社区护理学个人总结(社区护士的个人总结精选)
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第1篇:社区护士的个人总结范文
[关键词] 社区卫生服务;人力资源;全科医生
【中图分类号】 R19 【文献标识码】 A 【文章编号】 1007-4244(2013)03-064-4
随着经济政治体制改革的不断深化,社区卫生服务在我国城乡基层卫生建设中的作用越来越突出,同时也是衡量和谐社会发展水平的一个重要标志。而社区卫生服务之关键是人力资源结构的合理设置,本研究根据大连市中山和沙河口两个行政区部分社区卫生服务中心(站)的人力资源调研情况作出分析讨论,并提出改善方法和对策。
一、对象和方法
(一)对象
大连市中山区和沙河口区12家社区卫生服务中心(站)
(二)方法
1.文献研究:通过大连卫生局官方网、清华同方网、百链网等医学文献数据库检索国内社区卫生服务,尤其了解辽宁省城市社区卫生服务机构的人力结构的构成情况及相关用人政策等。
2.问卷调查:拟定“城市社区卫生服务现状调查表”,针对两区社区卫生服务中心(站)进行问卷调查。并对所得数据采用Excel电子表格建立数据库,进行统计分析。
二、结果
(一)中山区和沙河口区社区卫生服务人力资源概况
调查的12个社区卫生服务中心(站)中在岗人数367人,其中医生184人,护士127人,中医师28人,预防保健医师15人,其他辅助科室人员36人,专职管理人员19人,其他技术人员17人,医护比例为1:0.69,其中全科医生72人。具体情况见表1:
(二)卫生技术人员的学历、职称、年龄情况
1.学历结构
临床西医师、中医师、预防保健医师、护士具有大专及以上学历的人数分别是125人、26人、8人、58人,各自占到其学历结构的89.1%、92.6%、66.7%、45.3%。拥有中专学历的护士59人,占护士总数的46.4%。具体情况见表2:
2.职称结构
12家社区卫生服务机构不同职称的医务人员状况见表3。临床西医师高、中、初级职称比例是1:1.33:1.02,高级职称中主任医师人数较少,占5.67%,主治医师和医师约占70.21%。
3.年龄结构
社区卫生技术人员年龄以20~40岁为主,占总人数的71.8%;全科医生年龄以30~40岁为主,占全科医生总人数的43.5%;中医师以40~50岁为主,占中医师总人数的64.3%;护士以30~40岁为主,占护士总人数的42.6%。具体情况见表4:
(三)医护人员在职、外聘情况
表5为12所社区卫生服务中心(站)中各类职称医护人员的工作性质,退休外聘的医生占多数,约占比例73.05%;护士中聘任的少,绝大多数为在职工作人员。
(四)医护人员培训情况及社区卫生服务需要的人才类型
参加过医师培训的社区医生总体上数量少,仅有两个社区培训人数超过医生总人数50%;护士培训人数就更少;广大市民最迫切需要的医生类型是全科医生,护士也在急需之列。具体情况见表6。
三、 讨论
经过近几年的发展,我市中山、沙河口两区社区卫生服务队伍在数量和质量上都取得了明显的进步,但在人力资源配备方面仍存在一些问题,主要体现在以下几个方面。
(一)社区卫生服务工作人员编制配备不合理
1.医护人员按城市社区卫生服务机构编制要求,几乎所有机构均有不同的缺欠。通过调查显示,各社区现在最需要的医生类型是全科医师,国家编制要求每万人口配备2~3名全科医生,而调查的大连市中山区总人口数为226854人,具有全科医生证书资格者仅为34人,即在中山区每万人只能配备1.5个全科医生;沙河口区有人口271339人,全科医生35人,也达不到国家要求;按照每个中心都要配备中医类人员的规定,有半数机构都不达标;国家要求医护比应当达到1∶1,12所社区机构中医护比仅为1∶0.69。尤其是私营机构,其护士更少。而我国卫生部在11月6日公布的《中国护理事业发展规划纲要》提出,到2015年,全国注册护士总数达到286万,每千人口注册护士数为2.07,全国执业(助理)医师与注册护士比达到1:1~1:1.2,目前这种状况显然会影响国家对医护比例的要求,医护比例严重失调会影响社区卫生服务事业的发展。除普遍缺少正规院校培训的全科医生、中医师、护士外,还特别缺少专业公共卫生医师、及预防保健、康复专业医学人员。
2.辅助科室人员缺少
根据《城市社区卫生服务机构管理办法(试行)》通知要求,社区卫生服务中心登记科目应有:预防保健科、全科医疗科、中医科、康复医学科、医学检验科、医学影像科等。但调查中发现,很少机构能够按国家配备齐全。许多社区卫生服务机构,科室设置简单,甚至不挂牌,或只有1、2个诊室及输液房间。但大多数机构均设有处置室、换药室、消毒室。有些机构因专业人员缺乏,虽然有心电图机、B超等设备,仍不能开展心电和B超检查。国家要求设置中医药人员,但设置中医诊室的机构,其中医药人员大多是外部中医走穴人员,工作有灵活性,人员变化也较大。社区机构中设置的康复治疗,多为中医按摩治疗,少有残疾人的康复服务。90%以上的机构无健康教育设备及专门房间。设儿童保健、妇女保健服务室的机构不多(另有专门设立的机构),且缺少常用儿童保健设备。而这方面医生也特别少,包括检验师、影像师以及康复保健医师等。
3.管理人员素质有待提高
本次调查的12家社区卫生服务中心,只有两家公立服务中心主任是专业管理人员,大部分都是直接从医生或者护士岗位直接聘任,他们缺乏现代社区卫生服务管理理念,对我国发展社区卫生服务配套文件及各地社区卫生服务发展情况,了解较少,因此希望有关部门能够经常举办社区卫生服务管理知识培训,以提高管理人员的综合素质。
(二)社区卫生服务的培训和再教育
12个社区卫生服务中心中参加全科医生、医师、护士培训的人数特别少,占医护人员总人数的比例也特别低。调研中发现,医护人员都有提高自己的业务能力和自身素质的强烈愿望,但可能是由于信息不灵通或培训经费不足等原因,使他们错失了许多出外学习和参加培训的机会。
(三)力资源结构不合理
调查结果显示,社区卫生服务机构中以主治医师、医师为主,主任医师中绝大部分是聘任的退休医生。83.3%以上高级职称医生,均为外聘退休人员,数年后他们因年龄较高离岗后,社区将面临高级医务人员缺乏的居面。护士情况还可以,63.0%为在职人员,情况相对稳定。但私营社区机构大多为临时聘用人员,特别是中医人员更是外部人员来应诊,且不固定在岗。12所社区服务中心,184名医生,127名护士,外聘人员占总人数的54.62%。另外,预防保健医师的绝对数量与相对数量少。但是值得欣慰的是所调查的社区卫生服务中心(站)医生和护士的学历和职称水平比较乐观。
(四)对毕业生吸纳不足
每年毕业的年轻的执业医生,他们掌握了最新关于社区疾病诊断、疾病筛查、现患管理、疾病预防、慢病管理等方法,但是每个社区服务中心都缺乏吸引人才、发掘人才的能力,以致于社区机构青黄不接,同时,年轻的执业医师或者毕业生也不愿意到这些服务中心进行工作,形成了一个恶性循环。
