择。并以书面形式展示(我科已实行术前申请单，谈话记录，重大手术签字)，术后一旦出现并发症，患者要面对现实，积极配合治疗，有利于手术健康发展。
讨论
通过有效的心理护理，尤其在青光眼患者的护理中，起着很重要的作用，医护人员用耐心、细致、坦诚的语言和态度，解除了患者的恐惧、焦虑、悲观失望的心情，使其最佳地配合手术，更有利于患者早日康复。本组90例患者经有效的心理护理，精神放松，依从性好，满意率达到90％以上。均全部治愈，顺利出院。
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眼科护理论文10
眼是人体最重要的也是特殊的感觉器官。手术治疗对眼科患者来说是一件既盼望又害怕的事情，尽管患者在入院前已经作了充分的思想准备，但在手术实施之前仍会产生一定的应激反应，影响患者的心理活动，心理活动又可影响手术效果。本研宄对20xx年6～12月我院眼科50例住院手术患者在手术前进行眼科手术护理干预，结果发现其对患者能产生安抚作用，使患者了解手术情况，不产生孤独感，防止心率加快、血压上升有一定作用，可减少非特异性反应，提高手术耐受力，减轻术后疼痛。
1资料与方法
1.1一般资料。20xx年6～12月，选择连续100例眼病手术患者，其中白内障摘除36例，小梁切除26例，视网膜脱离修复20例，玻璃体切除18例。病人年龄30～60岁，平均年龄(33.86±8.76)岁。术前检查均无心血管、肺器质性病变，并将其随机分为实验组和对照组。实验组50例，男30例，女20例，年龄32～58岁，平均年龄（33.68±9.25)岁；对照组50例，男25例，女25例，年龄30～60岁，平均年龄（34.65±8.59)岁。
1.2评定方法.采用ReleaseA.OH06型惠普心电监护仪测量患者入手术室时(休息10min后）的血压(收缩压）和心率，并加以记录。实验组患者入院后除进行一般护理外，还进行系统的有针对性的护理措施，对照组只进行一般的心理护理。手术10min后再次测量患者的血压和心率，并与手术开始前相比较，观察血压和心率的波动情况。术后6h责任护士到病房看望患者，了解术中及术后情况，记录病人术中是否感觉孤独、恐惧，是否可忍受疼痛等。运用线性模拟评分标尺，分别对实验组和对照组术后患者进行疼痛程度评估。这样不仅可识别疼痛的存在，还有助于疼痛治疗效果的评价。0表示无痛，1表示刚能察觉到的轻微不适，10表示能想象到的最痛。1～3为轻度疼痛，表情自然；4～6为中度疼痛，表现为皱眉、轻声呻吟；7～10为重度疼痛，痛苦面容，面色苍白，大声呻吟，出冷汗等。
1.3护理干预的内容及形式（1）实验组：手术前1d，责任护士到病房访视手术患者，了解病史及患者情绪，用适当的方式与患者及其家属进行沟通，说明手术目的、方法、注意事项、麻醉方法等；提示术中可能出现的情况，做好心理和生理方面的调整；告诉患者不必过分紧张，术中不可咳嗽、憋尿、头部摆动等，耐心解答病人提出的问题；术前及术中可让病人听一些舒缓的背景音乐；术中降低手术室噪声等。对照组：手术前id由护士通知患者明日手术，并作一般心理护理。患者进入手术室后休息10min护士作好心理护理，消除紧张情绪。（2)护理干预形式。由于眼科患者大都视力较差，因此我们采用示范式、解答式、口头交谈式及播放录音等多种方式与患者进行沟通，以满足患者需求。
1.4统计方法。结果采用SPSS10.0统计软件分析，应用T检验对相关数据进行处理。
2结果
2.1实验组术前与术中血压、心率相比无统计学意义（P＞0.05)对照组术前与术中血压、心率相比有统计学意义0.05)实验组与对照组术中血压相比有统计学意义（P＜0.01)，术中心率相比有统计学意义(P＜0.05)对照组术中血压、心率测量结果明显高于实验组。
3讨论
3.1眼科手术多为局麻手术，术中患者处于清醒状态，对外部刺激较敏感，而且由于眼睛这一器官的特殊性，更加大了患者对眼科手术的恐惧，心理上表现为对自己病情、手术及疾病预后的担心，以至睡眠欠佳，故应针对患者的心理特点，有目的的进行因人而异、因病而异的护理干预。
3.2开展针对性护理干预，消除患者焦虑。具体方法：（1）沟通是减少应激反应的有效方法之一。术前1d护士到病介绍手术室的环境，手术的大概过程及所需时间，术中体位和手术的可靠性及安全措施，有助于患者情绪稳定。（2)术前模拟手术环节，解释无菌操作的重要性和必要性，头被无菌单蒙住可以呼吸，术前可以用干毛巾捂脸30min调试自己的心理、生理状态，直到找到感觉。(3)术前简单的介绍有关麻醉知识，如感觉疼痛应告诉医生及时处理，消除患者对手术疼痛的恐惧感。（4)告诉患者术中不能憋尿，憋尿会使眼压升高，眼内出血，术前一定要排空膀胱，并尽量少喝水。(5)音乐能使人放松，术前听20min恬静音乐后，病人呼吸频率、心率及血压均低于听音乐前的状况。手术时听音乐，可转移注意力，消除紧张情绪，从而保持一个较好的心理和生理状态，止痛剂和镇静剂的需求量仅是常量的1/3(6)减少手术室噪音，如限制不必要的交谈，噪音大的器械可移到手术间外，减少检测仪的声音，采用低声技术，如凳足上加橡皮，减少参观者等。
3.3护理干预因人而异，因病而异，且干预形式多样化，以满足患者需求。由于不同病人之间的心理活动有较大的差异。抓住主要矛盾，采取相应的护理措施就能及时改善病人的心理状态。如对文化层次较低的患者讲解中避免运用太多的医学术语。对文化层次较高的患者讲解内容肤浅则无法满足患者需求。不同疾病，其预防治疗措施及自我保健知识各不相同。如视网膜脱离患者着重于卧床休息，减少眼球运动及保持大便通畅等方面的教育，青光眼患者则为保持稳定情绪、充足睡眠，教会其预防保健方法，观察眼压变化等。
