临床科室输血年度总结 医院输血科年度工作总结

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医院输血科年度工作总结 1

20xx年xx县人民医院输血科临床用血工作在州卫生局、县卫生局的监督指导、大力支持下，各用血科室主任的高度重视下，输血科库人员认真工作的基础上，各项工作顺利开展，圆满地完成了20xx年临床用血的各项任务。

一、科学合理地做好血液监督管理工作

为进一步贯彻落实《医疗机构临床用血管理办法》和《临床用血技术规范》，提高临床用血管理工作制度化、规范化、确保临床用血质量，我院成立了血液管理委员会，由主管临床用血的副院长担任主管领导，输血科负责人落实各项具体工作，医务科长进行监督管理。各医院还将临床用血的各项规章制度统一上墙，并认真依照规章制度执行。为加大对我院各临床科室用血的管理力度，我院对临床用血科室加大管力度，健全各项管理制度，严格审批用血手续和程序，特别是对HIV的初筛检测，按照我县卫生局文件要求，受血者血液标本必须由医疗机构送往县疾控中心控制中心进行初筛检测。xx县疾控中心是目前我县HIV实验室唯一的法定单位。这样避免了医疗纠纷的发生。为更好地加强血液质量管理，科学用血、合理用血，提高用血质量，对本院存在的问题，做出整改意见。今年我院输血科的硬件、软件设施均有明显改善，确保了临床输血的质量关。

二、合理节约用血，确保输血安全，按照考核办法，主要针对

1、年初根据20xx年用血量的10%，制定出20xx年各临床用血科室用血量的计划数。20xx年全院共用血人份。

2、严格掌握临床用血适应症和输血指征，并根据临床多年形成的申请用血量，大大超过了实际用血量习惯，降低了备血量，杜绝了“人情血”、“安慰血”的输用。

3、积极开展输血工作。20xx年全年共用成分血袋。认真做好向患者及其家属解释输血的好处，及其风险，使患者及其家属放心。

三、积极医院内各临床用血科室人员业务培训

为规范临床用血管理，控制艾滋病和其它传染病通过血液传播，普及有关临床用血的法律、法规，规范临床输血的'操作程序，确保临床输血的安全。

20xx年我院的临床用血工作任务仍然艰巨和繁重，但我们一定会按照州县卫生局工作要求，再接再厉，积极进取、以饱满的工作热情，脚踏实地做好各项工作，圆满的完成20xx年的临床用血工作。

医院输血科年度工作总结 2

20xx年输血科在医院领导的关心支持、各临床科室的大力配合以及科室全体同仁的共同努力下，坚持以病人为中心，以提高医疗服务质量为核心，齐心协力，克服困难，圆满完成了20xx年的各项工作任务，达到了预期的工作目标，促进输血科持续发展。20xx年输血科工作回顾总结如下：

一、业务情况

我科临床用血共计83.3万余毫升，医院外辖区医疗机构用血比例为19.37%。其中全血400ML，悬浮红细胞3145.85U，血浆14.34万ML，血小板47U，去白红细胞259U，成分用血比例99.96%。输血前检查共计5018次，其中乙肝表面抗原阳性532例(占10.6%)，丙型肝炎抗体阳性18例(占0.36%)，HIV抗体阳性9例(占0.18%)，梅毒抗体阳性202例(占5.20%)，谷丙转氨酶异常110例(占2.83%)。临床不良反应发生9例，其中过敏反应2例，发热反应7例，均属轻度输血反应，未影响到临床输血。

二、血液申请供应情况

因今年南充中心血站供血紧张，为保证我院及辖区临床用血，我科增加申请送血次数，到11月份止，送血次数高达256次，平均每月达23.3次，远超过每月8次的计划。因此我科倒贴交通费14493元(医院收50820元，支付血站65313元)。