四、改善方法与对策
(一)调整人力资源结构
根据卫生部颁发的《城市社区卫生服务机构设置和编制标准指导意见》,对于核编标准,原则上社区卫生服务中心按每万名居民配备2-3名全科医师,1名公共卫生医师。每个社区卫生服务中心在医师总编制内配备一定比例的中医类别执业医师。全科医师与护士的比例,目前按1∶1的标准配备。其他人员不超过社区卫生服务中心编制总数的5%。具体某一社区卫生服务中心的编制,可根据该中心所承担的职责任务、服务人口、服务半径等因素核定。所以第一步应加强全科医生的培养与引进;第二步缩小医护比例,社区卫生服务本身的特点已经决定了在开展社区卫生服务活动过程中必然要涉及大量的护理业务,这就对社区护士的数量提出了很高的要求,在社区服务开展得比较好的国家,如德国、法国等,医护比例已经达到了1:2,所以建议大连中山、沙河口两区根据人力资源比适当地增加护理人员的数量;第三步加大防保医师、公共卫生医师数量的比例,防保人员的缺乏,必然影响公共卫生服务的推广和质量,因此建议增加招收公共卫生专业人员的名额。
(二)规范社区卫生服务队伍的培训和人才引进
调查显示,绝大多数社区卫生服务中心(站)培训过的医师和全科医师所占医生总人数的比例均不超过50%,所以要进一步加强人才队伍的培训。第一开展多种形式的培训,目前,我国城市网络建设发展迅速,城市社区医生基本具备上网条件,各级卫生行政部门可以组织相关培训部门,制作全科规范化培训多媒体课件和视频资料,实现教学资源网络共享;第二采取上级医院指派医生下社区的方式,专家轮流下社区对社区卫生服务人员进行业务指导,根据具体的病例进行培训;第三根据需要安排教学内容,提高医护人员素质是促进社区卫生服务发展的关键,理论学了关于全科医学、公共卫生方面的知识外,还要加强实际工作能力,实践学习应该遵循“临床技能通科化,社区技能社会化”;第四通过调查发现中山、沙河口两区卫生技术人员大部分在40岁以下,所以应该抓住这个契机,加强培训,并且依托大连医科大学全科医生培训基地,完善社区卫生服务的培训体制。
鉴于社区服务中心人才结构现状,在社区卫生队伍人才发展方面可采取两种方式加强人才引进和培养,一是加大人才引进,二是加强内部培养机制。
吸引人才,不仅仅限于对退休老职工的返聘,还应当招聘高校医疗、护理专业本专科毕业生或研究生来社区医疗服务机构工作,切实解决目前存在的学历结构低,服务理念差,社区卫生全科服务培训率低,医疗诊断能力和健康教育能力、预防保健指导能力水平偏低等现实问题。建立人才培养机制,建立和完善人才流动及培养机制,促进社区卫生机构首诊制的实行。社区卫生机构首诊制是我国医疗卫生发展的方向,而实现社区卫生机构首诊制的根本问题是人才问题。
(三)提高社区卫生服务队伍的学历和职称水平
调查结果显示,大连市两区社区卫生服务医师具有本科以上学历占医师总人数的48.2%,具有大专以上学历占医师总人数的88.6%,而我国这两项平均指标是25.2%和64.3%;护士具有本科以上学历人数占护士总人数的15%,具有大专以上学历的人数占护士总人数的45.7%,我国这两项平均指标是1.9%和22.8%;两区社区卫生服务医师具有高级职称的人数占医师总人数的29.8%,具有中级职称以上的人数占总人数的69.5%,而我国这两项平均指标是11.5%和48.7%。所以大连市中山区和沙河口区社区卫生服务人力资源学历和职称水平处于我国比较领先的地位。在这个基础上应该继续努力,提高学历和职称水平,加强社区卫生服务的建设。
(四)完善配套政策
社区卫生服务人力配套政策包括:人事制度改革、上岗培训制度、职称系列、工资福利待遇、继续医学教育、晋升奖励制度等。政府的配套政策能决定社区卫生服务组织的命运,所以科学地运用这些政策是社区卫生服务发展之关键。
参考文献:
[1]王米兰,潘传德.社区卫生服务人力资源素质现状评价[J]. 社区医学杂志,2006,(17).
[2]杨晶,李传荣,崔爽.我国社区卫生服务人力资源现状与问题及对策[J].中国全科医学,2007,(15).
第2篇:社区护士的个人总结范文
地市级城区CHS站为城镇基层CHS站。随州地区城区内现有人口50万人,设有6个CHS中心30个CHS站(被国家确认的24个),共有在编人员107人,其中护士35人。隶属三级综合医院管辖1个中心5个站,在编人员46人:行政主任1人,医、药、护、收费各2人,工勤人员5人;中心被省卫生厅评为“全科医学社区实践培训基地”、“省级CHS示范点”1个。隶属三级专科医院管辖1个CHS站,在编人员5人:医护各2人,工勤人员1人。隶属二级综合医院管辖1个CHS中心,在编人员4人:医护各2人,兼职护士长1人。由原厂医务室转型的CHS站3个,在编人员12人:每个站医护各2人。以上CHS站均被国家验收确认。隶属地段卫生行政部门管辖4个中心21个站(其中被国家验收确认15个,验收不合格未被确认6个),在编人员40人:医生25人,护士15人(除15个国家确认的CHS站各配备1名护士外其余均为私营个体诊所无护士)。护士学历:本科5人、大专7人、中专15人、高中8人。职称:副主任护师2人、主管护师23人、护师10人。年龄:30~40岁5人、40~50岁23人、50~60岁7人(内退后返聘5人),平均年龄46.7岁。
2管理现状与分析
2.1管理模式不统一。本地区管理现状与全国一样,隶属医院管辖的即医院型CHS站,由医院对其实行组织管理和质量监控,建立CHS中心,开展预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育“六位一体”的多元化服务,人员结构相对合理,有专职管理、医疗、护理、药师、收费及工勤人员,CHS站除进行医嘱型功能制护理外,协助CHS中心开展多元化服务。隶属当地卫生机构管辖的私立诊所即私营型CHS站,调查中发现无专职护理、药师、收费及工勤人员,由医护人员承担药师、收费及勤杂工作,30个CHS站6个无护士,占20%比例。私营型CHS站无专职管理人员及组织管理模式,与医院型CHS站相比,护理管理存在很大差异,除完成基本的医嘱型功能服务外,无法落实护理质量及发挥社区护理基本职能。
2.2护理管理不规范。资料显示:医院型CHS站,虽然有专职护士,但多数为知识层面偏低、年老体弱、身体亚健康或为退休后返聘的老龄化人员,因社区护士的待遇偏低(比院内护士绩效少20%~30%,返聘护士800元/月),造成社区护士的流动性大,护理队伍不稳定。无专职的护理管理人员及护理一级质控组织,通常是一名护士长分管所有社区护理管理工作,一般约有3~6个CHS站,分布区域较广,间距约有3~5km,同时还为兼职(兼职所在CHS站的日常护理工作)。一级护理质控无法按标准要求完成,每月未开展护理质量评价分析及护理差错防范讨论,不能及时发现护理工作中的缺陷和差错,不能提出对应的改进意见和措施,无法体现护理工作质量持续改进效率,存在社区护理管理滞后,护理质量得不到保障。私营型CHS站社区护士普遍存在人员不足或空缺,有护士的CHS站因人员不足既要担负护理治疗性工作,又要担负收费、发药及勤杂工作,待遇低(<1000元/月),护士流失严重(如有的CHS站营业证上记录有护士,而实际上护士已走)。无专职护理、管理人员,护理组织形同虚设,存在护理管理断层,护理质控无法落实,护理质量无法保证。