3.4护士必须不断充实自己的专业知识，为患者提供准确的信息。当今时代医学迅速发展，医疗技术水平不断提高，患者及家属都希望及时获得有关疾病方面最新的、准确的专业知识，要满足患者及家属的知识需求，护士必须不断扩充自己的知识面，学习医学理论、护理理论与有关自然科学、社会科学知识，真正树立现代护理观|61。只有这样，在护理病人的过程中，才能分析、讲解的有理有据，丝丝入扣，使患者信服。
眼科护理论文11
眼科手术精细度高，相应的对于围术期的护理要求也有所提高，如何做好患者围术期的护理工作，减少危害因素影响，确保患者能够安全、顺利的进行手术是目前工作中的重点。针对目前眼科护理工作中存在的安全隐患，制定相应的护理管理对策，减少护理缺陷和护理纠纷的发生，是提高眼科护理质量的必要条件。笔者就眼科手术中的安全隐患及护理管理对策进行了分析。
1眼科手术中的安全隐患
1.1安全防范意识不足
由于眼科疾病的特殊性，患者往往存在一定的视力障碍，尤其是围术期的患者，很可能发生碰撞、跌倒、误食等安全问题，而护理人员由于缺乏必要的安全护理观念，对此防范不足，也没有向患者做好说明工作和帮助工作。加上眼科护理人员不足，流动性较大，护理水平参差不齐，思维模式固定，对于新技术、新思想的接受能力差，在遇到紧急事件时不能及时做出应对，导致患者健康受损。对于领导层而言，部分领导不能意识到眼科围术期存在的安全隐患，导致防护设备缺乏，投入力度不足，未能广泛开展护理人员的安全知识培训。
1.2人员配备不足
人员配备不完善。眼科手术室手术时间短、手术量大、贵重精密仪器种类繁多，需要护理人员相对固定，熟悉眼科手术器械使用和手术流程，并具有较强的眼科专业知识。而目前专业的眼科手术室护理人员相对缺乏，手术咨询、准备、人流控制等工作做不到专人负责，护理人员工作量大，无法及时到位，―定程度上增加了手术护理的安全隐患。
1.3护理质量监管力度不足
护理质量的提高能够有效减少安全隐患，控制危害因素对患者造成的损害；而做好细节护理，减少眼科患者围术期的危害因素又是提高患者满意度和护理质量的重要条件。两者相互影响，必须同时做好两方面的工作，才能确保形成良性循环，更好的为患者的健康服务。由于眼科手术护理内容的特殊性，在质量检查重点上也有所不同，医院通用的护理质量管理制度和考核制度不能完全满足眼科需要，而且缺乏针对性，但从目前来看，并未有针对眼科围术期患者的相关护理制度制定，导致护理人员在工作中无据可依，往往依照经验行事，给患者的安全带来了极大的不稳定性。
1.4宣教及心理指导工作不足
由于医疗知识的缺乏，患者对于手术存在有一定的恐惧心理，加上眼部手术较为特殊，更是加剧了患者的不良情绪。而随着医疗卫生体制的改革，患者对于医疗服务的要求和期望也出现了较大的改变，对于眼科护理也提出了较高的要求。如果护理人员在术前未能做好患者的告知工作，不但会影响患者的满意度，也有可能会影响手术效果，造成患者健康的损害。此外，部分患者由于对手术的恐惧心理，术前在不良心理状态的影响下，甚至会出现逃避手术、抗拒手术的行为，如果护理人员未能做好患者的健康教育和心理指导工作，就会引起不良护理事件。
1.5病室环境管理不足
由于眼科手术患者往往存在不同程度的视力障碍，在住院期间易出现碰伤、跌倒、误食等意外事件，尤其对于老年患者而言，环境因素的影响更为重要。眼科患者的肢体协调功能较差，加上老年患者的各项生理机能都有所衰退，活动能力和灵敏性下降，如果病区环境较差，例如地面积水、灯光过暗、过道狭窄、物品摆放杂乱、地面不平整、斜坡缺少扶手、病床无床栏等，都容易引起风险事件的发生。而护理人员往往忽视了病房环境中存在的安全隐患，以得过且过的心理来面对，易造成风险事件的发生。
2护理管理对策
2.1提高安全意识，加强安全管理
要重视护理人员安全意识的培养，做好相关业务培训，针对目前眼科护理安全现状，通过多层次、多方面、多渠道、多形式的培训模式来提高护理人员的安全防范意识和安全护理技能，树立以患者为中心，安全第一的护理观念，全面提高风险防范意识。在严格遵照护理部制定的培训和考核要求基础上，科室内也要定期组织护理人员进行相关法律法规的学习，明白无菌操作等要求的重要性，选派优秀护理人员到外进修，学习先进护理知识，提高自身素质，改善护理安全现状，减少风险事件的发生。
2.2完善规章制度，成立质控小组
按照医疗护理规范原则，建立科学化、现代化、规范化的整体护理模式，做好围术期患者需求调查，分析可能存在的安全隐患，集思广益找出防范对策，并将其纳入护理管理制度中，定期进行考核，确保持续改进。在科室内成立质量控制小组，确保眼科护理质量，尤其做好围术期患者的安全护理措施，由护士长带头，不定期对手术患者的围术期护理质量进行抽查，建立奖惩机制，提高护理人员的工作积极性和责任心。
2.3提高眼科专业护理技术
眼科病种较多，用药复杂，相应的护理技术也要求较高。护理人员必须熟练掌握眼科常用药物的药理作用和给药途径，能够迅速根据医嘱实施操作。为了提高护理人员的专业素质，要鼓励护理人员加强在职学习，并定期请科室的主任医师进行专科知识讲座，由资深护师进行专科护理内容的介绍，对围术期患者的护理重点进行详细讲解，提高整体护理人员的工作水平3。鼓励护理人员参加院内外的护理学术活动，安排眼科护士到治疗室进行各种检查方法和意义的学习，全面提高眼科护理人员的专业素养。