三、输血质量保证

为了进一步提高临床输血安全保证，今年我科参加了卫生部、省临床检验中心组织的输血相关性检测室间质量评价(包括血型正、反定型、RH(D)定型、不完全抗体筛查、交叉配血)，PT得分均为100分，还开展了ABO血型、RH血型、不完全抗体筛查、交叉配血项目的室内质量控制工作。并且进一步完善科内的规章制度、技术规范、操作规程、工作质量标准、管理方案、管理办法，使输血医疗活动有章可依，有规可循，严防医疗差错事故的发生。促进质量改进持续化，有效控制输血差错事故的发生，保证了临床输血治疗的安全、及时、有效，达到可持续发展的`效果。

四、存在的不足

虽然在工作中取得了一定的成绩，但仍存在一些不足：1、需要加强人员队伍的建设；2、与临床科室沟通的太少；3、输血知识宣传力度不够。

五、展望

我科应立足现在，展望未来，其主要体现在开展一些新项目：如红细胞亚型的检测、血小板配型、血栓弹力图凝血检测、新生儿溶血病的检测、疑难血型的鉴定等。提高业务人员的素质，如促进业务人员继续教育，加强对业务知识的学习，提高工作人员的业务素质和业务水平。以及积极引进输血方面的的人才，充实输血科的技术力量。

医院输血科年度工作总结 3

在医院的大力支持下，在科主任的领导下，我科较为完美的完成了本年度的质控工作，现总结如下：

一 全面加强质量安全管理，建立输血科质量管理体系

在科主任的带领下，全科人员的配合下我们建立了输血科质量安全管理体系，确保血液质量万无一失。我们始终坚持输血安全无小事，病人利益无小事，坚持质量就是生命，质量第一的原则，加强输血科的质量管理和建设，为临床提供安全放心的血液。同时我们结合本科室和医院的实际情况建立健全输血科工作制度和规范，明确工作职责，完善工作流程，在科主任的带领下监督检查工作制度的落实情况，规范操作，细化分工，使输血科活动进一步完善和明确。

二 积极参加实验室室间质评活动，落实日常质控工作

本年度我们参加了省临检中心的输血相容性检测和卫生部血型的室间质评活动，均取得满分的优异成绩，提升了本实验室实验结果的可靠性，同时可对本实验室的质量控制效果进行不间断的对比和审查。本科室的每日指控也按规定进行操作，进一步加强了对本科室实验室环境的检测。

三 加强科学合理用血，避免血液制品滥用

在科主任的带领下，临床各科室的`配合下，本年度质控工作的重点之一，科学合理用血取得了重大成果，滥用血液的问题得到了很大遏制。科主任不间断对全员医护人员进行合理用血相关知识的培训，坚持严格审查输血申请单，把控输血指证，对于不符合输血情况的一律不予发出血液。不合理血液制品使用情况的减少不仅节约了血液，也缓解了血液紧张的局面，同时输血不良反应的发生也大大减少，尤其血浆制品的使用比起去年减少了将近一半，进一步减少了输血不良反应的发生。

医院输血科年度工作总结 4

20xx年，对于输血管理科是具有特殊意义的一年。在这一年，我们科室从检验科分离成单独的科室；在这一年，我们第一次在全院进行了系统化规模化医务人员输血知识培训；在这一年，实行了血型、配血实验室人员的规范化培训与指导，提高了我院输血实验人员的工作能力与执业水平；在这一年，我们协助卫生局医政科和市中心血站到全市基层医院进行输血科建设、输血科学合理性调研和技术指导，并帮助七家医院完成了输血资质的验收工作。

一年来，（截止12月20日）输血科用血总量达750000毫升，其中完成了配发红细胞668200毫升、血浆48150毫升，血小板1152单位，冷沉淀63单位。现就科室在具体工作当中的做法总结汇报如下：

一。以质量为核心努力促进科学合理用血

借着这次科室独立需要完善各种制度的契机，进一步健全了输血科的工作制度、岗位职责、技术操作规程，切实加强对输血科管理工作的监督管理。建立健全了血液入出库检查规程，血液质量检查规程，临床输血检测操作规程，各项输血诊疗活动的操作规程，试剂配制操作规程，仪器使用操作规程，人员培训和技术考核制度，检验记录和核对制度，血液保存、发血、临床输血和血液保存制度，输血后感染的登记报告制度，输血不良反应登记及汇报制度等。把科学、安全合理用血作为输血工作的重点目标，采取了一系列管理措施，加强临床用血的监督管理。

