儿科最新指南及专家共识汇编

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1 新生儿

1.1中国新生儿肺表面活性物质临床应用专家共识（2021版）

中华医学会儿科学分会新生儿学组和中华儿科杂志编辑委员会成立专家组，广泛征求意见和建议，以国内外循证医学证据为基础，历时2年制定中国新生儿PS临床应用专家共识。主要推荐意见有：a.PS药物适应证：早产儿RDS是PS治疗的主要适应证，PS疗效显著；其他PS缺乏所致RDS或严重低氧性呼吸衰竭也可以使用PS治疗，能缓解病情、改善缺氧。b.推荐使用天然型PS药物治疗新生儿RDS。c.PS应用时机：对早产儿 RDS 应强调早期给药，建议早期使用 nCPAP，如 nCPAP 压力≥6 cmH2O，FiO2>0.30，建议给予PS治疗。d.PS给药方式：常规给药方法为仰卧位，经气管插管注入肺内；对使用无创通气的早产儿 RDS，尤其是对出生胎龄 25~32 周者可采用微创给药技术（LISA或MIST）。

参考文献：中华医学会儿科学分会新生儿学组, 中华儿科杂志编辑委员会. 中国新生儿肺表面活性物质临床应用专家共识（2021版） [J] . 中华儿科杂志, 2021, 59(8) : 627-632. DOI: 10.3760/cma.j.cn112140-20210329-00261.

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1.2新生儿呼吸窘迫综合征超声诊断与分度专家共识

专家共识认为肺实变是RDS最重要的超声影像学特点，是LUS诊断RDS的必备条件，根据肺实变程度和范围及是否导致了严重并发症将RDS分为轻、中、重三度，从而优化对RDS的管理。

参考文献：新生儿呼吸窘迫综合征超声诊断与分度专家共识[J]. 中国小儿急救医学,2021,07:545-551.

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1.3连续性血液净化治疗新生儿急性肾损伤专家共识

中华医学会儿科学分会新生儿学组基于国内外临床证据， 结合临床实践经验，主要从CBP治疗新生儿AKI的原理、方法与技术、应用条件与禁忌证、时机与终止指征、CBP治疗过程中监测与并发症的处理等方面，制定专家共识，以期规范CBP技术，为新生儿科医生在临床应用该技术治疗新生儿AKI提供指导。

参考文献：中华医学会儿科学分会新生儿学组. 连续性血液净化治疗新生儿急性肾损伤专家共识 [J] . 中华儿科杂志, 2021, 59(4) : 264-269. DOI: 10.3760/cma.j.cn112140-20200922-00898.

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1.4新生儿坏死性小肠结肠炎临床诊疗指南（2020）

该指南基于目前国内外相关研究，采用证据推荐分级评估、制定与评价方法（GRADE），制定 NEC 临床诊疗循证指南，旨在为 NEC 的诊断和防治提供证据和参考。

主要推荐意见有：a .NEC的预防:推荐有早产风险的母亲产前应用糖皮质激素；推荐早产儿延迟结扎脐带；推荐使用布洛芬关闭早产儿合并血流动力学改变的动脉导管未闭；推荐避免 ELBW 儿持续较低的血氧饱和度。b.预防NEC的喂养策略：推荐首选亲母母乳喂养，当其不足或缺乏时，使用捐赠人乳替代；在亲母母乳或捐赠人乳不足或缺乏情况下，推荐使用标准配方奶，不推荐常规使用水解蛋白配方奶。c.NEC 的诊断：推荐临床疑似 NEC 患儿行腹部X 线检查；推荐超声检查用于动态观察腹部体征改变；推荐监测血常规、C 反应蛋白、降钙素原、白细胞介素 6及血气分析；推荐疑似肠穿孔伴腹水患儿行诊断性腹腔穿刺。d.NEC 内科常规治疗：推荐对疑似及确诊 NEC 患儿禁食；推荐对疑似及确诊 NEC 患儿进行胃肠减压；推荐对疑似及确诊NEC患儿可经验性使用广谱抗生素。

参考文献：新生儿坏死性小肠结肠炎临床诊疗指南（2020）[J]. 中国当代儿科杂志, 2021, 23(1): 1-11.

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1.5新生儿巨细胞病毒感染管理专家共识

本共识针对新生儿CMV感染重点关注人群、临床诊断评估、病原学检测方法、治疗指征、治疗方案及带病毒母乳的处理方法等进行综合分析，并提出共识方案，以期规范新生儿（含极低出生体重儿）CMV 感染的临床诊断和治疗。

参考文献：中国医师协会新生儿科医师分会, 中国医师协会新生儿科医师分会感染专业委员会, 中华新生儿科杂志编辑委员会. 新生儿巨细胞病毒感染管理专家共识 [J] . 中华新生儿科杂志, 2021, 36(6) : 1-7. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2096-2932.2021.06.001.

