护士阶段工作小结

2024-07-12 17:45:00 来源 : haohaofanwen.com 投稿人 : admin

下面是好好范文网小编收集整理的护士阶段工作小结,仅供参考,欢迎大家阅读!

护士阶段工作小结

第1篇:护士阶段性工作总结范文

[关键词] 目标激励法;电话礼仪;护理;品质改善

[中图分类号] R47 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2016)27-0149-03

随着现代医学模式的转变和护理学的发展,严格管理、完善护理程序、强化护理高度责任感均是不可缺少的要素,贯穿这些要素中,护理礼仪成为当前临床护理中需解决的问题,是临床工作的内在品质和灵魂[1];对提高护理服务质量及护理满意度、减少医疗纠纷具有重要作用[2]。护理礼仪作为职业礼仪的一种,综合反映了护理人员的道德修养和行为气质,是护理人员在医疗工作中逐渐形成的,被大家认可并自觉遵守的行为准则[3-5]。为推进我院“以客为尊”的服务理念,规范护理服务礼仪,我院2013年1月成立医院护理礼仪小组,于2014年10月~2015年6月以目标激励法推进护理电话标准口语,取得满意效果。现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

全院参与推进护理电话标准口语的临床科室共48个,护理人员共1155例,年龄20~55岁,平均(33±7)岁。其中主任护师9例、副主任护师70例、主管护师341例、护师316例、护士419例;学历:硕士1例、本科750例、大专339例、中专65例。医院护理礼仪小组成员10例,以护士长和护士比例1∶1组建,其中副主任护师1例、主管护师6例、护师2例、护士1例。

1.2 方法

1.2.1 护理电话标准口语的确立 护理礼仪小组成员通过前期电话暗访,了解临床科室护理电话礼仪现状,调查显示护士电话中有时存在礼仪知识匮乏、普通话和当地话夹杂、态度生硬、语速急促等现象。通过检索文献循证、调查征求,设计护理电话接听标准口语,语言的要求除了传递明确的信息,还要涵盖与之相关的价值观、文化习俗、情感意志等,简洁、通俗、严谨的表达同时还需注意多使用礼貌词汇[6-9],设计护理电话接听标准口语为“您好,这里是**科,很高兴为您服务!”,经医院护理行政委员会会议集体讨论通过后确立。护理礼仪小组联合医院美工室,设计制作护理电话标准口语卡通即时贴,贴于各临床科室护理站电话机上。

1.2.2 阶段目标设定 召开护理礼仪品质改善专项护士长会议,强调推进护理电话标准口语的重要性。进行集中指导和训练,共同商讨制定循序渐进的护理电话标准口语阶段目标。将2014年10月~2015年6月按季均等分为三个阶段,第一阶段(2014年10~12月)目标:能说出“您好,这里是**科”,第二阶段(2015年1~3月)目标:能完整说出“您好,这里是**科,很高兴为您服务!”,第三阶段(2015年4~6月)目标:在前者基础上,实现吐词清晰、语速平稳、语调亲切。

1.2.3 护理电话标准口语分层督导 护理礼仪小组成员,分区包干巡查督导各个临床科室,每个成员负责4~6个临床科室。护士长是其所辖科室护理电话标准口语推进工作责任人,下设礼仪品质促进护士1名,协助护士长开展工作。

1.2.4 目标激励法的实施 (1)精神鼓励 礼仪品质促进护士协助护士长,评估护理人员日常电话接听情况,对实现护理电话标准口语相应阶段目标的护士给予晨会、科务会表扬。第一阶段,凡是能说出“您好,这里是**科”的护士就给予表扬;第二阶段,只对能完整说出“您好,这里是**科,很高兴为您服务!”的护士给予表扬;第三阶段,在前者基础上,实现吐词清晰、语速平稳、语调亲切的护士才会给予表扬。(2)榜样标杆 每个月护士长会议,护理礼仪小组组长反馈护理电话标准口语评核情况。以PPT投影形式呈现四份标杆榜单:①电话标准口语阶段目标实现科室月榜单;②电话标准口语总目标实现科室月榜单;③电话标准口语月合格率前十位临床科室榜单;④电话标准口语月合格率较上月进步的前十位临床科室榜单。借以树立良好的榜样,起到标杆带头作用。

1.2.5 监控评估和数据收集统计 (1)护理电话标准口语监控和数据处理 由护理礼仪小组成员负责实施,每个月三次以匿名电话形式拨打各临床科室护理站电话机,以“您好”、“这里是**科”、“很高兴为您服务”分别为接听电话标准口语第一、第二、第三单项评估条目,评估接听者接听电话礼仪并记录,薄弱单项追踪电话评估三次。每个月统计阶段目标实现科室榜单、总目标实现科室榜单、全院电话标准口语单项合格率和总合格率。以当月三次评估均符合该阶段目标者,为电话标准口语阶段目标实现科室1例;以当月三次评估均能吐词清晰、语速平稳、语调亲切完整说出电话标准口语者,为总目标实现科室1例;全院电话标准口语单项合格率=全院电话标准口语单项合格例次/全院电话标准口语单项总例次;全院电话标准口语总合格率=全院电话标准口语总合格例次/全院电话标准口语总例次。