树立为临床服务的理念，进一步加强与临床科室的联系，积极参与临床会诊，满足临床用血需求，加强输血科人员的业务学习和培训，使业务人员在工作和学习中进一步得到提高，严格地遵守规章制度，按标准规范操作，增强责任心，严格地执行查对制度，操作集中精力，以科学的态度对待业务工作。严防差错的出现，杜绝一切事故的发生，确保了临床输血安全有效。

二、群力群策，不断学习，做好医院输血科的技术能量储备

其他医院输血科和临床科室常常会在碰到输血难题时打电话来问。因为能力和知识所限，医院提出的很多问题，我们一时也答不出。面对问题，面对难关，是退缩推诿，还是直面问题想办法解决？我们选择了后者。同时，我们发现，这是一个很好的学习机会。在为他人解决问题的同时，我们也在学习，知识面在不断地拓宽，思路也日渐广阔。每次当一个疑难标本被成功地检测，我们会兴奋地讨论实验的几个关键控制点和下次需要注意的问题，分析总结标本疑难所在及解决要素。帮助别人的感觉是快乐的，而自我提高的感觉也是快乐的。在各医院的调研、验收过程中，大家提出了很多技术性、及管理文件依托方面的问题，同时邀请我们下去给所有用血科室相关人员授课。可以看出，大家在这方面的知识、技能需求还是很多。普及科学用血知识，提高我县的输血水平，任重而道远。

三、营造和谐融洽的工作氛围，建立团结高效的战斗团队。

一个压抑郁闷，矛盾重重的科室不可能很好的'开展工作，安全团结，具有融洽快乐和谐的工作氛围是一个科室形成强大战斗力的基础。良好的工作氛围是职工愉快心情的关键，也是高效工作的源泉，是一个真诚，平等，愉快的工作氛围，是每个人在对自己的同事友好友善理解宽容的基础上，愉快的相处，愉快的工作，大家都有集体荣誉感，集体认同感，只有这样，一个科室才能充分发挥每个人的优势，充分发挥团队合作的精神，才能成为一个团结高效，战无不胜的强大团队，一个和谐的集体，不只是科室内部人员之间的团结协作，平和相处，也表现在与周围的人、与社会的和谐共融。我们科室总是坚定一个理念，那就是不背后议论他人的是非，见贤思齐，见不贤而自省之。

虽然我们今年工作取得了一定成绩，但是，在一些方面还存在着很多不足之处，比如，在科室的硬件建设，仪器设置，科室之间交流和对话，还要部分流程的设置改进等方面有很多需要提高的空间，明年的工作中，我们会针对存在的问题集中进行梳理和改进，促进我院临床输血工作更进上一个台阶。

医院输血科年度工作总结 5

20xx年在卫生主管部门和院领导的关心支持下，在血站同仁大力协助下，输血科全体工作人员认真工作，较好地完成了全年工作任务，总结如下：

1、到10月底，全年完成配发红细胞3786.5单位、血浆272975ML、血小板140单位、冷沉淀693单位，手术室自体回收血140单位，同去年比总的用血量基本持平。

2、结合二甲复评要求，输血科对照规范和流程检查各项制度落实执行情况，严格地遵守规章制度，按标准规范操作，增强责任心，严格地执行查对制度，今年引进了全自动血型签定仪，对血型进行正反定型，确保血型结果准确无误，保证了临床用血安全，结合PDCA循环管理方法加强输血科质量持续改进，参加的省市级质控均为优秀。全年无血型差错发生、无病人自身因素之外引起的严重输血不良反应发生。

3、对照输血科规范建设要求，今年加强了对合理用血和输血病历的检查，每季度组织人员对输血病历进行检查，并把考核结果公布在OA上，以便发现问题及时整改，全院输血病历质量有了很大提高，同时也发现少数病区对输血前后的评估还不够重视，在输血医嘱的规范上普遍存在医嘱不全，血型、品种数量未注明，需要进一步加强培训。