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2 小儿呼吸

2.1中国儿童咳嗽诊断与治疗临床实践指南（2021版）

本指南首次尝试以儿童咳嗽症状为主线，包括但不局限于慢性咳嗽这一关注点，回答了儿童咳嗽病因诊断、评估治疗以及健康教育等重要问题，以期在临床实践的基础上给出循证推荐意见，进一步提高我国儿童咳嗽的诊治和研究水平。

参考文献：中华医学会儿科学分会临床药理学组, 国家儿童健康与疾病临床医学研究中心, 中华医学会儿科学分会呼吸学组, 等.  中国儿童咳嗽诊断与治疗临床实践指南（2021版） [J] . 中华儿科杂志, 2021, 59(9) : 720-729. DOI: 10.3760/cma.j.cn112140-20210513-00423.

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2.2奥马珠单抗在儿童过敏性哮喘临床应用专家共识

参考文献：国家呼吸系统疾病临床医学研究中心, 中华医学会儿科学分会呼吸学组哮喘协作组, 中国医药教育协会儿科专业委员会, 等.  奥马珠单抗在儿童过敏性哮喘临床应用专家共识 [J] . 中华实用儿科临床杂志, 2021, 36(12) : 881-890. DOI: 10.3760/cma.j.cn101070-20210531-00621.

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2.3儿童常见呼吸道病原免疫预防专家共识

参考文献：国家呼吸医学中心. 儿童常见呼吸道病原免疫预防专家共识 [J] . 中华实用儿科临床杂志, 2021, 36(22) : 1681-1709. DOI: 10.3760/cma.j.cn101070-20210713-00811.

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2.4儿童常用哮喘药物不良反应识别及预防专家共识

参考文献：上海市医学会儿科学分会呼吸学组. 儿童常用哮喘药物不良反应识别及预防专家共识 [J] . 中华实用儿科临床杂志, 2021, 36(20) : 1521-1528. DOI: 10.3760/cma.j.cn101070-20210720-00845.

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2.5儿童呼出气一氧化氮检测及临床应用专家共识(2021版)

参考文献： 中华医学会儿科学分会呼吸学组哮喘协作组. 儿童呼出气一氧化氮检测及临床应用专家共识(2021版) [J] . 中华实用儿科临床杂志, 2021, 36(6) : 417-423. DOI: 10.3760/cma.j.cn101070-20210127-00114.

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2.6儿童上气道炎症性疾病联合治疗专家共识

参考文献：儿童上气道炎症性疾病联合治疗专家共识[J]. 中国实用儿科杂志,2021,12:897-903.

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2.7儿童哮喘小气道功能障碍评估及治疗专家共识

参考文献：上海市医学会儿科学分会呼吸学组, 上海儿童医学中心儿科医疗联合体(浦东), 上海智慧儿科临床诊治技术工程技术研究中心. 儿童哮喘小气道功能障碍评估及治疗专家共识 [J] . 中华实用儿科临床杂志, 2021, 36(23) : 1761-1768. DOI: 10.3760/cma.j.cn101070-20210927-01165.

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2.8中国百日咳行动计划专家共识

参考文献：中华预防医学会, 中华预防医学会疫苗与免疫分会. 中国百日咳行动计划专家共识 [J] . 中华实用儿科临床杂志, 2021, 36(11) : 801-810. DOI: 10.3760/cma.j.cn101070-20210308-00273.

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2.9中国儿童过敏原检测临床应用专家共识(2021版)

参考文献：中华医学会儿科学分会呼吸学组哮喘协作组. 中国儿童过敏原检测临床应用专家共识(2021版) [J] . 中华实用儿科临床杂志, 2021, 36(6) : 405-409. DOI: 10.3760/cma.j.cn101070-20201130-01832.

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2.10中国儿童哮喘行动计划临床应用专家共识

参考文献：国家呼吸系统疾病临床医学研究中心, 中华医学会儿科学分会呼吸学组哮喘协作组, 中国医药教育协会儿科专业委员会, 等.  中国儿童哮喘行动计划临床应用专家共识 [J] . 中华实用儿科临床杂志, 2021, 36(7) : 484-490. DOI: 10.3760/cma.j.cn101070-20210310-00290.

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2.11中国儿童严重过敏反应诊断与治疗建议

参考文献：向莉, 万伟琳, 曲政海, 等.  中国儿童严重过敏反应诊断与治疗建议 [J] . 中华实用儿科临床杂志, 2021, 36(6) : 410-416. DOI: 10.3760/cma.j.cn101070-20210203-00157.