1.3统计学处理

以2014年12月、2015年3月、2015年6月护理电话标准口语监控数据,作第一阶段(改善前)、第二阶段(改善中)、第三阶段(改善后)三阶段比较,比较各阶段电话标准口语总目标实现科室数、全院电话标准口语各单项合格率和总合格率。采用SPSS 24.0统计学软件包进行数据处理,计数资料采用χ2检验或Fisher确切概率法(理论频数

2结果

根据第一阶段(改善前)、第二阶段(改善中)、第三阶段(改善后)三阶段对48个临床科室护理电话标准口语执行合格率按抽查结果设计表格。实施目标激励法后,护理电话标准口语总目标实现科室数量、护理电话标准口语单项合格率和总合格率均得到持续改善。总目标实现科室数:总体比较χ2=26.133、P

3讨论

3.1执行护理电话接听礼仪的现状和意义

本研究前期,医院护理礼仪小组成员电话暗访48个临床科室144例次,结果显示:主动说“您好”69例次(47.92%)、主动介绍“这里是**科”46例次(31.94%)、无1例次主动说“很高兴为您服务”,与临床工作量大、繁忙紧凑有一定关系,更与临床护理文化、顾客服务[10]理念的滞后、薄弱有密切关系。电话被现代人公认为是最便利的通讯工具,使用电话礼貌用语很关键,它直接反映了一位接听者的情绪、文化修养和礼貌礼节。通过循证调查,设计并执行护理电话接听标准口语“您好,这里是**科,很高兴为您服务!”,该标准用语语义简洁明了,包含礼貌用语及主动服务的意识,传递了亲切、尊重、主动的服务礼仪,彰显了人文关怀[11],树立护士良好的形象。

3.2 目标激励法有利于护理电话接听礼仪的持续改善

在管理效应中有一种效应叫“21天效应”,它是说新习惯、新理念的形成如同鸡蛋孵化小鸡一样需要21 d,绝大多数人可以用21 d的时间打破或养成一种习惯[12]。本研究以护理电话标准口语为关键点,设计制作相应提示语卡通即时贴贴于各临床科室护理站电话机上,便于护理人员模仿执行,增强执行依从性。明确制定每阶段的护理电话标准口语目标,让各阶段改善目标制定为层层递进关系,每阶段表扬的要求随着目标的提高而提升,激发护理人员最大限度圆满完成阶段目标并始终为追求新的目标而努力。通过分层督导、监控评估等促进机制,其中在护士长会议中以PPT投影形式呈现四份标杆榜单,发挥榜样标杆作用,激发护理人员内在的成就感、荣誉感和幸福感[13]。

3.3护理礼仪品质改善的进一步思索

护理工作是一门艺术,护理礼仪已成为代表医院文化、促进医院文化建设的重要组成部分[14],礼仪化护理服务能降低患者焦虑和抑郁的负性情绪,提高临床护理满意度[15,16]。而护理管理是为了提高健康水平,系统地运用护士的潜在能力和有关其他人员的设备、环境及社会活动的过程。行之有效的护理管理和应用型护理人才[17]是护理礼仪得以贯彻实施的保证。为了实现管理目标,护理的模式也应转向以调动人的积极因素为中心,通过激励使护士不是因为外部压力而是因为内部动力去努力工作[13,18]。 研究过程中,与“您好,这里是**科”相比较,护理人员更羞于表达“很高兴为您服务!”,也有部分人员即使完整说出护理电话标准口语,但吐词模糊、语速仓促、语调平板,可能与传统服务文化的限制及护理人员的内心排斥有一定关系。护理电话标准口语项目的推进中,全院护士均能自然表达标准口语,使护士重新认识自己,对服务意识有进一步的认识,增强了医院护理服务文化的认同感,培养护士亲切、礼貌、主动帮助的职业意识。所以护理礼仪品质的改善既应考虑从小事做起,便于护理人员依从执行;也应考虑结合多元文化护理[19]新理念的应用,从而促进护理人员能动性、满足不同文化背景患者的需求。而护理礼仪的最大特点就是实践性,护士礼仪现场实景考核有助于提升患者对护理服务的满意度[20],我们也将在后续的工作中加强现场实景考核。

[参考文献]

[1] 杨京春,张慧. 护士礼仪在骨科病房中的应用[J]. 护士进修杂志,2013,28(1):60-61.

[2] 伊秀梅. 人性化护理对分诊护理的护理质量及满意度的影响[J]. 中国现代医生,2016,54(4):154-156.

[3] 刘桂英. 护理礼仪[M]. 北京:人民卫生出版社,2004:1.

[4] 刘淑梅,于春艳,张淑敏. 护理礼仪模块式实践教学的探索与实践[J]. 中华护理教育,2013,10(12):540-541.

[5] 吴学华,林琳,唐文蝶,等. 护理礼仪与人际沟通课程改革现状与思考[J]. 中华护理教育,2016,13(2):146-148.

[6] 江锦祥,赵蓉蓉,郭穗君,等. 医务人员语言沟通艺术对现代医学模式中医患关系的影响[J]. 贵阳中医学院学报,2014,36(6):43-46.

[7] 李娅菲. 试论公共关系中的语言沟通[J]. 云南行政学院学报,2013,(1):80-83.

[8] 谢保群. 论医患沟通中医生的语言沟通技能[J]. 医学与哲学,2010,31(1):32-34.