4、配合临床开展输血及血液治疗，指导临床合理用血，并做好沟通记录，推广成分输血和输血新技术，宣传现代输血专业知识和进行临床输血技术指导，今年手术室利用自体血回收技术，已经成功完成病例35例，回收140.5单位血，回收血量占全年手术科室用血量的10.5%，有效缓解了临床用血紧张。 5.在二甲复评调研性评估中，也发现了输血科在平时工作存在许多不足，输血袋的回收有时还不够及时，对输血不良反应的调查还要及时认真，同时也要督促临床及时上报输血不良反应，由于值班室与贮存室距离较远，对血液贮存质量的'监管没有持续性，这些都要在今后的工作中不断改进。在11月下旬血站对我院输血科的年终检查中，对照三级医院创建，要求我院输血科按照规范要求，从检验科独立出来，但是按照目前科室条件还是有相当难度，还要不断进行人员整合调整和流程改造。

医院输血科年度工作总结 6

一年来，血库在医院各位领导的关心支持下、各临床科室的大力配合以及科室全体同仁的共同努力下，血库的各项工作得以顺利开展，圆满完成了20xx年临床用血的各项工作任务，达到了预期的工作目标，促进了血库可持续发展。以下是对我院血库在本年度工作的回顾和总结。

一、业务工作

20xx年1月至11月我院临床总用血量：去白细胞悬浮红细胞1431.25个单位，较去年同期增加了15、2%；冰冻血浆或新鲜冰冻血浆30010ml，较去年同期减少了12.1%；机采血小板17、5个治疗量；冷沉淀凝血因子150、5个单位，较去年同期增加了201%；Rh阴性去白悬浮红细胞4、5单位；洗涤红2单位。完成交叉配血1210人次，较去年增加了9%。出现4例输血不良反应。

外院总用血量1月至11月份去白细胞悬浮红细胞783、75个单位，冰冻血浆或新鲜冰冻血浆8600ml，机采血小板4个治疗量；冷沉淀凝血因子8个单位；其中中医院用去白细胞悬浮红细胞443、5个单位，冰冻血浆或新鲜冰冻血浆8150ml；博爱医院101.5个单位；康复医院80、5个单位，血浆150ml；红十字会57、5个单位，血浆300ml；煤矿医院1.5个单位；白云医院36.8个单位，黄溪口卫生院46、5个单位，单采血小板3个治疗量；火马冲卫生院9、5个单位，妇幼保健院6、5个单位，冷沉淀8个单位。

20xx年常规送血80次，加急送血19次。保证了全县急危重病人和突发事件的用血，保证了全县高危孕产妇抢救用血。完成互助献血工作80人次，为择期手术和慢性贫血病人的用血提供了保障、

二、管理目标

科学合理地做好血液监督管理工作，进一步贯彻落实《医疗机构临床用血管理办法》和《临床用血技术规范》。在以医务科带头进行监督管理，检验科科长和血库负责人落实各项具体工作下，本年度对临床用血科室加大管理力度，严格审批用血手续和程序，使我院的临床用血管理正逐步制度化、用血逐步规范化，提高了我院临床用血质量。而针对本院用血科室存在的问题，每月做出整改意见，使存在的问题明显减少，改进效果显著。

三、科学合理用血，严把输血指证

血库坚持科学合理用血，确保输血安全，让每一袋血都输给需要输血治疗的病人。并熟悉掌握临床用血适应症和输血指征，根据临床多年形成的习惯申请输全血和红细胞的误区，血库大力提倡宣传输成分血，指导临床精准输血，杜绝了“人情血”、“安慰血”的输用，减少了血液不必要的浪费，同时积极开展互助献血工作，在血液相对紧张的时期，互助献血能缓解用血紧张，保证择期手术的顺利开展。