2.3岗位培训未落实。由于CHS工作量大、工作范围广、工作对象泛,资料显示社区护士编制明显不足、空缺、老龄化、流动性大,使社区护士没有足够的机会和条件参加学习和培训,除CHS中心护士长参加过培训外,其余社区护士均未参加岗位培训,社区护理工作无论从知识结构、业务能力及专业层次上都存在明显的不足和滞后,阻滞了CHS护理功能的发挥,制约和影响了CHS的健康发展与社民健康水平的提高。
2.4存在护理安全隐患。各基层CHS站普遍存在房屋面积小(20~80㎡),医院型CHS站对配药区、治疗区、建档工作区等有明确的区域划分,布局较合理,标识清晰。私营型CHS站有的无明显的区域划分,配药区与各个区域无明显界定,环境不清洁有明显污迹,一次性无菌物品随地堆放。使用后的无菌物品处理、一次性用物管理、医疗废物处理等均未建立完善的管理制度和处理流程,在日常护理技术操作中离不开使用无菌物品、一次性用物及由此产生的医疗废物。基层CHS站无专职和充足的护理、管理、工勤人员,无专用的消毒设备设施,使用过的无菌物品处理、消毒,采用简捷的自来水清洗,煮沸消毒。一次性用物无严格的验证、登记、进货、质量监测及用后毁形等管理制度,医疗废物未建立严格的分类、出科、交接登记处理程序,存在安全隐患。
3管理对策与建议
3.1总结调查结果,及时反馈意见。调查工作完成后,调查成员认真总结,对调查结果进行评估分析,及时向市级卫生行政主管部门汇报,提请组织召开隶属医院分管护理院长及隶属地段卫生行政机构分管CHS领导、各CHS中心负责人参加的社区护理管理专题会议。会议内容重点反馈调查中发现的问题与安全隐患,组织学习CHS评价标准,提出整改措施和建设性指导意见,强调落实政府投入,改善社区环境,提高护士待遇,稳定护士队伍,规范管理模式,统一思想,形成共识,为改善我市CHS护理管理现状,保证CHS护理安全提供保障。
3.2确定服务模式,转变服务理念。首先应从管理理念上转变观念,找准新时期社区护理工作的功能与定位,打破传统的功能制医嘱型护理模式,从思想上适应生物-心理-社会-医学模式的要求,做到服务内容从医疗护理服务向疾病预防、健康促进与维护、提高居民健康水平上转变,服务对象从为患者服务向为社区内所有群体服务转变,服务方式从院内护理向院外社区、家庭转变,服务角色从执行医嘱式的“配角型”向社区护理工作的自主性与配合性相结合的“主角型”转变,使基层社区护理工作随着新时期CHS的步伐快速健康发展。
3.3健全护理组织,规范护理管理。依据CHS护理管理评价标准中资质条件要求,每个CHS中心应配置1名专职护理管理人员,每个CHS站应配置1~2名全科护士,由护理管理人员与护士组成一级质控管理组织,制订社区护理质控标准,每周按照标准随机抽查各CHS站护理工作质量2~3次,汇总记录1次;每月以中心为单位开展护理质量评价分析与护理差错防范讨论1次,对检查中发现的护理质量问题提出改进措施,并开展质量追踪。
第3篇:社区护士的个人总结范文
关键词:社区卫生服务中心护士;核心能力;调查分析
护士的核心能力指的是:学习了基本护理教育的课程,并且经过相关的法律法规的允许,在其所在的国家之内从当一些护理的工作,能够自主地在所有的相关机构之中进行三级保健[1]。
近些年来,我国的卫生服务的新趋势便是社区的卫生服务,但是我们都知道我国的社区卫生服务行业起步比较晚,到目前为止还没有建成社区护士核心能力的测验标准。为了保证我国社区卫生服务健康快速地发展,相关的管理者要着重加强对社区护士的核心能力的考核和培训,而国内对于相关社区护士的核心能力的考核研究甚少。所以,本文旨在通过调查及分析我国部分的社区护士的核心能力,通过量化的分析,比较了社区护士的核心能力测评成绩在年龄、工作年限、职称、教育程度等方面的差异,从而为我国今后的社区护士核心能力的培训与提高来提供一定的基础依据。
一、调查的方法
1.调查对象
这次的研究调查是2015年1月到2015年6月进行的,运用整体抽样的方法,选取了将近40所社区卫生服务中心的护士作为这次调查的研究对象,其性别都是女,年龄大概分布在24岁到50岁之间。研究对象的标准为:(1)拥有社区护士执业证书;(2)护士及以上的职称;(3)有至少2年的工作经历;(4)年龄是在50岁以下;(5)自愿地参加这次的调查[2]。
2.调查方法
本次调查主要是问卷调查,其中调查的项目是性别、年龄、婚姻状态、工作年限、技术职称、文化程度等一些的特征。对调查的结果运用SPSS17.0的统计软件进行分析,对以上的特征做百分比的统计学的描述,并进行相关的比较分析[3]。
二、调查的结果
本次调查的对象的一般资料如下:所调查的护士都为女性,总人数为110;她们的年龄大概分布在24岁到50岁之间,平均的年龄是35岁左右;工作年限跨越在3年到31年之间,平均年限是16年左右;文化程度有中专、大专及本科三个不同的层次,其中有21位中专学历,69位大专学历,20位本科学历;职称的分布情况是56位护士,49位主管护师,5位副主任护士。
1.把各个能力维度的得分平均数除以所在的维度的满分之后,再将其进行排序,然后其从高往低的顺序是:伦理/法律的实践、人际的关系情况、专业的发展潜力、教育/咨询情况、评判性思维/科研的情况、领导能力的体现、临床护理的情况。
2.社区卫生服务中心护士核心能力在不同的年龄段的得分状况为:年龄越大,核心能力的得分越高,但是这种情况在40岁之后是相反的,年龄在31岁到40岁的护士的核心能力的得分是最高的。
3.社区卫生服务中心护士核心能力在不同的工作年限的得分状况为:工作年限越长,护士核心能力的分数随着越高。工作年限在3到5年的与11到20年的社区护士相比,两者在领导能力项的得分上有比较大的差异,所以具有一定的统计学意义。
三、影响因素分析
1.社区卫生服务中心护士核心能力现状。根据此次调查的结果可知,这次调查中将近40所社区卫生服务中心的护士的核心能力整体水平挺高的,他们有能力担任并胜任其社区的卫生服务工作,但是普遍上仍然有很大的上升空间。这次研究的结果显示,社区卫生服务中心的护士在伦理/法律实践方面、人际关系处理方面的能力是比较强的。与医院的护理工作相比较来说,社区卫生服务所针对的对象比较广泛,所进行的工作比较繁杂和琐碎,但是又有比较强的科学性和专业技术性。因此,在社区卫生服务中心工作的护士要比医院专业的护士更具有社会适应性且具有更大的知识面,而且她们呢的耐心与责任心都比较强。但是她们的评判性思维、领导能力方面都比较落后,这种情况是由于我国的社区卫生服务事业起步晚,发展不成熟导致的。我国社区卫生服务中心护士在以上这几方面的能力实践较少,所以还需要更大的提高与发展。