[9] 罗忠梅,邢程,朱崇桃,等. 护士电话随访言谈礼仪的培训与管理[J]. 护理学杂志,2012,27(1):55-56.

[10] 崔建国,张春黎,刘传河,等. 医院顾客服务满意及其策略[J]. 中国社区医师,2013,15(6):381-383.

[11] 贾美君,高素芳. 人文关怀应用于重症监护室患者护理中的效果[J]. 中国现代医生,2015,53(19):146-1486.

[12] 盛雅男. “21天效应”在核心员工转变工作态度中的应用[J]. 天津市经理学院学报,2013,5:28-29.

[13] 汤菊萍,顾利慧. 改善护理工作环境提升护士工作幸福感的行动研究[J]. 中国现代医生,2015,53(32):153-156.

[14] 赵晶晶,朱莎,回广玲. 优质护理服务中的护理礼仪培训及效果[J]. 中华结直肠疾病电子杂志,2013,2(1):36-38.

[15] 王晓英,奚琼霄,刘聪华. 礼仪化护理服务在感染科整体护理中的应用分析[J]. 中国基层医药,2014,21(23):3670-3671.

[16] 赵灵,俞耀军. 认知干预护理对胃癌手术患者疾病不确定感的影响[J]. 中国现代医生,2015,53(25):147-150.

[17] 张宗扬,谭燕,林静,等. 构建实践教学体系培养应用型护理人才[J]. 中国现代医生,2016,54(9):124-127.

[18] 陶秋芬. 护士长怎样调动护士的积极性[J]. 医学信息,2015,28(3):179.

[19] 周煜,张志斌. 多元文化护理的伦理审视[J]. 医学与哲学,2014,35(6a):40-42.

第2篇:护士阶段性工作总结范文

【摘要】 目的 探讨分阶段目标教学法在外校实习生教学中的应用方法和效果 方法 对24名外校实习生实行分阶段目标教学,根据教学目标设立导师负责制,设立分阶段教学目标,每 阶段进行考核、评价。结果 24名外校实习生考核全部达标,患者对外校实习生的满意度达到96%以上,操作考核平均92.56±2.81分,外校实习生对带教老师的综合满意度达98.5%以上,护士长关心带教工作全院排名第二,教学物品齐全全院排名第二,关心学生思想、学习、生活全院排名第四,护理操作技能、沟通交流能力、健康教育能力等明显提高。结论 对总体素质参差不齐的外校实习生实行分阶段目标教学管理,能提高其专科素质和综合能力,取得良好的实习效果。

【关键词】 目标教学 外校实习生 带教

护理临床教育作为学生理论与实际转换的一个转折点和联结点[1-2],是护生将基本护理理论与临床护理实践紧密结合的关键环节, 是使护生获得专业护士所必需具备的专业技能、态度和行为的重要途径。我区自2005年开始,接收来自全国各地的实习护生,实施分阶段目标教学法,取得了良好的实习效果,积累了丰富的临床带教经验。现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2007年7月至2009年6月,接受外校护生24名,均为女性,实习时间48周,年龄21~23岁,来自全国各大院校。实习一个轮回为九周,实施病区护士长总负责,分辅助护士、初级责任护士、高级责任护士三阶段进行。

1.2 方法

1.2.1能力评估 护生进入临床实习前,设立导师负责制,对护生进行专科理论和基础操作能力评估。目前我院的护生来自全国各地不同教学水平的院校,不同的生活习惯和文化给带教带来一定的难度。为此,我们在护生进入临床实习前进行一次能力评估。评估的内容包括:各项基础护理操作,内科护理学,肾专科相关理论,免疫抑制剂应用原理,肾组织活检术前、术后患者的护理等进行综合评估。

1.2.2 设立分阶段教学目标 导师根据护生的理论水平和专科操作能力评估情况,设立理论与技能分阶段教学目标与总目标,制定周目标具体实施方法与实习周程表。

1.2.2.1第一、二周:辅助阶段 制定辅助阶段知识目标和技能目标。通过操作示范、临床小课等教学活动,使护生能熟悉、掌握该阶段目标。在此阶段鼓励护生多深入病房,多接触患者,重视基础护理和生活护理,克服重治疗、轻基础护理的观念和现象,利用她们较扎实的理论收集本学科护理的新知识、新技能,更好地为护理工作服务。临床带教教师必须严格要求自己,有严谨的科学学风,严格的工作作风和奉献精神,以身作则,以人格魅力潜移默化地引导护生尽快进入护士角色。

1.2.2.2第三、四、五周:执行阶段 制定执行阶段知识目标和技能目标。通过教学查房、操作示范、临床小课教学活动,使护生能熟悉、掌握该阶段目标。此阶段加强护生岗位责任感培养,增强护生职业意识和责任意识;教会学生科学、合理、有计划、正确地执行医嘱,懂得分辨工作中的轻、重、缓、急,懂得在抢救危重病患时的积极配合及应急处理,让她们知道每一项护理工作都直接关系到治疗的效果和目的,并懂得如何有计划有条理地安排繁忙而琐碎的护理工作;指导护生从细微之处着手,一招一式练操作、一点一滴抓养成,严防差错事故发生,把好带教质量关。