2.4加强健康教育，重视心理护理
要切实了解患者的需求，针对性的实施护理，才能够有效的提高护理质量。健康教育的根本目的在于帮助患者及其家属初步认识疾病，了解治疗方案，学习健康行为和生活方式，减少各类因素对健康的损害。护理人员要重视日常的健康教育工作，将其当做一项重要的工作内容来认真完成，而不是一言带过。从患者入院起，即开始向患者说明眼科治疗的特殊性，在明确诊断和治疗方案后，要向患者说明相关疾病的特点和治疗目的，提高患者的治疗依从性4。在手术前要认真做好术前告知和心理指导，帮助患者改善不良心理状态，学会自我调节，通过听音乐、看电视等方式来缓解紧张情绪，做好术前自我调节，以积极乐观的心态迎接手术。术后要指导患者进行康复锻炼，加速恢复。对于抗拒手术治疗的患者要做好开导工作，必要时从家属入手，侧面开导患者，减轻患者的心理压力5。鼓励护理人员在平时多学习心理学和社会学相关知识，提高健康教育效果。
2.5加强细节管理，确保护理安全
要重视护理细节管理，在术前做好患者的风险评估，根据患者可能存在的危险因素，制定针对性的护理计划，加强与患者的沟通，护患双方通过计划后开始实施，通过这种预见性的护理方案，来最大限度的减少安全隐患对患者造成的影响。同时要改善患者的住院环境，避免碰撞、跌倒、坠床、误食等意外事件的发生，确保护理安全。从人员、体质、技能等方面做好全面考虑，在全体护理人员会议上讨论防范细节，进一步保证手术患者的护理安全。
2.6加强监管力度主要包括以下两点。
(1)加强手术室护理安全监督力度。在人性关怀护理人员和保障护理人员权利的基础上，赏罚分明，严格要求护理人员，从而调动护理人员学习和工作的积极主动性，同时，加强护理人员和手术主治医师的交流和沟通，进一步提高手术护理安全。
(2)加强后勤保障力度。眼科手术室管理者要与其他各部门保持积极沟通和交流，加强后勤巡查和监督，满足手术相关机械供给，保证医疗机器的平稳安全运行，消除各环节不安全因素，使得手术顺利进行。尤其要加强无菌观念，严格执行手术器械消毒灭菌，严格区分内眼、外眼手术标准，避免交叉感染，固定物品摆放，限制非手术人员进出手术室，防治医源性感染。
3结语
在护理工作中，如何能够确保患者的健康和生命安全一直是重中之重。眼科手术具有高、精、难的特点，随着医学技术的不断发展和进步，眼科手术中的护理安全管理问题也越发突出。应用科学有效的管理手段，提高护理人员的安全防范意识，建立完善的规章制度，提高专业护理技术，加强健康教育工作能够有效的改善安全管理质量，能够保证眼科手术患者的安全和健康，为患者提供满意、放心、安全的优质护理服务。
眼科护理论文12
1、资料与方法
1.1一般资料
随机选取20x3年7月实施人性化护理，实施前后3个月内门诊诊治的各100例眼科患者为研究对象，为对照组和观察组。对照组中男55例，女45例，年龄18～77岁，平均（43.5±9.2）岁，初中及以下文化程度23例，高中42例，大专及以上文化程度35例；观察组中男54例，女46例，年龄18～76岁，平均（43.2±9.1）岁，初中及以下文化程度21例，高中41例，大专及以上文化程度38例。两组患者在性别、年龄、文化程度等一般资料上比较无统计学意义（P＞0.05），分组具有可比性。所有患者在知情同意下签署知情同意书，并自愿参加本次研究。
1.2入组标准
（1）所有患者均患有不同程度眼科疾病；
（2）排除有精神障碍、认知功能障碍等不愿或不能配合完成护理、研究患者。
1.3方法
根据患者挂号号码采用计算机随机抽签方法选取20x3年7月实施人性化护理前后3个月内各100例患者，采用自制调查问卷调查问卷调查患者满意度，采用HAMA量表评定患者焦虑情绪，采用抑郁状态采用抑郁自评量表（SDS）评价患者抑郁状态。评价实施前后护士工作责任心、主动服务意识、与患者沟通能力、解决问题能力等护理质量。
1.4观察指标
（1）满意度：采用自制满意度调查问卷，包括护理态度、护理质量、护理效率、就诊满意度、护理满意度等10项内容，总分100分，根据患者得分规定，非常满意：得分≥85分，满意：得分60～85分，不满意：得分≤60分。
（2）焦虑情绪：采用HAMA量表进行评定，HAMD量表：0～8分表示无焦虑，9～19分为轻度焦虑，20～34分为中度焦虑，34分以上为重度焦虑。
（3）抑郁状态：抑郁状态采用抑郁自评量表（SDS），SDS量表包括20个评价项目，将20个评价项目得分相加为粗分，将所得粗分×1.25为标准分值，正常＜35分，轻度为35～49分，中度为50～69分，重度＞70分。
（4）护理质量：通过科室主任、医生、患者共同对每项护理内容进行评分，总分100分。（5）统计实施前后3个月内医疗纠纷情况。
1.5统计学方法
本研究采用SPSS18.0软件包对所得的数据进行统计学分析，计量资料采用（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用率表示，采用x2检验，检验水准α=0.05，P＜0.05则具有统计学意义。
2、结果
2.1两组患者满意度比较
观察组患者满意度为98.00%明显高于对照组87.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者护理满意度比较组别n非常满意满意不满意满意度[n（%）]观察组对照组1001008173171421398（98.00）87（87.00）x2P8.72070.0031