2.年龄对社区护士核心能力影响的现状分析。社区卫生服务中心护士的核心能力跟其年龄有着相关的联系。以上的调查研究表明,社区卫生服务中心护士在其刚工作的10年期间,她的核心能力一直都呈现一个连续上升的态势,这个包括临床护理的能力、人际关系的处理、评判性思维这些方面的能力都体现了不同程度上的提高,一直到31岁至40岁的时候,社区卫生服务中心的护士核心能力都到了一个最高最好的状态。所以,社区卫生服务中心的相关管理者应该着重加强培养年轻护士的核心能力。31-40岁这是社区卫生服务中心的护士核心能力的最佳阶段,相关的管理者要着重这一年龄段的护士工作在比较重要的岗位上,用来提升整个社区护士的核心能力及社区护理事业的提升。而年龄在40岁以上的护士,她们的职业素质处于一个逐渐减退的阶段,相关的管理者要注意加强这一些护士对自身专业素质的保持,并且要采取一定的方法来调动她们的工作积极性。
3.不同职称的护士核心能力的现状分析。护士职称的不断提高,她们的临床经验就越多,所以护士的核心能力也随之逐渐地提升。调查研究表明,随着职称的提高,护士的核心能力月强。高职称的护士在自己的工作中的工作效率与质量都要高出其他的护士[4]。所以,社区卫生服务中心的相关工作人员要综合地考虑护士各个方面的素质,对她们进行岗位分配,尽量地让高职称的护士在比较高的岗位上。
4.不同学历的护士核心能力的现状分析。随着护士学历层次的不同,学校对受教育对象的定位便随之不同,培养目标也有多不同。调查结果显示,拥有本科学历的护士有较强的评判性思维与科研的能力。
5.研究的局限性。(1)样本的总量没有充分的代表性。因为受到人力与物理的限制,这次研究所提取的样本总量比较小,在一定程度上可能没有很强的说服性。而且选取的样本覆盖的地域比较小,这就导致调查的结果仅能代表该地区的情况,而不能反映全国整体的社区卫生服务中心护士核心能力的现状。所以,要能够更加全面准确地体现全国社区卫生服务中心护士的核心能力,那么在今后的研究调查之中,要尽可能地涉及更大的样本总量和地域的广度,从而提升样本的质量及研究性。(2)评判的方式缺乏客观性。这次研究只是用了社区护士自己的评价资料来作为评判依据的,没有采用其他人对自己的评价,不如说社区卫生服务中心的管理人员对护士的评价,护士之间的相互评价等等。所以,要使评判结果的准度性和客观性提高的话,就要采取多种评价方式并存,主要采用他人评价然后辅助一些自我评价,这样取得的评判结果会更加的客观。(作者单位:贵州医科大学护理学院)
基金项目:贵阳医学院教改项目 项目编号:0212002.
参考文献:
[1] 王敏,尚少梅.国外社区护士“核心能力”概况[J].护理管理杂志,2011,11(2):121一131.
[2] Liu M,Kunaiktikula W,Senaratenaa W,et al.Development of competency inventory for registered nurses in the People's Republic of China:scale development[J].Int J Nurs Stud,2007,44(5):805-813.
第4篇:社区护士的个人总结范文
【摘要】社区护理是社区卫生服务的重要组成部分,是社区卫生服务团队的重要组成成员,社区护士为社区人民群众提供综合的卫生保健护理服务,为社区居民提供方便、及时、经济的各种护理服务,满足了社会的需求。
【关键词】社区护士角色;社区护士的能力
1 社区护士的角色
1.1 健康意识的唤醒者:社区护士有责任唤醒社区人群的健康意识,促使人们积极主动的寻医保健,改变不良的生活及健康观念,注重生活质量。
1.2 护理 服务的角色:这是社区护士比较熟悉的角色。其任务是评价个案需要,与个体共同制定合适的 护理措施,提供直接的护理。
1.3 教育和咨询的角色:社区护士要对社区居民进行健康教育和咨询,使他们改变危险,提高其健康意识,更多地了解健康知识,以预防疾病的发生。
1.4 组织和管理的角色:在社区护理卫生服务机构中,社区护士总是充当组织管理者的角色。她们需要负责人员、物资的管理,需要组织各种活动,如组织本社区有同类兴趣或问题的人员学习,等等。这些都需要一定的组织管理技巧。有时还需对有关人员进行培训。
1.5 协调与合作的角色:社区由许多家庭、卫生机构、社会机构及行政机构组成。在这个团队中,有医生、护士、康复治疗师、心理医生、药剂、防保人员及政府行政人员、居委会等,社区护士要活动于这些集体与人员之中,必须有较好的人际交流和协调工作的能力。
1.6 观察者与研究者:在社区卫生组织中,社区护士既是一名敏感的观察者,需要及时观察疾病的早期症状、儿童的生长发育问题、病人对药物的反应及家庭和社区中的问题,社区护士还是一名研究者,她可以自己领导一项专题研究,也可以与别人合作研究。研究的课题可以是流行病的调查、行为与健康的关系研究等,也可以是疾病的致病因素或条件以及其他与健康有关的课题。
1.7 社区卫生代言人:社区护士需了解有关卫生政策,如社区出现问题,必须采取积极有效的应对措施并向上级有关部门汇报,以保护社区居民的健康。
社区护士在不同的情况、不同的场合、不同的时间可以选择不同的角色。在这些角色中,社区护士做到什么程度,起到什么效果要靠自己的知识、技巧和灵活运用。
2 社区护士所应具备的能力
社区护士不仅仅要具备一般护士所应具备的护理基本能力,而且还要必备以下七种能力。
1 人际交往、沟通能力 社区护理工作既需要其合作者的支持、协助,又需要其护理对象的理解、配合:社区护士的主要合作者包括社区卫生服务站的其他卫生工作人员,如全科医师,以及社区的管理者,如街道、居委会的工作人员;社区护理的对象则是社区的全体居民,如病人、家属、健康人群。面对这些具有不同的年龄、家庭、文化及社会背景的合作者和护理对象,社区护士必须具有社会学、心理学及人际沟通技巧方面的知识,从而才能更好地开展工作。
2 综合护理能力 综合护理能力主要包括各专科护理技能及中西医结合的护理技能。根据社区护理的定义及社区护士的主要职责,社区护士即是全科护士,强调一专多能,将面对各种病人和残障者,如外科术后的病人、脑卒中恢复期的病人、精神病病人或临终病人等等。在工作中,就不免要应用到内科、外科、神经科、精神科、中医科以及老年和康复等方面的护理技能。因此,社区护士必须具备各专科护理技能及中西医结合的护理技能,才能满足社区人群的需求。