1.2.2.3第六、七、八、九周:责任阶段 制定责任阶段知识目标和技能目标 通过教学查房、操作示范、临床小课教学活动,使护生能熟悉、掌握该阶段目标。此阶段重视护生综合能力的培养,按整体护理要求学生,从学生负责护理的患者中抽考一例患者,以提高学生运用护理程序护理患者的能力,教师根据学生个体水平逐步示范和学生练习,学生在有实际操作经验的基础上进一步规范操作程序,熟练操作步骤。

1.2.3带教老师的选定 根据不同层次护生的教学要求,选择不同职称、学历的护理人员进行临床教学。要求教师具有良好的职业素质,扎实的理论知识和高度的责任心 。带教教师扮演着既是护士又是教师的双重角色。护士不但肩负着导师的专职,同时有着自身的职责,所以,应具有高度的敬业精神和责任心。带教老师首先要严格要求自己,以身作则,不断加强自我修养,引导护生从思想上重视热爱护理专业,珍惜患者的身体及生命,让她们知道护理工作质量直接关系到治疗的效果和目的。同时指导护生对每一项护理内容都能做到及时、准确,不仅可以为医生诊断治疗提供可靠的数据,又把自己所学的理论在实际工作中得到充分的发挥。

1.2.4阶段考核、评估、小结与反馈 护生每完成一个实习阶段,由导师负责对护生操作进行考核与评估,阶段小结与反馈,对存在问题进行总结,指导护生在下一阶段进行改进。

2 结果

24名外校实习生考核全部达标,患者对外校实习生的满意度达到96%以上,操作考核平均92.56±2.81分,外校实习生对带教老师的综合满意度达98.5%以上,护士长关心带教工作全院排名第二,教学物品齐全全院排名第二,关心学生思想、学习、生活全院排名第四,护理操作技能、沟通交流能力、健康教育能力等明显提高。

3 讨论

3.1目标管理就是在组织内管理人员与下属在具体和特定的目标上达成协议并写成书面文件,定期以共同指定的目标为依据来检查和评价目标达到情况的一种管理方法[3]。我区针对实习生来自全国各地不同教学水平的院校,根据实习生的实际情况设立分阶段目标进行管理,按计划循序渐进地进行带教,确保学习质量,为临床输送高质量、高水平的护理人才。

3.2 实习生来自全国各地,不同的生活习惯和文化给带教带来一定的难度。带教老师要多关心实习生的生活和学习情况,及时了解实习生的学习动态和计划的完成情况,实行人性化管理,及时收集实习生的意见和建议,及时修正带教计划,保证带教计划的落实,不断提高带教质量。

4 小结

临床带教是培养素质型、多向型、创新型护理人才的关键阶段[4]。我区的临床带教方法受到实习护生的喜爱和好评,患者对外校实习生的满意度达到96%以上,操作考核平均92.56±2.81分,外校实习生对带教老师的综合满意度达98.5%以上,护士长关心带教工作全院排名第二,教学物品齐全全院排名第二,关心学生思想、学习、生活全院排名第四。对总体素质参差不齐的外校实习生实行分阶段目标教学管理,能提高其专科素质和综合能力,取得良好的实习效果。

参 考 文 献

[1]mcglothin w.j.patterns of professional nursing education. new york. g. p. putnam’s sons,1960.

[2]howkins e.j.ewens a. how students experience professional socialization.international journal of nursing stadies,1999,35(1):41-49.

第3篇:护士阶段性工作总结范文

【关键词】 护理管理; 内科; 护理质量; 护士分层管理

中图分类号 R47 文献标识码 A 文章编号 1674-6805(2014)3-0003-03

The Effects Observation of Nurse Hierarchical Management in Improving the Quality of Medical Care/XIONG Xiang-yu//Chinese and Foreign Medical Research,2014,12(3):3-5

【Abstract】 Objective:To study the application effect of nurses hierarchical management in improving the quality of medical care,summarized the hierarchical care management methods and proposed precautions,to continuously improve the quality of medical care.Method:Selected from June 2011 to June 2013 as the experimental research phase.From June 2011 to June 2012 as the control phase,nurse management used conventional management methods.From July 2012 to June 2013 as experimental phase used nurse hierarchical management.The happiness of nurse and medical care’s quality after nurse hierarchical management be comparative observed.Result:The nurse’s happiness,medical care quality and nursing satisfaction of experimental phase were higher than the control phase,differences were statistically significant (P

【Key words】 Nursing management; Medical; Quality of care; Nurse hierarchical management

First-author’s address:The People’s Hospital of Yueyang,Yueyang 414100,China

随着我国经济水平的发展及生活水平逐渐提高,人们对住院期间的护理需求也逐渐提高。护士的人力资源合理配比及护士的科学管理直接关系到护士的工作质量,进而影响到患者住院期间得到的护理质量[1]。内科是医院的重要科室,患者病种多样,疾病病程长,部分患者反复发作,不但有身体的不适,还伴有较为明显的不良情绪,这些患者由于疾病的长期影响会导致机体衰弱,抵抗力低,容易在住院期间发生各种不良事件,如院内感染等。因此,内科患者需要获得护士更全面、周到的护理服务[2]。针对这种情况,护士的合理人力资源配比也就十分重要。笔者所在医院在内科护理工作中,采用了护士分层护理管理方法,取得了较为明显的效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2011年6月-2013年6月为本次实验的研究阶段,共32名护士,其中2011年6月-2012年6月为对照阶段,护士管理使用常规的管理方法;2012年7月-2013年6月为实验阶段,在护理管理中采用护士分层护理管理。两阶段内科收治的患者人数、床位利用率、患者疾病类型、严重程度等比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;两阶段内科护士的性别、年龄、职称、学历等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