2.2两组患者不良情绪和护理质量比较
观察组焦虑情绪、抑郁状态评分明显低于对照组，比较有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理质量评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.3实施前后医患纠纷比较
实施后3个月内医患纠纷发生15起明显少于实施前3个月内发生32起，实施前护理引发医患纠纷占65.63%明显高于实施后护理引发医患纠纷6.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3、讨论
随着医学模式转变，“以疾病为中心”医学模式转化为“以患者为中心”，眼科门诊患者中有着不同年龄层次、不同文化背景、不同职业，接诊患者时不仅需要精湛技术，还应在护理服务上让患者满意，以消除患者焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪，有助于疾病的诊治和预后。人性化护理根据就医环境、患者心理、患者疾病进行全方位人性化护理，对减轻患者不良情绪、提高护理质量、提高患者满意度有重要帮助，具体实施如下：
（1）营造温馨就诊环境：眼科门诊患者较多，环境嘈杂。在走廊上增设患者就诊排队休息座椅，增设免费饮水机，宣传眼科疾病及保健知识，增设花卉、植物等。增加门诊护士，帮助就诊患者指导就诊程序。保持就诊区域环境干净、整洁，温度适宜。
（2）就诊护理干预：患者到眼科就诊应主动和患者进行沟通，了解患者存在眼部疾病，沟通过程要态度热情、语言的得体大方，主动表示关心和支持患者话语。介绍就诊流程和科室环境，消除患者陌生感，积极回答患者及家属存在问题，消除患者存在不良心理。指导患者应就诊的眼科医生，引导患者快速就诊。
（3）护理操作规范干预：患者在进行视力测量、散瞳等操作时，向患者详细讲解操作过程及存在相应症状，让患者提前做好心理准备。用通俗语言向患者描述疾病及操作过程，让患者充分掌握和了解。
（4）保护患者隐私：眼科就诊患者较多，在患者就诊过程中应主动请其他等候患者回避，耐心完成相关检查。积极引导等候患者在等候区，在等候过程中提供多媒体播放眼科疾病与用药常识、饮水，提高护理质量。对耐心较差患者应主动解释，求得患者理解。在行护理操作过程中应注意保护患者隐私，包括信息隐私、身体隐私，动作轻柔，让患者感受到被关爱。研究就诊患者都存在眼部疾病，伴有视力下降或丧失，患者对恢复视力和光明渴望较高，治疗期望值过高，在治疗过程中往往有负面情绪，易造成医患纠纷。消除患者不良心理对取得患者信任、增加患者配合度、减少医患纠纷发生有重要帮助，在人性化护理中消除患者不良情绪首先应改变就诊环境，患者在舒适环境中心情愉悦感增加，提供多媒体播放眼科疾病与用药常识、饮水等让患者在等候就诊过程中消磨时间，减少患者出现不耐心等情况。指导患者就诊，态度热情，详细引导患者进行相关诊断、治疗，消除患者对环境陌生感，提高患者对就诊满意度。本次研究，通过实施人性化护理后，减轻了患者焦虑、抑郁等不良情绪发生，提高患者满意度和护理质量得到明显提高，较实施前差异有统计学意义（P＜0.05）。医患沟通与人与人沟通存在同样道理，保持良好的态度和服务热情，让患者在就诊过程中得到满意，从而有效减少医患纠纷发生，实施人性化护理后医患纠纷发生率显著下降，由护理引发的医患纠纷发生率明显显著下降。综上所述，人性化护理在三甲综合医院眼科门诊中应用可减少患者不良情绪发生，提高护理质量和患者满意度，减少医患纠纷，具有显著的临床效果，值得在临床中推广应用。
眼科护理论文13
摘要目的探讨应用眼药放置盒存放眼药提高眼科点药护理安全的效果。方法通过对20xx年与20xx年眼科住院患者采用不同的眼药保管方法发生点药差错的人次进行统计，比较这两年眼科住院患者点药安全情况。结果20xx年眼科使用眼药放置盒定点存放眼药后，发生不良事件总人次比20xx年明显下降，差异有统计学意义(P＜0．05)，同时患者对护理服务的综合满意度由之前的94．7%提升至99．7%。结论眼科住院患者使用眼药放置盒保管眼药能提高眼科点药安全，减少护理不良事件的发生，提高患者对优质护理服务的满意度。
关键词:眼药放置盒;眼科点药;护理安全
眼科使用眼药水治疗是眼科疾病的重要治疗方法，点好眼药水是治疗眼病的重要环节。由于有时眼药水种类繁多，用药时间、剂量、眼别不一致，护士与患者常常不能准确识别［1］，这样一来就会带来护理工作的安全隐患和患者的疑虑。目前，国内大多数眼科医院病房多采用两种点药方式:一种是使用复杂的点眼车，将患者的眼药集中放置在点眼车上，给患者点药，此种方式虽然药品统一管理，但由于眼药数量多容易混淆，护士在操作过程中容易误拿，造成患者错点眼药的护理不良事件或发生交叉感染的可能，此外，患者也会担心护士保存是否得当，自己贵重眼药是否丢失;另一种方式是将眼药全部发给患者，专人专用。本科采用第二种方式，将眼药发给患者，在实际工作中存在以下问题:患者随意放置眼药，容易污染、容易丢失;护士点眼时需要反复找寻及核对药物，增加了额外的护理工作量。为提高眼科点药护理安全、加强病房管理、减少护理不良事件的发生，自20xx年1月起，本科自行发明了患者床头眼药放置盒，不仅杜绝了以上缺点，而且得到了医生、护士、患者的广泛好评，现报告如下。