3 独立判断、解决问题能力 社区护士不同于医院护士,常常处于独立工作状态。在医院,护士遇到问题往往可以与其他护士、护士长或医生研究解决;但在社区,社区护士将独立地进行各种护理操作、独立地运用护理程序、独立地开展健康教育、独立地进行咨询或指导。此外,无论是社区的服务站还是病人的家里,其护理条件及设备与医疗机构均有差距,这就要求社区护士具备较高的解决问题或应变的能力。因此,独立判断、解决问题或应变能力对于社区护理人员非常重要。
4 预见能力 预见能力主要应用于预防性的服务,而预防是社区护士的主要职责之一。社区护士有责任向病人或残疾人、家庭及健康人群提供预防性指导和服务。在医院,临床护士主要运用顺向思维,即针对已发生的问题,找出解决的方法并实施;而在社区,社区护士不仅要运用顺向思维,还要运用逆向思维,即在问题发生之前,找出可能导致问题发生的潜在因素,从而提前采取措施,避免或减少问题的发生。在护理病人或残疾人时,社区护士应有能力预见治疗、护理中可出现的变化以提前采取措施;对于病人或残疾人的家庭,社区护士应有能力预见到疾病和残疾将给家庭带来的直接与间接影响,如在健康上、经济上、心理上的影响;对于社区的健康人群,社区护士也应有能力预见到可能将会发生的健康问题。因此,预见能力也是社区护士所应必备的。
第5篇:社区护士的个人总结范文
论文摘要:从社区护理健康教育职能、内容、方法、工作规范、技术规范考核评价体系、人力资源方面介绍了我国社区护理健康教育的现状,并提出社区护理健康教育的发展对策。
社区健康教育是以社区人群为教育对象,以促进全面的健康为目标,有组织、有计划、有评价的健康教育活动。它作为初级卫生保健的第一要素,是社区护理的工作重点,是护士必须掌握的工作。人们也越来越认识到,健康教育作为社区护理的重要措施,其影响超过疾病预防或治疗性干预。国内护理界正努力探索健康教育在社区护理中的应用,为实现更广泛人群的健康做着积极贡献医学教育|网搜集整理。总体来说,国内社区护理健康教育的发展还不平衡,仍处于起始阶段。
1社区护理健康教育现状1.1社区护理健康教育职能据常亚萍等调查显示,北京市某社区人群的人均医疗时间为5.3min,人均护理时间是31.5min.这说明,在社区护理中,护士与社区人群的联系最为密切,这一特点决定了护士应该成为社区健康教育的主要承担者。然而,目前社区卫生服务站医生和护士的工作职责不够明确,许多护士能够完成并且适宜由护理人员来承担的项目(健康教育)是由医生来承担的 。1.2社区护理健康教育的内容与方法由于我国的社区护理健康教育工作起步晚,没有形成科学有效的系统。而且理论和体制方面又不够完善,可参考的护理文献及书籍又少,使得社区护理健康教育仅仅停留在卫生宣传的层面,很难深入。据统计资料表明,目前有84.0%护士对护理健康教育程序的基本内容了解肤浅或认识不足,80.5%对最佳的健康教育方法选择能力缺乏,80.0%对护士在健康教育中承担的角色不够明确。
1.3社区护理健康教育工作规范、技术规范以及考核评价体系目前,我国社区护理健康教育没有专门的结构,没有相应的配套措施,也没有较成型的健康教育程序及职业规范。总之,我国的护理健康教育仍围绕着慢性病进行,多属于二级预防水平,与国外已达到的三级预防水平相比存在着差距。另外,社区护理健康教育由于缺乏严格系统的考核管理体系,对社区护士的健康教育资格准入与审核制度及监控机制尚不完善,严重制约了社区护理健康教育的发展。
1.4社区护理健康教育人力资源我国社区护理人员多是来自一级、二级医院,从事健康教育的人员往往是经过短期培训或未培训先上岗人员,学历、职称结构偏低,专业结构也不合理。据调查统计,2001年的社区护士中有91%为中专学历,而且临时聘用人员占社区护理人员的2/3。虽能满足社区基本卫生服务,但要使社区护理真正承担医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育六位一体的任务,还是远远不够的。按照专家分析,合理的社区服务医护之比为1∶8~1∶12,我国开设的社区服务站远远没有达到这一标准,过少的人力使社区护士忙于应付大量的护理常规工作,没有足够的精力从事健康教育活动。有专家统计,社区护理服务项目花费人次最多的是输液,占66.1%;花费时间最多的仍是输液,占80.2%.
2社区护理健康教育的发展对策2.1将健康教育纳入社区护士的服务项目中在社区护理中,居民健康教育是社区服务项目中最基本、最重要的组成部分之一,护士由于受过系统的专业知识的技能培训,又最有时间和机会对居民进行健康教育,她们在健康教育中的作用是不言而喻的。没有健康教育的护理,不能称其为整体护理。国内专家也指出:健康教育应首先纳入到目前的社区护理服务项目中。
2.2将社区健康教育融入护理实践和公共卫生实践中社区护理是由护理实践和公共卫生实践综合而成的。护士在对居民护理的过程中,要不断地将健康知识传输给他们,在向居民进行健康教育的同时,也是护理的过程。事实证明,凡是健康教育能够融入社区卫生服务各项工作之中,社区健康教育就能够发展,就能够取得很好的成效。社区护士把健康教育贯穿于三级预防的始终,与预防、治疗、保健、康复结合起来,提高居民自我保健、自我预防、自我护理的意识和技能。社区卫生服务为护理健康教育提供了极大的发展空间。
2.3社区护理健康教育应以“行为矫正”为核心健康教育的核心在于“行为矫正”,通过有计划、有系统的教育活动促进个人、家庭、人群自愿采纳有利于健康的行为,达到全民健康的目的。故社区护理人员在帮助居民形成良好行为方面要求拥有行为改变的知识和处理策略;要求拥有评估健康行为和确认对象是否执行健康行为能力以及协助人们改变、评价行为的技能。社区护理人员应运用健康教育的模式,以“行为矫正”为核心,全面开展健康教育工作。
第6篇:社区护士的个人总结范文
(1)社区护士是社区居民的健康卫士社区护理是社区卫生服务的重要组成部分与主要表现形式,社区护理的主要服务对象是社区的老弱残障。社区护士深入到社区内部,以社区内的家庭及社区内的每一位居民为服务对象,直接参与社区内组织的健康教育、疾病防控及护理保健等各方面的活动。
(2)社区护士在社区内扮演的角色社区护士不同于一般医院科室临床护士,社区护士在一个相对开放的环境中服务,服务对象多而杂,而且社区护士进行的不光是生病患者的康复护理工作,还有健康居民的健康指导、营养保健工作。社区护士扮演的角色也根据服务对象的不同而不同,在多数时候护士扮演的是照顾者的角色,如在患者进行康复护理时;有时候扮演的又是健康教育者的工作,如在进行健康指导、营养保健工作指导时;也有技能指导者的角色,如患者在进行康复训练时需要有更专业的指导才能快速有效的康复。患者在不同的阶段,社区护士的角色就会产生一定的变化,这也要求护士要有较强的综合能力。
(3)社会发展的需要社会进步,生活水平的不断提高,心脑血管疾病等慢性疾病的发病率也逐渐增加,人们的自我保健与疾病预防意识也不断加强。对于老年人的慢性病护理,临床护士一个人很难独立完成。社区护士是针对社区内每个家庭、每个人进行健康指导和康复护理服务的,顺应了社会发展,满足了人们的卫生需求。