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2.12中国儿童中心气道狭窄呼吸介入与多学科协作诊疗专家共识

参考文献：国家卫生健康委人才交流服务中心儿科呼吸内镜诊疗技术专家组, 中国医师协会儿科医师分会内镜专业委员会, 中国医师协会内镜医师分会儿科呼吸内镜专业委员会, 等.  中国儿童中心气道狭窄呼吸介入与多学科协作诊疗专家共识 [J] . 中华实用儿科临床杂志, 2021, 36(15) : 1121-1137. DOI: 10.3760/cma.j.cn101070-20210617-00695.

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3 小儿神经

3.1中国脑性瘫痪儿童登记管理专家共识

参考文献：中华医学会儿科学分会康复学组. 中国脑性瘫痪儿童登记管理专家共识 [J] . 中华实用儿科临床杂志, 2021, 36(19) : 1441-1445. DOI: 10.3760/cma.j.cn101070-20210728-00898.

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3.2孤独症谱系障碍婴幼儿家庭实施早期干预专家共识

参考文献：徐秀,邹小兵,柯晓燕,童连,张崇凡. 孤独症谱系障碍婴幼儿家庭实施早期干预专家共识[J]. 中国循证儿科杂志,2021,05:327-332.

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4 内分泌遗传代谢

4.1中国儿童戈谢病诊治专家共识（2021）

中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组、中华医学会儿科学分会血液学组、中华医学会医学遗传学分会与中国罕见病联盟组织专家共同撰写此共识，旨在帮助儿科医生早期准确识别并规范诊治和管理儿童戈谢病。

参考文献：中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组, 中华医学会儿科学分会血液学组, 中华医学会医学遗传学分会, 等.  中国儿童戈谢病诊治专家共识（2021） [J] . 中华儿科杂志, 2021, 59(12) : 1025-1031. DOI: 10.3760/cma.j.cn112140-20210611-00494.

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4.2软骨发育不全诊断及治疗专家共识

参考文献：中国医师协会医学遗传医师分会, 中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组, 中华医学会儿科学分会罕见病学组, 等.  软骨发育不全诊断及治疗专家共识 [J] . 中华儿科杂志, 2021, 59(7) : 545-550. DOI: 10.3760/cma.j.cn112140-20201229-01142.

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4.3黏多糖贮积症ⅣA型诊治共识

参考文献：中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组, 中国医师协会医学遗传医师分会临床生化遗传专业委员会, 中国医师协会青春期医学专业委员会临床遗传学组. 黏多糖贮积症ⅣA型诊治共识 [J] . 中华儿科杂志, 2021, 59(5) : 361-367. DOI: 10.3760/cma.j.cn112140-20201026-00976.

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4.4黏多糖贮积症Ⅱ型临床诊断与治疗专家共识

参考文献：中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组. 黏多糖贮积症Ⅱ型临床诊断与治疗专家共识 [J] . 中华儿科杂志, 2021, 59(6) : 446-451. DOI: 10.3760/cma.j.cn112140-20210210-00124.

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4.5居家学习儿童超重和肥胖预防管理的专家建议

参考文献：陈立,王琳,武丽杰,贾飞勇. 居家学习儿童超重和肥胖预防管理的专家建议[J]. 中国实用儿科杂志,2021,09:641-644.

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4.6儿童体格发育评估与管理临床实践专家共识

参考文献：中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组, 中华医学会儿科学分会儿童保健学组, 中华儿科杂志编辑委员会. 儿童体格发育评估与管理临床实践专家共识 [J] . 中华儿科杂志, 2021, 59(3) : 169-174. DOI: 10.3760/cma.j.cn112140-20210116-00050.

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4.7儿童糖原累积病Ⅱ型诊断及治疗中国专家共识

参考文献：中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组, 中华医学会医学遗传学分会, 中华医学会儿科学分会罕见病学组, 等. 儿童糖原累积病Ⅱ型诊断及治疗中国专家共识 [J] . 中华儿科杂志, 2021, 59(6) : 439-445. DOI: 10.3760/cma.j.cn112140-20201210-01094.

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5 小儿血液

5.1中国儿童原发性免疫性血小板减少症诊断与治疗改编指南（2021版）

中华医学会儿科学分会血液学组和中华儿科杂志编辑委员会2020年 5月共同发起，采用ADAPTE方法，遵循现有的指南改编理论框架制订了“中国儿童原发性免疫性血小板减少症诊断与治疗改编指南（2021版）”，以指导和规范我国儿童 ITP 的临床诊疗决策。

参考文献：中国儿童原发性免疫性血小板减少症诊断与治疗指南改编工作组, 中华医学会儿科学分会血液学组, 中华儿科杂志编辑委员会. 中国儿童原发性免疫性血小板减少症诊断与治疗改编指南（2021版） [J] . 中华儿科杂志, 2021, 59(10) : 810-819. DOI: 10.3760/cma.j.cn112140-20210509-00397.