1资料与方法
1．1一般资料
将20xx年1月～20xx年12月在本科住院且行点眼治疗的患者3000人作为对照组，年龄6个月～89岁，其中男性1256例，女性1744例，汉族658人，其他民族2342人;将20xx年1月～20xx年12月在本科住院且行点眼治疗的患者3400人作为实验组，年龄3个月～92岁，其中男性1453例，女性1947例，汉族813人，其它民族2587人。两组患者人口学特征差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。
1．2方法
20xx年1月～20xx年12月在本科住院且行点眼治疗的患者(即实验组)使用眼药放置盒定点存放眼药。1．2．1眼药放置盒的制作眼药放置盒选用长方形开放塑料盒，由透明亚克力材料制成，前后面略向后平行倾斜，底座水平，可以平放于患者的床头桌。后面钻取两个小孔，可用于悬挂粘钩固定于患者床头墙。放置盒内部分别设置有方形小格及圆形小格，方形小格用于分类放置眼药水，圆形小格用于放置眼药膏或细管眼药水。优点为:眼药定点放置、分类放置、固定妥当、一目了然、取用方便、干净整齐、不易丢失，简单实用，成本低，易于清洁，可反复使用，节约科室成本。1．2．2眼药的存放采取将眼药交由患者保管的方式。与以往点药方式的不同之处:领取药物时由患者或家属签字，由责任护士讲清药物用途，告知并协助患者将个人眼药放于床头的眼药放置盒内，患者需要点眼时仍由责任护士进行操作。注意事项:为保证眼科住院患者的用药安全，责任护士将眼药发于患者时，应告知患者只能保管，患者本人不得随意点药;未成年人、沟通障碍者或双眼低视力的患者，应向患者家属交代清楚，避免患者乱用眼药，造成不良事件的发生;住院期间，责任护士每日为患者床头点眼药时，应向患者做好健康宣教，告知各类眼药的名称、用途、用法等;责任护士打开眼药，需注明开启日期，每瓶使用时间不超过一个月，不含防腐剂的眼药开启24小时后应弃去;患者出院前，教会患者滴眼药的方法、剂量，并嘱咐患者将剩余的眼药带走。1．2．3眼药放置盒的清洁和消毒护士每次点药后需将眼药归位。由护理员每周对眼药放置盒进行清洁消毒，患者出院后对眼药放置盒完成终末处理。1．2．4点药的安全管理护理安全是反映护理质量高低的重要标志，是保护患者得到良好护理和优质护理服务的基础［2］。眼科病房患者病情特殊、层次不齐，眼疾造成视力障碍，不安全因素较多，护理量大，存在许多护理风险因素［3］。本科根据本科特点制定了专科护理质量标准与安全管理制度，规定患者住院期间护士应按要求进行点眼，发生漏点或错点将视为护理不良事件，并对护士进行相关处罚。
1．3评价标准
比较眼药放置盒应用前后，即20xx年、20xx年与点眼药相关的护理不良事件发生率、患者对使用眼药放置盒存放眼药的满意率，从而分析眼科应用眼药放置盒的效果。
1．4统计学方法
采用SPSS20．0软件进行统计分析，计数资料采用χ2检验，P＜0．05为差异有统计学意义。
2结果
2．1眼药放置盒应用前后护理不良事件发生情况比较
以每位患者使用1种眼药计算为责任护士用药1人次统计，用药差错分为用药眼别差错、药物差错、患者差错三类，例如，左眼用药护士误用为右眼记为一次眼别差错，见表1。
2．2眼药放置盒应用前后患者对护理服务的综合满意度比较
20xx年科室住院患者对护理服务的综合满意度比20xx年显著提高，差异有统计学意义(P＜0．05)，见表2。
3讨论
3．1眼药放置盒能够提高眼科护理点药安全
表1显示，20xx年本科使用床头眼药放置盒后，眼科与点药相关的护理不良事件发生人次显著下降，患者发生用药差错和眼药丢失的比例明显降低，眼科的点药护理安全性有所提高。原因可能为，首先，眼科住院患者在住院期间需要滴眼药较多，在用药方面，各种药物药理作用完全不一样，必须严格的区别应用，比如散瞳药与缩瞳药等［4］，一旦护士拿错眼药，就可能造成护理不良事件的发生，而眼药存放方式一直是困扰护士和患者的问题。20xx年起，我科采用自行设计的眼药放置盒，由于该眼药盒透明、开放、分类、定点放置，护士易于辨认和取用方便，避免了点错眼药的机会，提高用药的准确性，减少了护理不良事件的发生。其次，本科收治的住院患者中80%为少数民族，存在语言沟通障碍，部分患者将外用的眼药水误认为是口服药而服用，存在较多安全隐患。将眼药统一定点放置在床头眼药放置盒内，并注明外用标识，就可以提高眼科的用药安全。而且该眼药放置盒容易清洁消毒，减少了院内交叉感染发生的几率。
3．2眼药放置盒能够夯实眼科优质护理服务，提高患者满意度
表2显示，20xx年使用床头眼药放置盒后，住院患者对护理服务综合满意度有所提高，对应用眼药放置盒保存眼药的方式表示满意，多数患者认为使用眼药放置盒后护士点眼准确及时，患者治疗效果好，患者保存眼药的丢失率降低。同时，使用眼药放置盒后节省了护士为患者点眼的时间，提高了点眼操作的工作效率，真正做到了优质护理服务提倡的“将时间还给护士，把护士还给患者”的理念，让护士有更多时间走到患者床旁进行科学健康宣教，从而提高患者的满意度，达到优质护理服务质量持续提高。
3．3提高病房管理质量，避免眼药的丢失与浪费