2社区护士素质现状
虽然目前我国的社区护理发展较快,但是部分地区发展规模不平均,社区卫生服务人员素质普遍不高,与居民需求不匹配。社区护理是面向每一位家庭、每一位居民的服务,目前社区护士的主要工作是以家庭护理为主,护士角色主要是以个案护理为中心的二级预防角色为主,没有从根本上做到疾病的三级预防。即从事社区护理的社区护士知识、工作能力方面都存在不足。为了社区护理能够更符合我国国情的发展,提高社区护士素质已经是社区护理工作的重中之重。
3社区护士素质必要要求
(1)具有一定的独立工作能力社区护士要有一定的工作经验,接触过各种患者与疾病,能够独立开展工作,在面对患者不同的疾病状况时能够用自己的专业知识进行处理,对待工作要认真细心,能够处理各种难题与突发事件。
(2)具有一定的工作技能护理人员接触的患者各式各样,有些问题护士用自身的专业知识就能进行简单处理了,有的患者却对护理人员百般刁难,这就要求护士具备良好的心理素质与娴熟的专业技能,在与患者沟通方面讲究一定的技巧,尽量解决患者提出的问题,缓和、平复患者较为激动的情绪,沉着处理各种复杂的问题。除了具有较强的应变沟通能力,社区护士还要具备相应的护理操作技能与跟医学检查相关的知识,以便能够解答患者咨询的一些检查后的跟检验结果有关的问题。
(3)具有职业精神作为一名护士,要以保护患者生命、减轻患者因疾病产生的痛苦、加强患者的健康教育为己任,要以自身稳固的专业素质、良好的服务态度、严谨负责的职业精神为广大患者服务。社区护士服务的患者分散在社区内,护士随时有可能需要出诊,护士流动量较大,在监督患者用药护理过程中,护士要具有敏锐的观察力,本着高度负责的职业精神,从实际出发,为社区居民的健康状况尽职尽责,树立白衣天使的崇高形象,全心全意为社区居民服务。
(4)具有一定的法律知识随着我国有关医疗方面法律法规的不断健全和完善,法律问题在护理工作中也逐渐引起人们重视。社区护理人员要增强法律意识,注意尊重患者权力,严格要求自己遵纪守法,运用法律维护护理人员的合法权益。
(5)具有一定的交际能力社区护士接触的人际关系比较复杂,居民的健康水平与生活质量与社区护士的社交能力有一定的关系,因此社区护士不要能够处理好与患者之间的关系,还要能够跟与其相关的社会人士建立良好的人际人际关系。
(6)具有良好的身体素质,注意仪表身体是革命的本钱,没有良好的身体素质什么事情也做不好。社区护理的服务对象以老人、儿童为主,属于抵抗力弱的人群,因此,于公于私社区护士都应该注意锻炼,保持良好的身体状态。健康的体魄充满活力,朴素文雅的仪表端庄大方。注意保持整齐文雅的着装,举止稳重,真诚待人,做谦恭有礼的社区护士。
4结语
第7篇:社区护士的个人总结范文
1社会网络分析概述
社会网络的概念起源于20世纪30年代,经70年的发展,社会网络理论及分析方法在国外社会科学领域得到广泛应用。其经典理论包括强弱联结理论(Granovetter,1973年)、社会资本理论(.Coleman,1988年)、结构洞理论(R.Burt,1992年)。社会网络理论视社会结构为一张人际社会网,其中每一“节点”代表一个人或一群人组成的小团体,“线段”代表人与人之间的关系,以社会网络分析方法分析其结构特性[3]。社会网络分析是基于图论的思想,从群体动力学角度来考察社会实体(个体、社会组织等)间的关系连接及其结构特征的一种研究取向[4]。主要用于描述和测量个体之间的关系以及这些关系中所包含的东西如资源、信息等,并对这些关系建立模型,进而研究这些关系与个体行为之间的相互影响。通常社会网络分析法分为自我中心网络分析法和整体社会网络分析法[5]。
1.1自我中心网络分析法
指研究者关注某一类核心行动者,根据具体的关系内容,收集与之相连的行动者以及这些行动者之间的关系信息。由行动者及其直接关系人构成,只能分析社会连带,不能分析网络结构。自我中心社会网络问卷分成两部分,第一部分叫做提名生成法,第二部分叫做提名诠释法。前者首要的问题在于研究主旨,如研究某个人的情感支持关系———向其询问遇到困境会向谁寻找情感支持时,受访者会列出一串名字,我们把所罗列的对象称为关系人。后者主要是针对提名生成法中所获取的关系人进一步探询他们与受访者的关系,分成两个部分,一部分是问连带强弱问题(将组织中个体间密切而频繁的直接联系称之为强联结,组织间疏远、不频繁的直接联系称之为弱联结),另一部分则是社会经济背景相似性问题[6]。
1.2整体社会网络分析法
整体网络分析法研究一个有明确边界的群体内部所有行动者之间的关系,包括直接关系和间接关系。其不足为分析社会连带的能力较差,但却是测量网络结构的最重要方法。整体网络分析可以揭示整体网络的各种结构特征,如通过整体网络分析可清晰地展示各网络成员在网络中的位置,可为改善个体的人际关系和组织效率提供参考。整体社会网络需要一个封闭的群体作为研究对象,对群体里的每个人均需发放问卷,所得数据常用矩阵和社群图来描述[6]。表1是一个虚拟的关系矩阵图,表示从某行的行动者到某列的行动者是否存在某种关系(1=有关系,0=无关系)。封三图1、图2为社群图,其图像更为清晰简洁,常用UNCINET、Pajek、SoNIA等软件绘制[1]。
2社区护理知识流动的现状
2.1国外现状
国外对于社区护理的知识管理相对重视,其护理工作和管理有网络化的趋势[7]。社会网络分析法虽在护理工作中应用鲜见,不过,国外知识管理的某些形式已显社会网络特征。如美国在人员配置和团队架构方面就表现出了联盟特色,通过论坛、沙龙、俱乐部等多种形式强化护患之间、医护之间以及护士与护士之间的交流[8,9]。澳大利亚对护士的转岗培训和继续教育中,由学会统筹工作制定周密培训计划,政府出台政策保障培训实施,医学高校作为培训的第三方机构,实施分模块的有主次的理论知识学习,并构建以州为单位的社区健康护理论坛,提倡信息流通、成效反馈及延续护理实践能力的培训模式,也类似社会网络的知识管理运行模式[10]。德国为促进社区护理从业者知识流动和共享,要求每个护士站护士每周碰头2次或3次,所有护士一起讨论护理计划和对病人护理过程中出现的问题,每7个护理站归属同一总部管理。同时,各州护理技术监测协会定期对各护士站进行考核和验收,形成一定的社会网络,覆盖相当一部分社区护理人员[11]。
2.2国内现状