第4篇:护士阶段性工作总结范文

关键词:职业生涯规划;护理人才;培养

Abstract: Objective To discusss Application effect of nurse career planning and management at different stages in the process of nursing personnel training Method Selecting 106 clinical nurses and provide them with dual career paths under career planning theory. Targeted management and planning is applied to nurses at different stages by perfect Career planning support and protection system. NPVS and NJSS are applied to observe changes of nurse professional values and job satisfaction before and after implement of this program. Result Each dimension scores were improved after implement of this program. This difference has statistics implication (p

KeyWords:Career Planning; Nursing Talent; Train

护士职业生涯规划是指医院人力资源部和护理管理部门将护士个人发展与医院发展相结合,对界定护士职业生涯规划的主客观因素进行分析、总结与测定,确定护士的奋斗目标,选择实现这一目标的岗位,制定相应的工作、教育和培训计划,并对每一步骤的时序、方向作出科学合理的安排,为护士提供提高职业素质的人力资源管理方法[1] 。

随着护理学科的迅速发展,护士职业生涯规划与管理越来越受到关注。 护士职业生涯规划与发展的时代已经来临,面对社会及护士对护理专业理解上的差异,护士个人应该把握自己的职业生涯及未来,而教育者、雇主和专业机构在促成护士职业生涯规划及其发挥的过程中,扮演了非常重要的角色[2] 。2012年3月-2014年3月我院护理部合理应用护士职业生涯规划的程序,结合各阶段护士的心理特征与需求以及医院护理工作实际,制订培养和实施计划,积极引导护士职业发展,经过2年的探索与实践,取得较满意效果。

1 对象与方法

1.1 研究对象

我院为三级甲等妇幼保健院,选取临床一线护理岗位中具有代表性的妇科、产科、新生儿科护士作为研究对象,一般情况见表1。

1.2 方法

1.2.1 指明职业发展路径 为护士提供双生涯路径[3] 。见表2。①专业技术发展路径:从新护士到临床护理专家。护士入职后逐步成为注册护士、护师、主管护师、副主任护师发展到主任护师,从N1级(基本级)依次晋阶到N2级(胜任级)、N3级(骨干级)、N4级(专家级),从责任护士发展为高级责任护士、市级专科护士、省级专科护士。②护理管理发展道路:护士入职后符合选拔条件均进入“护理骨干库”,发展晋升为副护士长(护理部干事)、护士长、科护士长到护理部主任直至护理院长。

1.2.2 组织支持与保障体系:①医院成立护士“职业生涯发展领导小组”,由护理院长、人力资源部部长、护理部主任、科护士长组成,及时传递职业相关信息,营造正性组织氛围。②组建“职业生涯发展俱乐部”,专人负责,确保管理者和护士沟通渠道畅通。主要活动内容:新护士入职后开设“职业生涯发展规划”课程,邀请专业人员进行职业生涯指导,每人按职业生涯规划流程图书写职业规划书。每季度进行专题辅导一次,入职一年开展“周年成长感悟”汇报会;对106名研究对象实施职业规划、调研辅导,2012年3月每位研究对象按护士职业生涯规划流程图书写职业规划书,建立护士谈心计划,及时了解她们的困惑和问题,每半年召开职业生涯规划报告会,选取不同阶段护士各3名进行规划设计与心得分享,帮助她们实现不同阶段职业目标。③依托医院人事管理信息系统,建立护士专业文件夹。专业文件夹记录了专业人士的专业成长过程,被视为论证专业成就的工具,主要内容包括护士的专业发展活动记录、生涯发展计划、能力评估、照护与实践标准、个人和专业发展目标、获得的奖励与荣誉等[4、5],帮助和引导护士执行和完善职业生涯规划。

表3:护士职业生涯规划流程图

1.2.3 不同职业阶段规划与管理。 将研究对象分为职业确定、稳步发展、中期危机、维持阶段4个阶段[6] 。根据医院护理人才培养计划,针对不同职业阶段护士的特征与需求,结合临床护理工作岗位实际情况对护士实施引导和培养。

1.2.3.1 职业确定阶段特征:工作年限1~5年。为职业生涯的早期阶段,护士由学校进入组织,在组织内部逐步“组织化”,并为组织所接纳[6]。培养与管理方式:①岗前培训实施新护士导向培训,帮助新护士过渡进入到护理专业领域[3]。重点培训护士的临床知识及护理能力、病患照护管理能力、评判性思维能力等。分四个阶段循序渐进,分别为医院集中培训、护理部集中培训、护理部与科室4+1培训模式,最后为科室培训阶段,全程实施一对一导师制带教,带教老师必须具有五年以上临床工作经历的护师及主管护师。②个人与科室双选制:合理安排岗位,迎合个人与组织发展需要 。③规范化培训:严格按照卫生行政部门规范化培训要求进行岗位技能培训。④引导护士确立正确的职业生涯目标,及时跟踪与评价。