四、可持续发展

20xx年在上级领导的督促下，血库不断建全建立了临床用血的各项规章制度，并在医务科的带领下，上半年在科内组织了一次全科人员的.《科学合理用血》的业务培训，提高了全科人员对成分输血适应症的的认识和掌握能力，下班年组织了一次全院医护人员的《输血相关的法律法规》的业务培训，在全院普及有关临床用血的法律、法规，规范临床输血的操作程序，确保临床输血的安全，避免输血医疗事故的发生。

五、存在的不足和待持续改进。

我院临床用血呈现出稳步发展的良好局面但仍然存在不少的问题，需要我们大家共同努力来完善，比较突出的问题如：

1、临床医生输血申请单填写仍然存在随意性、不完整性、不规范性，没有严把输血指证要求用血。

2、在当前血液供应越来越严峻的形势下，本年度出现五次择期手术或择期大量用血的病人未做到提前预约，给血库合理安排用血带来非常大的困难，也存在一定的医疗安全隐患。

3、随着我院肿瘤病人的攀升，需要长期输血的病人、疑难病人增多，从而带来疑难配血的病人日渐增多，面对疑难配血的病人，我们的技术能力有限，检测的项目有限，没有标准的处理办法，从而无法给病人提供安全的血液及时治疗，也不适应我院业务快速发展的需要。

面对以上存在种种的问题，即是我们自身不足也是我们今后发展的局限，在今后的工作中，我们将进一步加强《医疗机构临床用血管理办法》和《临床用血技术规范》的学习，加强全科医务人员的医疗安全教育和基础知识及技能的培训。加强人才队伍的建设和培养。保证临床输血治疗的安全、及时、有效，达到可持续发展的效果。

“输血工作无小事”，是我们每个人铭记于心的一句话。我院的临床用血工作任务仍然艰巨和繁重，但我们一定会按照医院发展的要求，再接再厉，积极进取、以饱满的工作热情，脚踏实地做好各项工作。

医院输血科年度工作总结 7

20xx年昭通市第二人民医院输血科临床用血工作在昭通市卫生局、区卫生局的监督指导、大力支持下，在医院各级行政职能部门的领导下，在各用血科室主任的高度重视下，输血库人员认真工作的基础上，各项工作顺利开展，圆满地完成了20xx年临床用血的各项任务。

一、科学合理地做好血液监督管理工作，为进一步贯彻落实《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》，提高临床用血管理工作制度化、规范化、确保临床用血质量，我院成立了血液管理委员会，由主管临床用血的副院长担任主管领导，输血科负责人落实各项具体工作，医务科长进行监督管理。在等级医院创建过程中，我科积极参与医院临床用血各项规章及工作制度的逐步完善工作。将临床用血的各项规章制度统一上墙，并认真依照规章制度执行。严格按照各项行业规范及各级行政主管部门要求健全各项管理制度，严格审批用血手续和程序。为更好地加强血液质量管理，科学用血、合理用血，提高用血质量，对本院存在的`问题，做出整改意见。在医院的大力支持下，我科完成了对输血科组织相容性检测实验室、储血室的实验室改造工作、购置储血冰箱、完善相关登记记录，使我院输血科的硬件、软件设施均有明显改善，确保了临床输血的质量关。

二、合理节约用血，确保输血安全：严格掌握临床用血适应症和输血指征，合理调配血液资源，严格实行成分输血。截至20xx年11月31日累积完成输血283人次，共用成分血1054袋、血浆69280ml、

红细胞悬液812.4u、血小板20u、冷沉淀34u。完成输血相容性检测1000余次。

三、完成全院各类输血相关讲座、培训4次：根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》进行了“临床输血相关法律、法规、规章制度”全院讲座一次、开展“关于成分输血若干问题的探讨”全院培训一次，“输血不良反应”全院培训一次，“临床输血技术规范：受血者血样采集与送检、输血申请”全院培训一次。取得良好效果。

四、存在的不足。

回顾一年的工作，我科在本年度的工作中仍存在一些不足：

1、需要加强人员队伍的建设；

2、与临床科室沟通的太少；

3、输血知识宣传力度不够。

医院输血科年度工作总结 8

20xx年我院检验科输血室在卫计委、毕节中心血站及本院输血管理委员会的监督指导和大力支持下，在本科全体同仁的支持和协助下，各项工作顺利开展，现将一年来的工作总结如下：