我国的社区护理发展起步较晚,在数量、结构和素质上与发达国家有较大的差距。目前从事社区护理工作的社区护士学历结构以中专为主,占52.6%~76.9%,专科学历占7.2%~41.6%,无专业学历护理人员占3.0%~15.9%,本科及以上学历最高为15%[2]。社区护理人员现有能力与实现新形势下社区卫生功能的要求不匹配尤为突出[12,13]。有研究已证实我国当前卫生服务体制下,护理人才分布总体呈现倒三角状态,医院越大,医疗、护理等人才越多,人员素质越高。而社区护士从数量、学历结构、职称结构等方面均与综合医院相比有较大差距[14,15]。有研究总结,目前社区护理培训内容系统性欠缺,主要有如下原因:①各类培训、讲座是由不同部门、不同医院组织实施,培训内容缺乏统筹;②每次培训,参加的护理人员不一,造成信息传递不均、知识累积不足(无论是护士个体、还是社区服务中心的护理组织)。同时,社区卫生服务机构覆盖面广、地域分散、机构相对小,是导致社区护理知识流动不畅的另一屏障。社区护士知识储备不足、诸多培训并未有效解决社区护理继续教育面临的问题,呈现投入大、收效小的客观现状[16,17]。因此,建立长效系统的知识管理模式,畅通学科知识流动渠道,提升知识流动效率及社区护理人员培训覆盖率,是完善社区护理队伍建设的关键之举。
3社会网络分析在社区护理知识流动中的应用
3.1社会网络分析与知识流动
美国科学基金会(NSF)于1999年将知识网络定义为一个社会网络,该网络提供知识、信息的利用等[18]。目前,基于社会网络视角的知识网络已成为组织中实现知识管理的有效实践工具和实施知识管理的主要平台[19]。相当数量的研究就如何构建基于社会网络的知识网络进行了诸多探讨,如Seufert等[20]指出,知识网络框架至少需3个要素组成:一是行为主体(个人、小组或组织);二是行为主体间的关系;三是各行为主体在关系中所运用的资源。李丹等[21]认为知识网络中应包括网络核心组织、网络从属组织、知识管理活动、共享知识资源、信息网络平台。多数学者认为基于社会关系的知识网络构建过程,实质上是建立核心组织与各个从属组织之间基于知识管理的合作关系,构建方案需聚焦网络具体目标、从属组织、实施方案及评价体系等环节[22]。知识流动也称知识转移,是指组织通过不同渠道转移知识,实现组织知识共享,从而有效利用现有知识的过程[23]。基于社会网络视角的知识流动研究是知识管理关注的焦点。可见,将知识流动与共享放在具体的社会网络中进行研究是较为理想的研究手段。
3.2社会网络分析在促进社区护理知识流动中的应用前景
我们知道人际交流对信息获取很重要,同时知识的流动与共享是一个社会过程,即需要知识的主体———人的相互交织促进知识的流动[24]。既然在管理、经济等各领域都存在社会网络,同样,也能够将社会网络分析引入社区护理知识管理当中,必将有助于改善当前社区护士培训现状。①可运用社会网络分析的理论与方法,通过对社区服务中心的调查和访问,构建出社区内部护士知识流动的网络。②分析社区护理知识流动的社会网络现状特征,从而诊断社区护理知识流动环节中存在的问题。③也可比较不同地域社区卫生服务中心内护士知识流动网络的现状特征、知识流动网络的差别,探寻社区护理服务中心内部阻碍知识流动的问题根源。④通过分析进而实现社区卫生服务中心内部知识流的优化,并为有针对性地制定促进知识流动的制度和措施提供可靠依据。
4小结
第8篇:社区护士的个人总结范文
1政府、卫生行政部门组织培训
1.1培训对象:城市社区卫生服务中心和社区卫生服务站工作的在岗护士。
1.2培训的组织形式:以省、市为单位采取整体性、系统化的组织管理模式,统一师资培训、统一培训大纲、统一教材、统一考评、统一阅卷、统一发证、分片实施。
1.3培训教材:以卫生部科教司编写的《社区护士岗位培训教材》为主要参考书,同时结合本地区社区护理的需要增加所需内容作为本地区的培训教材。
1.4培训内容
1.4.1理论培训:主要包括社区护理导论、社区评估、传染病预防、健康教育、特殊人群保健、社区急救等[3,4]。培训时要强调疾病预防、家庭访视、沟通与合作、社区急救、心理咨询、自我防护等方面[5]。各省市或单位根据卫生部要求,结合当地情况组织培训内容,以满足社区护士的需求,在培训时根据实情设计方案,安排相应的课程。做到学以致用[3]。
1.4.2技能培训:社区护士护理技术操作能力的提高是岗位培训中的重要内容。目前从事社区护理的护士大多是从医院临床护士岗位转岗从事社区护理的。由于临床护理与社区护理工作内容存在较大差别,必须对护士进行转岗培训。社区护士除了要将临床护理中的基础护理技术应用到社区外,还要学习掌握好急诊科、内科、外科、妇产科、中医科等专科护理技术操作。要特别熟练掌握社区急救、家庭抢救、外伤清创与缝合技术、洗胃、小儿头皮静脉穿刺、老年人吸痰等技术操作。要学会母乳喂养指导、家庭护理、临终关怀、伤残康复护理等,以适应社区护理服务需求[6]。
1.5师资队伍建设:社区护理专科师资建设是培养社区护士的关键。目前社区护理师资紧缺,社区护理专科师资大多有临床护理人员承担。因此社区护理专科师资的培养显得尤其重要[7]。可以通过学历教育、在职培训、进修、学术会议、与国外交流学习等方式培养教师,并对人员编制、职称评定、工作量考核等方面给予必要的支持,尽快培养具有先进教育理念的社区护理教育师资[8]。
1.6培训基地:护理学是一门实践性、操作性很强的学科,只有建立好规范的社区护理培训实践基地,使学员在培训基地得到所需技能的培训,让社区护士参与较为规范的社区护理实践活动,才可以更好地解决学用脱节的问题,使护士真正地实现从医院临床护理模式到社区护理工作模式的根本转变[9]。社区护士岗位培训基地建设应包括教学基地和实践基地两部分,市卫生局经过考核可以挂牌和授权,教学基地和实践基地要有效地沟通与配合,这不仅有利于社区护士岗位胜任能力的培训,也有利于对在校护生社区护理实习计划的落实,真正发挥培训基地的作用[10]。
1.7培训方式:社区护士规范化培训采用全脱产方式,集中面授共4周,分三部分:(1)理论课程培训2周。学员集中授课,以卫生部颁布的《社区护士岗位培训大纲》所规定的学习内容为基础,制定教学内容。(2)技能操作培训1周。学员采用分组操作演示、老师指导、学员集中进行操作训练的方式。(3)社区临床实践l周。学员分成5-6人为一小组到社区服务中心(站)进行临床实践。
1.8培训考核:培训的考评一般包括理论和实践。实行全省统一命题、统一考试时间、统一阅卷,成绩合格者,由卫生厅统一核发省社区护士岗位培训合格证书[11]。
2到上级医院进修
2006年卫生部文件要求“社区卫生服务机构有计划地组织社区卫生服务人员到医院进修学习”。由此可见,建立社区与医院之间的护理业务协作关系,提升社区护士业务能力是顺应卫生发展趋势的需要。在职社区护士应每3~5年到上级医院的大内、大外科和急诊科进修3-6个月。社区护士在进修期间应强化训练护理新技术、急救仪器使用及操作配合、急救事件救护方法等,将获取的规范技能与先进护理理念应用到社区医疗[12,13]。
3自学
自导学习是被认为最具有发展潜力的一种学习方式。社区卫生服务全科知识的掌握及综合素质的培养需要长期学习及总结,统一培训只是起到概括指导作用,要提高社区护士的综合素质还是要靠学员的自学。
教育部门和主管部门应为社区护士设立社区护理自学考试,以便为从事社区护理工作的护士提供更多的学习和受教育的机会。社区护士可以选择业余形式如自学、函授、远程教学等进行继续教育。