2.2 住院患者满意度逐年提高

从医院监审部对住院患者满意度调查数据中分析:2012年3月-2013年3月研究对象所在病区住院患者满意度调查中护士满意度均值为94.3%,2013年3月-2014年3月均值为98.2%,2013年较2012年提高了3.9%。

3.讨论

3.1 实施职业生涯规划后提高了护士的职业认同感

本结果显示,实施职业生涯规划后护士的职业价值观4个维度得分均提高,差异具有统计学意义(P

3.2 实施职业生涯规划提高了护士工作满意度

本结果显示护士工作满意度8个维度得分均提高,差异具有统计学意义(P

3.3 实施职业生涯规划后提高了患者满意度

通过对护士职业生涯培养与激励,护士不断发挥自身潜能,以积极主动的态度投入工作,高效率、高质量地完成护理工作,护患关系和睦融洽。2014年研究对象所在片区患者满意度均值较2012年提高了3.9%。

3.4 实施职业生涯规划后护理队伍呈现良好态势

通过实施职业规划与管理,研究对象职业发展意识显著增强。两年内所在片区省级专科护士增加4名,市级专科护士增加15名,护理学历提升显著。其中中专升为大专者8名,大专升本科者5名,护理人才梯队建设呈现正性发展趋势。

参考文献:

[1] 加里・德斯勒主编.人力资源管理[M] .第6 版 .北京:中国人民大学出版社,1999:25-185.

[2] Donner GJ,Wheeler MM.Career planning and development for nurses:the time has come[J].Int Nuts Rev,2001,48(2):79-85.

[3] 谢萍.护士职业生涯规划管理的研究现状及进展[J].全科护理,2010,8(7):1955-1957.

[4] Myrtle Williams.Kathryn Jordan.The nursing professional portfolio[J].Journal for Nurses in Staff Development,2007,23(3):125―131.

[5] Brooks Beth,Madda Michelle.How to organize a professional portfolio for staff and career development,1999,15(1):5一10.

第5篇:护士阶段性工作总结范文

关键词:  护理 教育 在职培训

随着医学模式的不断更新,护理人员的在职培训显得日益重要[1]。我院是一所集医疗、教学、科研为一体的综合性三级甲等医院,每年都有一定数量的护生走向临床工作岗位。如何在短时间内对大量护生进行在职培训使其成为合格护士,并向一名专科护士顺利过渡是护理管理者极其关注的问题。而目前临床上常用的培训方法和训练与临床实际工作脱节,培训效果多不尽人意,自2005年起,我们针对不同阶段的护理人员采用不同的培训方式方法,取得较好地效果,现报道如下.

1  培训模式

1.1 护生—床旁教学的模式

Janicik等[2]将床旁教学定义为在患者面前进行的所有教学活动,不管地点是在门诊、病房还是会议室。床旁教学被公认为是提高学生临床技能和沟通交流能力的最有效的方法[3]。许多优秀临床教育家均描述过床旁教学的优点[4-6]。床旁教学在医学教育中应用广泛,形成了一些相对比较成熟的模式和程序,较为经典地有:Ramani的床旁教学三部曲、Cox的床旁教学周期、Janicik和Fletcher的床旁教学模式、B-E-D-S-I-D-E法等等。虽然床旁教学模式形式各异,但都自成体系,我们根据护生入职的实际情况,建立了床旁教学教师团队,以有多年带教经验的高年资护士组成教师团队,用他们的熟悉临床环境,能为护生提供前沿的临床知识和丰富的案例的优势。但是这些临床老师同时担任繁重的临床工作,他们的精力有限,于是我们就不定期邀请护校的老师协助参与床旁教学,这就在一定程度上保证了教学质量。在细节上注意关注以下三点①准备工作②关注学生③尊重患者。通过细致地床旁教学,潜移默化地提升护生的职业素养。

1.2 低年资护士-情景模拟训练

对于低年资护士,往往在工作中不知所措,很多技术性操作不到位,这也是护患矛盾、护患纠纷最容易发生的阶段。针对这一情况,我们组织开展了情景模拟训练,由科室护士长根据科室的专业特点,选择典型病例,模拟现实场景,设计训练步骤,编写训练剧本。要求病情演变一定要符合逻辑,对患者的病情变化有充分估计,设置预案,并由护士长指导,参训护士轮流扮演患者、家属、医生、护士。随机组合练习,定期考核。然后由护士长根据考核结果作出评价,查缺补漏。这样设置一种逼真的工作场景,让训练者按照一定的要求完成一系列任务,从中锻炼了工作能力,掌握与患者沟通的技巧的同时她们经历了复杂的病情观察,见识了工作中可能出现的各种情况,掌握了处理问题的不同方法,也锻炼了心理素质,迅速提高低年资护士的综合能力。 

第6篇:护士阶段性工作总结范文

【关键词】老年住院患者;PDCA循环管理;护理满意度

PDCA循环管理是临床上常用的一种护理管理措施,可反映护士长的管理水平,住院患者的护理满意度成为评价护士护理工作的最好指标[1]。本研究针对已选定的104例老年住院患者应用PDCA循环管理对护理满意度的影响进行探究,现结果报告如下:

1.资料与方法

1.1一般资料

资料随机选取2013年4月-2014年4月于本院治疗的老年住院患者104例,按照完全抽样法1:1分成对照组与比较组,每组各52例,其中对照组男女比例30:22,年龄65-93岁,平均年龄(75.6±5.5)岁;比较组男女比例28:24,年龄64-92岁,平均年龄(76.5±4.6)岁。两组性别、年龄等基线资料比较无明显差异(P>0.05),具有可比性。

1.2护理方法

对照组应用常规护理方法,包括日常生活护理、心理护理及基础护理等操作。

比较组在常规护理的基础上采取PDCA循环管理。⑴第一阶段(计划阶段):利用满意度调查表实行现场问卷调查,之后根据患者所提供的资料,经多名护士分析其中问题,并实施下一步护理方案。⑵第二阶段(实施阶段):根据患者所提供的信息及确定措施,由多名护士合作实施完成。⑶第三阶段(检查阶段):多方位征求意见,由多名护士进行不定时抽查,准确收集患者和家属对护理方案的意见,及时消除潜在护理问题。⑷第四阶段(处理阶段):及时询问患者和家属的情况,将此次护理措施的缺点与问题用作下次循环管理的依据。

1.3观察指标

满意度采用Likert量表等级计分法,每项条目划分5个级别,每个级别为1-5分,总分为25-125分,其中5分为“很满意”、4分为“满意”、3分为“一般”、2分为“不满意”、1分为“很不满意”,总满意度=(非常满意例数+满意例数)/总例数×100%。同时比较PDCA循环管理后单项护理总满意度。

1.4统计学处理

所有数据均用SPSS18.0统计学软件分析,计量资料用标准差(x±s)表示,组间比较用t检验,计数资料用(%)表示,用X2检验,当P

2.结果

2.1两组护理满意度比较

实施PDCA循环管理后比较组护理总满意度76.92%明显高于对照组38.46%,比较差异(P

表1 两组护理满意度比较[n=52,n(%)]

组别

非常满意

满意

一般

不满意

总满意度

对照组

8(15.38)

12(23.08)

18(34.62)

14(26.92)

20(38.46)

比较组

26(50.00)

14(26.92)

10(19.23)

2(3.85)

40(76.92)*

注:与对照组比较,*P

2.2两组管理后单项护理总满意度比较

实施PDCA循环管理后比较组单项护理总满意度高于对照组,比较差异(P

表2 两组管理后单项护理总满意度比较(n=52, x±s)

组别

护理技能

生活护理

健康指导

操作设备

护理及时性

对照组

6.12±1.34

8.46±1.07

12.93±2.05

5.24±0.78

14.74±0.95

比较组

22.78±0.13*

24.95±0.86*

28.35±0.14*

21.87±0.56*

30.81±1.22*

注:与实施前比较,*P

3.讨论

本研究通过已选定的104例老年住院患者,随机分成两组,52例对照组采用常规护理方法,比较组在常规护理的基础上应用PDCA循环管理,分析两组护理方法对护理满意度的影响。本研究结果发现,实施PDCA循环管理后比较组护理总满意度76.92%明显高于对照组38.46%,这说明相比于常规护理,PDCA循环管理能有利于提高护理满意度。其主要原因是对老年住院患者通过PDCA循环管理护理,可明显改善患者情绪和健康状况,且在4个阶段不断循环实施中,以预防为主并及时发现与解决问题,不断提高护理质量,同时了解患者护理需求,有利于护理人员针对患者提供个性化的护理服务,满足患者的需求,从而促进护患关系间的和谐[3]。同时,进一步对本研究中两组管理后单项护理总满意度进行分析,结果显示,实施PDCA循环管理后比较组单项护理总满意度高于对照组,且健康指导与护理及时性的满意度较高,护理技能和操作设备的满意度较低。实行PDCA循环管理后,老年住院患者的护理满意度明显提高,这进一步证明PDCA循环管理能有效改善护患关系,提高护理服务满意度,同时助于临床治疗与护理工作高质高效完成。

综上所述,老年住院患者应用PDCA循环管理的效果显著,能够提高护理满意度,从而改善护患关系,值得临床推广实施。

【参考文献】

第7篇:护士阶段性工作总结范文

关键词:PDCA循环;护理;五常法

Applications of PDCA Cycle Mode in Improving the Passing Rate of the 5S-Methods of Qualified Nursing

TAI Bei-bei,HUANG Bao-qin,YIN Ying

(Nursing Department , Third Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University,Lingnan Hospital, Guangzhou 510530,Guangdong,China)

Abstract:Objective To investigate the applications of PDCA Cycle in the passing rate of the 5S-Methods of qualified nursing. Methods Nursing Department established a group of quality control, which surveyed and compared the passing rate of the 5S-Methods before and after the PDCA cycle mode. Results After the PDCA cycle mode, the average of the passing rate of the 5s-Methods of qualified nursing is increased from 74.90% to 95.85%(P

Key words:PDCA cycle; Nursing; 5S-methods

高效率、高质量的护理工作是护理管理的一项重要内容,是护理工作发展的基础,而五常法在其中发挥着重要作用。五常法(5S)是一种起源于日本的经典管理学方法,其包括常组织(Structurise)、常整顿(Systematise)、常清洁(Standardise)、常规范(Sanitise)、常自律(Self-discipline)[1-2],在改善工作环境、提高护理工作质量、提高工作效率等领域发挥了重要作用,被称为现代管理的基础[3-5]。所以五常法的依从性在很大程度上反映了护理工作的效率和临床护理的质量,提高五常法合格率对护理工作质量的提高意义重大。但据我院五常法依从性合格率调查显示,2013下半年平均值为74.9%,最低值仅为 54.15%,这提示我们亟需寻找一种提高五常法合格率的方法以改进五常法依从性。