一、 做好血液质量管理工作

1、全院

为进一步贯彻落实《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》，使输血工作制度化、规范化、确保医疗安全，我院输血科在输血管理委员会的`带动下，全院医务工作者不断的学习和知识的更新，彻底改变了以往的输血约等于输注全血的观念，能很清醒的分析输血适应症，所用血液全部来自毕节中心血站，无一例不规范的自主采血。

二、合理节约用血，积极推广成分输血

20xx年我院认真执行毕节卫计委《关于加强临床用血的通知》的规定，确保输血安全的情况下全年共完成：血浆600ML，悬浮红细胞121单位，新鲜血小板14个治疗量，成分用血比例为100%。

三、今后的工作

1、继续认真贯彻落实《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》等相关规定，积极推广成分输血。

2、指导并监督临床用血，严格掌握临床用血适应症和输血指征。加大宣传及培训力度。

3、与病人及其家属做真正有效的沟通与交流，告诉他们自体输血及成分输血的好处，倡导义务献血，动员病人家属加入义务献血的队伍，为解决或减缓血站的压力尽一份绵薄之力。

4、加强输血科的建设和管理，做到输血安全，减少医疗纠纷及输血不良反应，杜绝医疗事故的发生。

医院输血科年度工作总结 9

20xx年初，按照院领导职代会精神，医院开展精细化质控工作，具体工作总结如下：

一、明晰组织架构、管理范围和职责分工

（一）组织构架：

三级质控组织---医院质量与安全管理委员会

二级质控组织---医院各职能部门，具体为医务处、护理部、院感科、病案室、临床药学、门诊办、输血科。

一级质控组织---门诊、急诊、临床科室、医技等各基层部门

（二）管理范围和职责分工

三级质控组织，即医院质量与安全管理委员会，负责领导全院质量与安全工作，把握全院质控方向，布置全院质控任务，指导二级质控组织开展工作，具体工作由医务处协调完成。二级质控组织，即医院各职能部门，具体为医务处、护理部、院感科、病案室、临床药学、门诊办、输血科，参与医院整体质量与安全工作，负责组织本部门范畴内的质量与安全工作，指导一级质控组织深入开展质控工作。

一级质控小组，即临床科室质控小组负责完成，其职责是在“医院质量与安全委员会”领导下，在二级质控组织指导下，开展科室内部质控工作，不断推进科室医疗质量与安全工作，持续改进医疗质量，保障患者安全，改善患者就医体验，促进医疗工作良好运营。

二、质控类型

（一）按照质控对象：分为系统质控、板块质控、专项质控，现场质控；

1、系统质控：对系统性特殊问题进行有针对性的质控，如患者住院系统流程情况、手术管理系统情况、一类切口抗菌药物使用、静脉营养药物规范、输血问题管控等等。

2、板块质控：医院某一版块的全面问题进行质控，如外科、内科、妇产科等等。

3、专项质控：对于某项重点问题进行有针对性的质控工作。如医疗纠纷、特发事件等等。

4、现场质控：

（二）按照质控层级和涉及范围：分为一级质控、二级质控、三级质控；

（三）按照质控时间：分为临时质控、阶段性质控、长期质控；

1、临时质控：短时间、临时性的专项质控，如突发事件的医疗质控调查分析等。

2、阶段性质控：某一规定的'时间段内，对某一问题进行质控调查，查找问题所在，提出解决方法，指导纠正，督导跟踪，巩固成效。

3、长期质控：对某一系统性工作，长期跟踪质控，如病历质控、各类用药管理、感染监控等等。

三、质控方法

分析，调研，总结反馈，不断调整思路，感动式管理？

四、质控步骤

前期，分析调研，质控时机？问题为导向，抓主要问题和突出问题、有代表性的问题，确立质控目标，设计质控阶段性步骤和方法

中期，实施

（1）要由临床科室和质控组织共同完成，需要互相配合缺一不可;