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5.2连续性血液净化在儿童危重症应用的专家共识

参考文献：儿童危重症连续性血液净化应用共识工作组. 连续性血液净化在儿童危重症应用的专家共识 [J] . 中华儿科杂志, 2021, 59(5) : 352-360. DOI: 10.3760/cma.j.cn112140-20210302-00169.

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6小儿消化

6.1儿童抗生素相关性腹泻诊断、治疗和预防专家共识

儿科医师对AAD关注不够，组织国内呼吸、感染和消化领域专家，制定本共识，以提高我国儿童AAD诊治及预防水平，保障儿童健康。

参考文献：郑跃杰, 武庆斌, 方峰, 等.  儿童抗生素相关性腹泻诊断、治疗和预防专家共识 [J] . 中华实用儿科临床杂志, 2021, 36(6) : 424-430. DOI: 10.3760/cma.j.cn101070-20210201-00137.

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6.2儿童轮状病毒胃肠炎免疫预防专家共识（2020版）

参考文献： 中华预防医学会. 儿童轮状病毒胃肠炎免疫预防专家共识(2020版) [J] . 中华实用儿科临床杂志, 2021, 36(1): 2-13. DOI: 10.3760/cma.j.cn101070-20201103-01708.

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7小儿心血管

7.1儿童心力衰竭诊断和治疗建议（2020年修订版）

2020年修订版诊疗建议总结了近年来国内外在该领域的新进展，以期更好地指导临床实践，提高儿童心力衰竭的临床诊治水平。

参考文献：中华医学会儿科学分会心血管学组, 中国医师协会心血管内科医师分会儿童心血管专业委员会, 中华儿科杂志编辑委员会. 儿童心力衰竭诊断和治疗建议（2020年修订版） [J] . 中华儿科杂志, 2021, 59(2) : 84-94. DOI: 10.3760/cma.j.cn112140-20200619-00737.

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7.2静脉输注免疫球蛋白在儿童川崎病中应用的专家共识

参考文献：杜忠东,冯迎军,焦富勇. 静脉输注免疫球蛋白在儿童川崎病中应用的专家共识[J]. 中国当代儿科杂志,2021,09:867-876.

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8 小儿感染与免疫

8.1儿童EB病毒感染相关疾病的诊断和治疗原则专家共识

传染性单核细胞增多症、慢性活动性EB病毒感染、EB病毒感染相关噬血细胞性淋巴组织细胞增生症是儿童较为常见和重要的EB病毒感染相关疾病。中华医学会儿科学分会感染学组与全国儿童EB病毒感染协作组共同组织专家撰写共识，以规范这3种疾病的诊断和治疗。

参考文献：中华医学会儿科学分会感染学组, 全国儿童EB病毒感染协作组. 儿童EB病毒感染相关疾病的诊断和治疗原则专家共识 [J] . 中华儿科杂志, 2021, 59(11) : 905-911. DOI: 10.3760/cma.j.cn112140-20210618-00513.

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8.2中国儿童系统性红斑狼疮诊断与治疗指南

本指南由中华医学会儿科学分会免疫学组和中华儿科杂志编辑委员会联合发起，回答了12个儿童系统性红斑狼疮诊断、评估、治疗和预后管理等方面的重要临床问题，以期提高儿童系统性红斑狼疮诊疗的规范性及科学性，指导临床实践。

参考文献：中华医学会儿科学分会免疫学组, 中华儿科杂志编辑委员会. 中国儿童系统性红斑狼疮诊断与治疗指南 [J] . 中华儿科杂志, 2021, 59(12) : 1009-1024. DOI: 10.3760/cma.j.cn112140-20210905-00743.

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9 小儿新冠病毒感染

9.1儿童新型冠状病毒感染诊断、治疗和预防专家共识（第三版）

本共识在《儿童新型冠状病毒感染诊断、治疗和预防专家共识（第二版）》的基础上，总结儿童病例临床疾病特点和诊疗经验，就儿童病例诊断标准、实验室检查、治疗和防控等提出建议，为进一步指导儿童2019nCoV感染的救治工作提供参考。

参考文献：蒋荣猛, 谢正德, 姜毅, 等.儿童新型冠状病毒感染诊断、治疗和预防专家共识(第三版) [J] .中华实用儿科临床杂志, 2021, 36(10) : 721-732. DOI:10.3760/cma.j.cn101070-20210226-00235.

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9.2儿童新型冠状病毒疫苗接种专家共识

参考文献：郑跃杰, 王晓川, 冯录召, 等.儿童新型冠状病毒疫苗接种专家共识 [J] . 中华实用儿科临床杂志, 2021, 36(18) : 1361-1367. DOI: 10.3760/cma.j.cn101070-20210902-01057.

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