在应用眼药放置盒之前，很多患者将发放的眼药随意放置在床旁桌抽屉中，并同食品、生活用品等混放一起，导致眼药水易被污染;同时，眼药水的混乱放置增加了眼药水的拿取难度，给患者点药前反复找寻眼药也额外增加了护士工作量;另一方面，部分患者为了便于拿取眼药，直接将眼药水置于床头柜上，这样不仅导致病房凌乱，还会因眼药水瓶较小容易倾倒，造成眼药的丢失和浪费。而床头眼药放置盒的应用，不仅避免了这类现象的发生，提高了护士的点眼效率，而且保持了病房环境的整洁，有利于病房的管理。综上所述，用药的规范与否可以给患者的生命安全造成直接的影响。因此在给患者用药的过程中，医护人员一定要严格按照各种医学程序来进行［5］。滴眼药水是治疗眼病的主要手段之一，也是眼科用药特点，所以，工作中如何正确点滴眼液，保证用药及时、安全十分重要。尤其是眼科病房，用药看似简单，但稍有疏忽，就有可能造成大错。本科使用的眼药放置盒透明、固定，将眼药放入后固定、醒目、容易辨认，护士不易用错药。据统计本院眼科病房自20xx年开始使用眼药放置盒后，因点错眼药而发生的护理不良事件较前明显下降，提高了点药护理安全;同时护士省去了反复寻找眼药的过程，节省了点眼药的时间，做到把护士还给病人，提高了患者对优质护理服务的满意度。
参考文献
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眼科护理论文14
护理技术操作是临床护士必须掌握的基本技能，规范化的护理技术操作不仅能保证护理质量和患者的安全，还能防范医疗纠纷的发生。眼科是门专业性比较强的独立学科，由于眼的特殊生理结构及重要性，使眼科护理面临较高的风险性，也对眼科专科护理操作技巧提出了更高的要求，尤其是刚踏出校门的新上岗护士，专科技术操作不熟练，缺乏相关的法律知识，安全防范意识差，面临的风险就更大。因此，分析眼科专科护理操作风险发生的原因，提出防范措施，防患于未然，对提高新上岗眼科护士专科护理操作风险的预见性和应对能力尤为重要。
1眼科专科护理操作风险及原因分析
1.1护士缺乏相关法律知识，自我保护意识淡薄护士在校期间学到的法律知识少，缺乏医疗护理相关的法律知识，新上岗护士只是在岗前培训的时候才接触到与护理相关的法律知识，对自己在护理操作中的法律责任、义务不明确，缺乏对护理风险的预见性和应对能力，例如没有履行告知义务，忽视了患者的知情同意权；操作前未认真核对医嘱，操作后未及时记录结果；非紧急情况下，盲目执行口头医嘱等，都可能引起不必要的医疗纠纷。
1.2不能自觉执行护理核心制度和操作流程，责任心不强新上岗护士由于受社会、时代的影响，普遍缺乏主动学习意识、自控能力差、缺乏责任心，对于规范的操作流程只是为了应付检查考试，临床操作时存在散漫、游击习性，表现在操作时没有认真核对医嘱，不严格执行〃三查七对〃制度，不按护理操作规程去做，例如眼别错误，点眼时没有再次核对，点右眼错点左眼；散右┐淼懔怂右；点某些特殊眼水或注射某些特殊药物前，未认真评估患者病情及全身情况，致使患者发生意外等，这些都可能造成严重的后果。
1.3专科操作不熟练，临床经验不足眼科护理操作专业性比较强，护士在实习期间接触的也少，多数是只看不做，大多都是在进入科室后才真正动手操作，加上年轻护士普遍存在专业知识缺乏，工作经验不足，不能很好的理论联系实际，很容易导致操作失误，例如球结膜下注射损伤角膜或术后患者注射位置不准确致使药物注入眼内，泪道冲洗手法生硬造成假道形成。
1.4护患之间缺乏有效沟通，不能及时给患者提供与操作相关的健康教育新上岗护士进行操作时，往往只专注于自己的操作，而忽视了患者的知情同意权，不能主动与患者进行沟通，履行告知程序。如球结膜下注射散雍霞燎埃未指导患者如何配合，未认真评估患者眼部及全身情况，致使操作过程中患者因紧张、疼痛转动眼球，很容易损伤眼部组织或造成出血；操作后未及时进行效果评价，未告知患者可能出现的不良反应，致使患者因心悸、乏力导致跌倒发生。
1.5对突发事件的应急处理能力差新上岗护士由于专科知识不熟练，临床经验不足，当发生突发事件时，容易惊慌失措，不能灵活处理，容易造成不必要的纠纷。
2防范措施
2.1加强医疗法律知识学习，强化护理风险教育，增强风险防范意识和应对能力护士入科后，首先要进行医疗法律法规的学习及考核，科室定期组织进行护理安全教育，可将已经发生的护理安全事件作为教育素材，结合具体的病例资料进行多形式的讲座，避免教条式的灌输，使护士认识到护理工作是个高风险的行业，必需懂法、知法、依法行医，懂得在今后的工作中哪些自己该做，如何去做才能维护自己和患者的合法权益。
2.2严把质量关，培养护士整体素质护士长应加强核心制度的培训、考核及落实，可采用晨间提问、不定期抽查、专人负责全程质量控制等方式，让每位新上岗护士都能自觉遵守各项规章制度和操作规范，将安全责任意识贯穿于整个护理工作中。对于操作中容易发生差错的环节，应重点做出警示，提前做好防范措施，做到思想上教育帮助，制度上检查督促，环节上指导把关，以杜绝护理安全隐患。如点眼时易发生眼别错误的问题，在临床工作中，无论记录还是操作，都要养成先右后左的习惯，必要时可询问患者再次确认；对于特殊药物，可在药瓶上做特殊标记，并单独放置于点眼盘的固定位置。
2.3制定切实可行的专科护理操作流程，强化理论联系实践要想熟练掌握眼科专科护理操作，必须有扎实的专科理论为基础，只有熟练掌握了眼球各部位的解剖特点，才能更好地理解每一步操作的原理，更快的掌握操作要领，使每项操作都能做到轻、稳、准。同时科室应持续改进专科操作流程，使其在临床实际操作中更加切实可行。新护士入科后，应由年资高、专业技术强的护士负责带教，对于操作流程中的难点、易出问题的环节进行重点讲解与演示，操作中要注重患者的舒适度和和对护理操作的满意度，充分体现以人为本，以患者为中心的护理服务理念，护士长要加强对责任心不强、业务能力差的护士的检查、督促、指导。如进行泪道冲洗时，操作者应熟练掌握泪道各部分的长度、解剖特点、进针的角度及针头进入泪道的感觉，明确泪道冲洗的目的，这样才能避免假道的形成，正确判断、记录冲洗结果。