（2）引导方向，推进过程，总结结果，形成制度，固化成绩，定期回访，持续改进后期，指导开展一级质控组织工作，由被动变主动，由抵触到配合，由无意识工作，变有意识自主提高医疗质量。

（3）遵循一定的工作程序;工作步骤

讨论，分析，制定策略，逐步改进，PDCA

（4）通过计划、组织、指挥、协调、控制和评价，以实现质控目标，提升医疗质量;

（5）受限于一定的资源;受限于一定时间；有限的时间空间内，积极有效的开展质控工作，力争达到最佳效果

（6）以数据说话，评估质控效果，改进质控方法

五、质控指标：

（1）一次性指标

部分指标，通过质控工作一次性达到要求。

（2）独特性

每个临床科室都具备自身的独特性，其自身特性不同，决定了质控目标的独特性，且时间、地点的不同，内部和外部的环境不同，自然和社会条件不同的时候，还会有所变化。

（3）质控目标的确定性

质控前必需确定的明确目标：

（a）时间性目标，如在20xx年一季度解决某临床科室联合用药的问题等;

(b)成果性目标，如20xx年控制全院药占比，合理下降3个百分点;

(c)约束性目标，如某临床科室药占比控制在60%以下; (d)确定第一目标，必须满足目标和尽量满足的目标。

（4）质控的整体性

临床的一切活动都是相关联的，构成一个整体，医疗质控同样如此，考虑质控工作的整体协调性，重视质控工作的辐射影响力。如骨科五病区质控后，骨科四病区临床行为自觉进行规范和修正。

（5）质控的临时性和开放性

医院输血科年度工作总结 10

在输血管理委员会的带领和关怀下，在院各科室的支持理解和帮助下，全科职工齐心协力，注重抓输血科质量管理，规范输血科的标准操作，较好的完成了科室要求输血科目标管理中的各项工作。现将20xx年主要工作总结如下：

一、配合临床输血工作：

积极配合临床个科室常规和紧急供血输血工作，准确、及时、无差错。20xx年1月1日至10月31日累计完成输血人次2784人次，临床用悬浮红细胞1239U，血浆224790ml，血小板204人份，洗涤红细胞90U，冷沉淀70U，成分用血比例99.96%。参加全国输血相容性检测室间质量评价共三次次，项目包括ABO正定型、ABO反定型、RH（D）定型、不完全抗体筛查、交叉配血，三次质评成绩均为为合格。20xx年3月参加青海省输血相容性检测室间质量评价成绩均为合格。

二、人才培养学科建设：

积极开展输血科室内血液使用的安全质量控制和认真参加和学习血站组织的加强输血科质量质评工作各项会议。20xx年4月19日一人参加20xx年输血学术年会，会议中尤其在输血新技术，新方法和输血学科研开展学术交流。20xx年6月两人参加由青海省血液中心组织的20xx年输血质量管理培训班，培训会议对20xx年全省输血质量检查进行督导反馈，20xx年6月20―22日一人参加20xx年青海省检验质量管理工作会议暨青海省检验医学学术会议，会议汇报20xx年全省室间质评工作督导情况，安排部署20xx年全省临床实验室质量管理工作。输血科能认真按照上级的要求，开展输血科质量控制工作。20xx年6月14日举行全院临床输血技术规范培训。积极认真参加学习工作：通过参加学习，提高了我科专业人员的业务水平，进一步提高本科室实验室质量和管理水平。

三、输血科质量管理工作：

质量管理是一项最重要的工作。这项工作是从整章建制抓落实入手。落实制度，按照操作规程去进行各种操作，按照仪器维护按日、周、月、年维护要求去做好维护保养工作，按照所开展的工作要求、特点、项目去开展业务学习。科室管理和自身建设情况：严格执行输血操作规程，落实各级各类人员岗位职责，重点落实了危重患者抢救制度、交接班制度等核心制度。