4总结
社区卫生服务的发展需要尽快培养出适应其发展的全科护士,从事社区的家庭医疗护理、预防保健护理、社区康复护理、健康教育和健康指导、临终关怀等多方面社区工作,为社区人群提供多层次、多功能、全方位的护理服务,尽快实现护理、医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育“六位一体”的服务宗旨[14]。因此,社区护士是顺应社会发展需求,为社区居民提供经济,方便、快捷卫生保健服务的主力军,社区护理质量的高低关系到千家万户的健康[15,16]。社区护士的培养影响着社区护理的发展,而社区护士岗位培训是提高社区护士综合素质的重要途径[17,18],因此,我们应该积极思考、探索出一套完善的适合我国国情的社区护士培训方法。
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第9篇:社区护士的个人总结范文
1.前言
护理专业的发展依托于社会的需求。对护理专业教育总体规划性不足是目前各院校对护理专业教育表现出的主要问题,根据1998--2007年我国护理专业人才得需求变化,进而分析我们国家护理专业人才缺乏爱的原因,来寻求我国护理专业发展的重要方法。
1.1研究人群
结合2007--2008年对护理专业的抽样调查及政府的统计资料,向护理专业的专家寻求意见,向护理专业的各大院校寻求方法。
1.2调查内容
制作表格统计1998--2007年办学规模情况和教学结构毕业生从业状况等数据进行统计。查阅1998--2007年和2006--2007年各地区的护理专业办学人员数量,进行统计。1998--2007年护理专业口总数,每一千人护理人员数量,参加胡护理专业资格证考试的人员情况,向护理专业有关专家和各大医疗机构寻求看法和见解,进而更好的指导护理专业的就业情况。
以全国各层次各类型护理专业为整体,进行抽样调查,把全国各省分成8个经济区,每个经济区抽取2各省,作为研究对象,调查他们的学校护理专业的学生人数教学结构从业情况。
用文件查阅和问卷调查两种方法,对调查省份进行资料收集,将护理专业教育机构情况和医疗部门需求护理专业人员情况进行统计制作成表格,依据数据向中专 大专 本科以及医疗教育机构护理专家进行咨询,可以通过开座谈会,个别访问,书面报告等方式。
2.1998--2007年十年间护理专业人数结构情况
毕业生就业情况,抽样调查中2001--2007年各层次各地区就业率在百分之九十以上,近年来毕业生就业率达百分之九十的学校数量下降较大,各地区的下降率也不相同,有些地区学校竟然达百分之三十,可见不同地区护理专业就业人数存在较大差异,如新疆地区本科大专和中专护理专业就业人数的就业率没有较大的变化,然而除新疆地区外中专就业率人数普遍降低,上海最为突出。但是2007年就业率都有降低。
据卫生部相关数据统计,在2004年参加专业资格证考试的护理专业人员数量都到了166.7万人。通过率百分子五十七,有95.2万人拿到职业资格证书。护士职业资格证考试与护理初级士专业技术资格考试合并,因而促使了护理专业教育规模的扩大,毕业生人数当然也随之增加。获得护理专业资格证人数在持续性增加。在2003年开始护理专业资格证考试通过人数与护士增长人数相差过大,数据显示2003--2008年通过护理专业资格证考试的人数为75.17万,而执业护士人数为增涨为29.65万因而还存在45.52万这一巨大差距。
3.讨论
在近年来护理专业职业教育有大幅度的提高,然而与社会护理专业人员需求量并不太适应,主要体现在护理专业人员数量体现在上升的过程,执业资格证考试通过率也在上升,进而与社会护理专业人员需求量出现一些有待解决的问题。
3.1护理专业人员与医疗从业量分析
我国护理专业人员增长过快,各办学层次有关护理专业人员招生数量持续增长,在2007年总招生39.1万人,职业资格证考试通过人数19.4万人比上一年增长了11.7万人。这样快速的增长是否合理引发深思。
概括内医疗部门统计显示,医疗部门对护理专业人数有所增长,但是长期护理专业人数却增长缓慢。如2007年比上一年增长12万人,每千人专业护理人数上升1.7人,医生和护士比例数变为1:0.77呈现上升势头。又有专家预测在2015年护士人数达到232.3万人,千人护士比达到1.5这一现象与专业护理人数毕业量来说,还是有很大差距。从国际上看我国千人护士人数比1.5而加拿大 古巴 法国 日本 瑞士 德国 都要在7.24--10.75 要远高于我国,这一差距呢,仍在努力缩短中。床位与护士比也是衡量专业护理人员需求量的重要标准之一,2005年床位与护士比为1:0.33 2007年护士与床位比为1:0.38表明我国医疗机构对专业护理人员还是增加的。
以上各种论述都表明我国对护理专业人员依旧短缺,但每年专业护理毕业生仍在持续的增加远大于需求量,只是这矛盾的原因,仍存在很对原因,如护士职业资格证考试有大约百分之五十五的人没有通过,通过执业资格证的人数依然要多余长期护理职业人数,执业护士总人数75.17万人。职业人数人数为29.65万人。这也会预示着有45.52万人,需要等到裁员或者退休才能进上岗位。医疗机构床位与护士比数较低预示着一线护士工作压力大,正式签订合同护士人数减少,专业护理人员流失率加大。
3.2护理专业教育机构与社会医疗机构需求分析
本科大专专业护理人数需求量在增加,而中专专业护理人数需求量在减少,然而本科大专人数在持续的增长,却没有中专人数专业护理人员基数大。致使中专护理人数面临的挑战要大于本科大专教育机构的学生,专业护理人员就业难的问题。解决这一问题应限制中专对专业护理人员招生数量,扩大本科大专护理人员招生数量,来应对市场这一需求。
从教学新式上对专业护理人员进行全面化深入化的研究,如服务范围的扩大,从个人走向群体,从医院到社区,教学内容更加贴近生活护理专业,从人的生理 心理 文化 精神 环境等多方面进行教学,提高专业护理人员的软实力,更还的为病人服务,进而提高就业能力,带动医疗事业的发展,反作用于专业护理人员的就业情况。
从教学机构的人才培养上。本科专业护理人员教学内容更加趋近理论经验知识,和具有一定的管理能力,大专和中专更加趋近与实践操作上,在文化基础中就将者分为两个层次,进而二级 三级医院对学历的要求较高,中专教育机构应把目标设定在基层 农村或者山区这样就业区域更加具体的有针对性的教学模式。
4研究结果和建议
本次研究对我国专业护理人员资源短缺和专业护理人员就业难这一矛盾的问题进行研讨,首要方面护理专业教育规模巨大,护理专业人员短缺 这一原因不是有单方面的问题引起的,要改变这个以现状需要多方面的努力。建议:控制中专护理专业招生人员,确立以本科大专为主体导向,提高护理专业人员自身文化基础,更好的服务于医疗机构,端正专业护理人员心态,正式正确对待国家所面临的整体形势,进而做出更好的选择进行就业。