2.4加强护患之间的沟通随着现代医学模式的转变和医疗市场的不断发展，患者需要的不仅仅是疾病的治疗，更多的是沟通理解和对健康知识的需求，因此，护士不但要有扎实的专业知识和技术，还要理解和适应患者，主动与患者及家属进行沟通，并要掌握语言的艺术性和沟通的技巧性，认真履行各项医疗护理操作前的告知制度，主动向患者及家属讲解各项医疗护理操作的目的、必要性及可能出现的风险，使其主动配合护理操作。通过有效的沟通，密切了护患关系，增加了患者的信任和理解，减少了医疗纠纷的发生。
2.5培养新上岗护士对护理操作风险的预见性和应对能力首先要培养新护士在日常工作中严格按照操作流程去执行，使新上岗护士从初学时就养成良好的操作习惯，同时要将护患沟通贯穿于操作过程中，通过与患者的交流沟通及观察患者的面部表情、行为举止、躯体动作、说话语调等，了解患者的需求与感受，不断提高对操作风险的预见性及发现问题、分析问题、处理问题的能力。在操作中如果遇到自己不能解决的问题时，应沉着冷静，切不可惊慌失措，应及时通知护士长或高年资护士，立即采取补救措施，将不良后果降到最低。护士长在管理上应实行弹性排班，老中青护士合理搭配，新上岗护士专科操作考核合格后方能安排独立值班。通过对新上岗护士专科护理操作风险的分析总结，及时采取有效的防范措施，有效降低了护理差错和护患纠纷的发生，同时还培养了新上岗护士预见风险、评估风险和处理风险的能力，使护理队伍整体素质得到了提高，从而保证了护理工作的安全性。
摘要：［目的］探讨优质护理在眼科门诊的应用。［方法］通过加强文件精神学习、进行礼仪培训、改善就诊流程和自身管理，进行延伸服务等措施，改善眼科门诊病人就诊体验。［结果］杜绝了护理不良事件，提高病人满意度。［结论］眼科门诊开展优质护理服务是提高病人满意度的主要措施。
关键词：眼科门诊；优质护理；延伸服务
随着医学模式的改变，医药卫生体制改革的深化和医疗市场的不断完善，使医院管理者面临新的机遇和挑战。提高护理质量，提供优质的护理服务是医院立足市场的重要措施之一［１］。我院为全国三级甲等综合性医院，眼科门诊作为专科门诊根据优质护理的要求和自身特点，开展了一系列优质护理实践。现介绍如下。
１基本资料
我院眼科共有诊间及诊位１１个，其中专家门诊７个诊间，普通门诊４个独立诊位，全年门诊量１１万余人次，平均每天５００人次，高峰期可达７００人次。平均每年眼压测量４８０００余人次，各项治疗及护理配合约２００００余人次；眼底造影及激光治疗６０００余人次。
２优质护理措施
２．１加强动员
护理部、门诊部及科室护理组多次组织学习，明确优质护理的目的、意义和要求，做到人人知晓，个个参与。
２．２规范礼仪服务
门诊部制定礼仪服务规范，开展礼仪培训及竞赛，规范门诊护理人员的语言及待人接物的标准，模拟门诊工作中的各种场景及解决方法，纳入平时考核，定期检查及强化。
２．３根据专科特点，采取各项措施，改进就诊流程，改善病人的就诊体验
①设立及规范各种标识。由于专科就诊流程较复杂，我们制作了眼科病人就诊流程易拉宝，放置在诊区入口，标明步骤，方便病人了解就诊流程；诊间和检查室门上统一制作了就诊注意事项，方便病人就诊和检查治疗。②由于专科特点，几乎所有检查治疗都在科内完成。为了方便病人，我们制作了眼科门诊布局图和就诊流程图，分为正反两面，合二为一，以图片形式介绍就诊流程，用不同色彩标注看诊及检查治疗的位置和房间号码，需要预约的项目等，发放给初诊病人，以便病人了解就诊程序，避免反复寻找和询问，为病人节约就诊时间。该图为卡片形式，可以反复使用，在方便病人的同时节约了成本。③根据病人病情制定最佳检查顺序，防止各项检查相互干扰和影响，如视野检查和散瞳等，方便病人检查治疗，节约病人就诊时间。④为复诊病人开展先检查治疗后缴费服务。眼科有很多老病人为定期检查治疗病人，比如青光眼病人需要长期测量眼压、倒睫病人定期拔除倒睫等，我们在了解病情的情况下，先检查治疗后缴费服务，加强了护患之间的信任，和谐了护患关系。
２．４加强诊间规范化管理，强化管理细节，提高服务水平
２．４．１规范仪器设备的管理①护士长登记固定资产编号，每个诊间配备１张电脑桌和１张办公桌，面对面放置，根据医生诊疗流程和习惯，电脑、打印机、裂隙灯、眼底镜、台灯放于固定位置，有固定电源，每天开诊前检查性能，开启到位，方便医生使用。②医生的座椅为可调节转椅，方便医生体位转换，提高工作效率；配备病人座椅２张，陪客座椅１张，数量明确，便于清点管理。２．４．２规范诊间物品管理２．４．２．１规范物品数量询问统计医生在诊疗过程中的需求及门诊量，定量供应每天使用物品药品，包括抗生素眼药水１瓶，棉签１包，５片单个包装无菌纱布１包，荧光素钠染色条２盒，以免造成浪费。２．４．２．２规范物品放置的位置利用规格为１５ｃｍ×１８ｃｍ×１５ｃｍ的三层塑料抽屉柜，放于裂隙灯台面左侧，用双面胶固定，用于物品放置。第一层放置无菌纱布、棉签、荧光素钠染色试纸、无菌注射针头等无菌物品；第二层放抗生素眼药水、散瞳药、表麻药、粘弹剂等药品；第三层放置文具，使无菌物品与非无菌物品分类放置，寻找方便；此柜还起到医生检查时支撑手臂的作用，一物两用，受到医生欢迎；裂隙灯台面右边放置弯盘，用于放污染物品，诊间配备医疗垃圾桶随时倾倒。２．４．３规范诊间感染管理每天护士诊间巡回，添加各种物品药品。每天更换无菌物品，每周更换眼药水、手消毒液，诊间配备洗手设备及擦手物品。２．４．４规范诊间安全管理电脑用链条锁固定，每天门诊结束，及时关闭仪器设备电源及诊室门窗，检查桌椅板凳，每月安全检查并记录。