四、医疗质量管理措施工作：

加强了输血前、中、后的检查力度，每月召开一次专业例会，分析解决存在的`问题并制定有效整改措施。按照要求落实临床输血操作规程，定期对输血操作规程进行检查评价、分析，制定整改措施。临床输血管理质量，严格落实临床用血、登记制度，执行输血前检验和核对制度，严格执行输血技术操作规范，规范和保存所有临床输血文件及各种记录。

五、所取得的成绩和存在问题不足：

开展微柱凝集法检测新生儿溶血病，不规则抗体以及交叉配血，微柱凝集法简单，不需洗涤，对阴性结果不需确证试验，使不完全抗体检测理论“金标准”成为临床的“金标准”。多份标本一次离心出结果，有利于临床大量标本检测。具备准确、敏感、标本用量少、结果保存时间长、易于标准化、操作更安全优点。彻底避免任何差错事故发生的可能，确保临床安全输血。并且进一步完善科内的规章制度、技术规范、操作规程、工作质量标准、管理方案、管理办法，使输血医疗活动有章可依，有规可循，严防医疗差错事故的发生。促进质量改进持续化，有效控制输血差错事故的发生，保证了临床输血治疗的安全、及时、有效，达到可持续发展的效果。回顾一年工作，我科仍存在一些不足，与临床科室沟通的太少；对输血指征检查不够严格，输血后输血病程及输血后评估监督力度不够，仍存在少数科室未完成输血后评估，输血相关知识全院普及培训安排较少。

20XX年织金县人民医院临床用血工作在市卫生局、市中心血站、县卫生局的监督指导、关心支持下，在各用血医疗机构及院内各临床科室的大力配合下，经过输血科全体同仁的共同努力，各项工作顺利开展，基本完成了20XX年临床用血的各项任务。

一、科学合理地做好血液监督管理工作。

我院作为县卫生局指定的'县级储血点，为进一步贯彻落实《医疗机构临床用血管理办法》和《临床用血技术规范》，于20XX年7月1日将原血库与检验科分科，独立设置输血科，抽调4位经验丰富、责任心强的专业检验技术人员负责输血科日常工作，配备相应的设施及设备。成立临床用血管理委员会，由分管医疗的副院长担任主管领导，成员由医务部门、输血科、麻醉科、开展输血治疗的主要临床科室、护理部门、手术室等部门负责人组成。医务、输血部门共同负责临床合理用血日常管理工作。并制定和完善了相关制度，明确职责，管理到位。与县内各级用血医疗机构签订用血协议，认真审查其用血资质，定期提供临床输血技术培训。

二、合理节约用血，确保输血安全。

年初根据20XX年全县用血量，合理制定临床用血计划，建立临床合理用血的评价制度，提高临床合理用血水平。20XX年11月至20XX年11月，全县共用红悬液3987U，较上年同期增长2%，血浆24500ml，较上年同期增长1.5%，而同期我院住院病人数较上年增长达30%；严格掌握临床用血适应症和输血指征，做到100%成分输血。并根据临床多年形成的申请用血量，大大超过了实际用血量习惯，降低了备血量，杜绝“人情血”、“安慰血”的输用，认真向患者及其家属解释输血的好处及其风险，使患者及其家属放心。

三、积极参加上级安排的各种临床用血规范培训，积极开展院内各临床用血科室人员业务培训，规范临床用血管理，控制艾滋病和其它传染病通过血液传播，普及有关临床用血的法律、法规，规范临床输血的操作程序，确保临床输血的安全。

四、存在的问题。

由于受设备条件的影响，我院目前尚不能开展自体输血及紧急采血技术。另外，市中心血站由于血液资源紧张，全市用血量大，长期库存不足，我院输血科血液库存也相应不足，遇急诊用血时经常须紧急调拨车辆到市中心血站取血，往返6―7小时，遇堵车时需时更长，这在很大程度上不能保障医疗安全。

20XX年我院的临床用血工作任务仍然艰巨和繁重，但我们一定会按照市县卫生局工作要求，再接再厉，积极进取，加大设备投入，努力探索节约用血的新型医疗技术。以饱满的工作热情，脚踏实地做好各项工作