护理风险管理项目 如何做好护理风险管理与患者安全

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“医疗风险无处不在”，已成为共识，护理工作同样面临着巨大的风险。随着人们自主意识的增强和护理工作自身的特殊性，护理工作所承担的风险也越来越大，已成为高风险、高压力、高纠纷的行业。那么，如何在护理工作中如何规避不良事件并做好患者安全呢？

风险意识的树立

医疗领域，小失误带来大问题的案例并不少见。之前有一个案例：患者完成静脉穿刺固定针头后，由于病人的衣袖滑下来将止血带盖住，护士忘记解下止血带，然后又发生一系列的误判和错误处理……最终酿成惨剧。虽然这些事情发生的概率很小，但是破坏力很大，如果没有做风险的规避，会给医院工作蒙上巨大的阴影，所以我们必须要有风险意识。

风险管理五步法

所谓护理风险管理，是指通过合理有效的风险管理，医院可以规避各项护理管理风险，控制和保证医院护理工作质量，维护医院和员工发展利益。这里我们为大家介绍一种“风险管理五步法”，即风险识别、风险评估、风险应对、风险监控、系统管理。第一，风险识别。这是整个护理风险管理工作的基础，主要是收集信息，从内外部环境入手分析风险因素，通过流程图、资产财务状况分析法、调查列举法等方法识别风险。在识别环节中，我们将风险区分危险性因素、控制性风险、机会风险，这样有利于减少对风险的负面认识，将风险与价值更加有机的结合。第二，风险评估。风险评估是在风险识别基础上进行的，是对护理风险发生的概率及损失程度的评估。通过风险评估可以发现护理工作中存在的风险因素，确认风险性质并获得有关数据。我们应当尽量将防范重心放在那些发生频率高、后果严重程度高的风险上，这样有利于资源的合理利用和工作效率的提高。第三，风险应对。风险应对，是指经过风险识别，风险评估后对风险问题采取措施，从而巧妙避开或降低风险。风险应对的策略包括风险规避、风险降低、风险分担和风险接受等。比如，通过一定的的政策和标准阻止或降低风险的发生。比如，通过合约等形式将风险转移给保险等资金雄厚的独立机构。而对于不可预见的风险，例如天气等不可抗力，那么只能接受风险。第四，风险监控。风险监控，是指对医院风险管理适应性和效益性进行监督和评价，并定期对风险状况更新。因为风险是随着内外部环境的变化而变化的，它们在推进过程中可能会增大或者衰退乃至消失，也可能由于环境的变化又生成新的风险。监控风险实际是监视事情的进展和环境，即情况的变化，其目的是：核对风险管理策略和措施的实际效果是否与预见的相同；寻找机会改善和细化风险规避计划。第五，系统管理。信息化时代，大部分医院都建立了医院信息化系统，并能够通过系统进行风险管理。医院进行信息系统风险管理，要针对不同具体的项目制定不同的风险控制计划，因为不同的项目，在规划、招标、设计、实施、验收阶段的质量、进度、投资等方面，风险控制的力度也具有不同的特点。

护理安全管理是医院永恒的命题。没有安全，医院无法运行，护理工作也失去了意义。安全管理制度完整的落实，安全管理指南在临床层面上发挥作用，对护理安全产生重要价值。