２．５加强感染管理
①自行设计制作了视力检查遮眼板使用的一次性纸套和眼科检查仪器使用的下颌托垫纸，避免交叉感染得到病人好评。②加强眼药水管理，每瓶药水注明开启时间和失效时间，防止过期。③治疗室每天紫外线消毒，加强无菌技术操作和手卫生督查。
２．６加强内涵建设，强化专科护理的培训
眼科治疗室是眼科门诊的重要岗位，特点是病人流量大，治疗、检查项目多，技术操作既精细又高风险［２］，稍有不慎便会发生护理不良事件，给病人造成无法挽回的损失，针对这些特点制定了一系列优质护理管理措施。①平时加强基础管理、专项管理和核心制度的学习、执行和督查，落实“三查七对”制度，加强对病人身份、眼别及医嘱的核查，严防差错事故。②加强专科护理培训。眼科治疗室专科检查治疗有十多项，通过循证护理制定了护理操作的流程及质量标准，定期学习和考核，治疗室固定１名高年资主管护师，在实际工作中进行传帮带，按要求进行质量检查及时改进，并积极开展新技术的学习和培训，目前我们在专科显微护理技术操作、脓肿切开等方面逐步形成了自己的特色和品牌。③加强应急预案的学习和演练。定期进行与科室密切相关的火灾、过敏性休克及电脑信息系统故障等应急预案的学习和演练，提高了护理人员的应急能力。
２．７积极开展各项延伸服务
①我科有儿童斜视弱视的专家，病人需求量特别大，平时专家门诊可达１００人次，寒暑假时可达近２００人次，一号难求，很多病人远道而来，无法挂号，即使当天赶来也因为担心挂不上号而惴惴不安，早早来院，候诊大厅人满为患，拥挤不堪。门诊为了缓解就诊压力，我们曾采用病历排队加号、纸张当天登记加号等方法，但都解决不了病人早早赶来的现象，有时专家下午看诊，病人上午就来排队。我们与医生沟通后在当天临时加号的基础上建立了加号登记本，根据专家门诊时间及病人的需求可以提前１周～２周登记，方便病人复诊，登记时留下联系方式，防止发生临时情况时联系；由于病人众多，还带着患儿，候诊大厅狭小，为了安全，我们创新地采用了分时段加号的方法，每半小时加１批，有效缓解了候诊的压力，病人无须早早赶来，只要记住加号时间，到时到挂号处直接挂号，节约了等候时间，改善了病人就诊体验。②眼科门诊有很多青光眼病人，青光眼是终身疾病，必须定期测量眼压，根据眼压变化情况来改变用药，因为眼压报告单为热敏打印纸，一段时间后就看不清了，我们以前通过描记平均值来方便医生进行对比，但病人的病历常常贴的到处都是，浪费病历纸张，医生翻看查找也不方便，我们特别为病人设计制作了眼压记录单，把测量日期、时间、眼别及用药等反映病人病情的项目集中在记录单上，与病历一样大小，可以贴于病历的一页，复诊时医生一目了然，节约了看诊时间也反映病人的病情发展，受到病人的欢迎。
２．８开展多种形式的健康教育
①完善健康教育处方，科室不但有白内障、青光眼、近视眼等常见病多发病的处方，还增加了经常开展的专科治疗和检查的健康教育内容，如散瞳检查、视野检查、激光治疗等健康教育处方，放于分诊台，供病人候诊时阅读。②定时更新健康教育宣传栏内容。根据季节和发病特点，针对性更新专栏内容，做到有的放矢。③每年世界青光眼日和全国爱眼日开展主题活动，有讲座有义诊，普及了眼部疾病的防治知识。
２．９做好人员及岗位管理
眼科门诊老年护士较多，过去都是固定岗位，开展优质护理后为了适应工作需要，重新制定了岗位职责和工作流程，采取治疗室固定１名高年资人员把关，其他岗位定期轮转的方法，加强岗位培训，使护理人员掌握更多专业技能，适应各岗位要求；根据人员和工作特点进行弹性排班，既照顾到老年护士体力，又利于工作。
２．１０开展绩效考核及管理
过去的奖金分配都是按年资和职称平均分配，绩效考核后拿出一定比例奖金按照工作质量、工作数量、满意度、额外工作等分配，使低年资人员的奖金有了一定程度提高。
３结果
病人满意度普遍提高，从未开展优质护理前的８２．６％上升到９８％，并连续保持。在医院的“红旗窗口竞赛”中连续３年获奖。治疗室未发生护理不良事件。
４讨论
门诊是医院工作的第一线，门诊护理工作中任何环节的失误都会给病人带来伤害，影响医院声誉［３］，门诊优质护理是为病人提供安全、方便、快捷的就诊服务，眼科门诊通过开展优质护理，取得满意效果。①改善了护患关系，提高了护理满意度。长期以来门诊因为病人众多、环境嘈杂、等候时间长等原因，满意度一直不能达标，通过一系列就诊流程的改进，改善了病人的就诊体验，持续提高了满意度。②改进了自身管理。通过优质护理的开展，加强了专科门诊的环境、感染、安全、护理技术等各方面的规范化管理，提高了管理水平。③提高了护理人员的专科技能、应急能力和服务能力。通过专科护理培训应急预案的演练和礼仪规范的督查，促进了护理人员的学习和提高。④今后在岗位及绩效管理上还可以有更进一步的探索和尝试。眼科门诊在综合性医院中占有重要地位，通过各项优质护理措施的实施，使眼科门诊的整体护理水平得到提高，最大限度满足病人的需要。
参考文献：
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