PDCA循环法是美国质量管理专家戴明博士首先提出的一种质控方法,其被认为是全面质量管理所应遵循的科学程序。典型的PDCA模式包含“4个阶段”“8个步骤”:4个阶段包括①制定计划(P,plan),②执行(D,do),③检查执行结果(C,check)和④处理(A,act);8个步骤分别为:①分析现状,②找出原因,③找主要原因,④制定措施,⑤实施计划与措施,⑥实施结果与目标对比,⑦对实际结果总结分析,⑧未完成问题转入下一个循环[6]。为了更好的提高护理工作五常法依从性,我院将PDCA循环法[7]应用于五常法管理,并取得了较好的成效,现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院2013年7月1日~12月31日实施PDCA循环前全院随机抽查的共计465次五常法合格率作为A组,选取全院2014年1月1日~12月31日实施PDCA循环后随机抽查的共计987次五常法合格率作为B组。

1.2 PDCA循环指导下的五常法合格率管理

1.2.1计划阶段(Plan) 分析管理现状,我院通过护理部与各科室护长共同制定五常法依从性调查表进行现状调查评分,通过对前一阶段(2013年7月1日~12月31日)的随机抽查数据进行整理发现:五常法依从性平均合格率为74.9%,最低值为54.15%。对导致五常法依从性较差的原因从人物、机制、物品、方法和环境五个方面进行回顾性分析整理,主要存在以下问题,见表1。

1.2.2实施阶段(Do) 根据F存问题分析,将现存问题反馈到各个科室护长,并共同制定出整改措施。针对问题设计以下整改措施,见表2。

1.2.3检查阶段(Check) 护士长或组长每日督查五常法的落实情况,同时护理部以1年为周期,以《五常法执行率审核表》为评分标准,持续监控五常法的执行合格率,为PDCA循环的使用效果提供依据。护理部检查验证各项对策的落实情况,落实效果。采取检查和指导相结合、整改和总结相结合的方式,对全院改进情况进行总结。

1.2.4处理阶段(Action) 处理阶段是PDCA循环的关键阶段,是对所有实施过程中的经验的总结和结果的处理。对优秀科室及时作出相应的表彰,对成功的经验加以肯定,并将其形成标准化制度;对于失败的教训做出总结,引起重视并加以改正。对于没有解决的问题,要落实到下一个PDCA循环中去解决,如此不断循环。

2 结果

2014年实施PDCA循环管理护理工作五常法依从性后,五常法依从性的合格率明显升高。干预前共计随机抽查465次,实际合格348次,合格率74.90%;干预后共计随机抽查987次,合格946次,合格率95.85%,P

3 讨论

PDCA循环法作为全面质量管理所应遵循的科学程序在临床医疗的各个方面已得到广泛应用与研究[8~13];同时五常法作为现代管理之基础也广泛应用于临床和护理的各个领 域[14~21]。然而针对PDCA循环法对于五常法合格率的影响的研究较少。在此我院通过研究发现采用PDCA循环管理能有效提高护理工作五常法合格率。PDCA循环是科学全面的管理措施,它反映了人们“发现问题--解决问题--再发现--再解决”的不断往复的过程,这也是人们认识事物,解决问题的客观规律。PDCA循环法的四个过程是循环进行的,一个循环结束,如果只解决了部分问题,还有部分问题没有解决,或者出现了新的问题,就进行下一个PDCA循环。PDCA循环运用了科学的统计观念和处理办法,直至所有现存问题或新出现的问题全部解决为止。

护理工作是临床工作重要的组成部分,五常法的依从性直接影响着护理工作的质量和工作效率。PDCA循环的使用不仅有效解决了五常法在实施过程中存在的各项问题,使工作质量和工作效率呈阶梯式的上升趋势,同时可以及时发现和纠正工作中的缺失和不足之处,对提高护理工作五常法的依从性,改善工作环境,提高护理工作质量,提高护理工作效率,有十分重要的作用。

参考文献:

[1]何广明.现代管理五常法[M].香港:明报出版社,2001:4-7.

[2]王素真."五常法"在医院病区管理中的应用进展[J].护理实践与研究,2009,6(7):101-104.

[3]张华,梁明慧."五常法"在ICU急救仪器与物品管理中的应用[J].护理研究,2007,21(11C):2085-3086.

[4]陈海君,蔡桂姗,田芳,等.五常法在心血管内科监护病房管理中的应用[J].当代护士:学术版,2013,3(3):162-163.

[5]江燕,董彦雯,艾俐,等.五常法在新型多功能护理治疗车物品管理中的应用[J].护理管理研究,2013,27(3B):752-753.

[6]刘志娟,段玲,叶明刚,等.PDCA循环在提高实验室人员手卫生依从性中的应用[J].实用医技杂志,2015,22(11):1229-1231.

[7]吴庆彩,谭云娣,周敏仰.PDCA循环管理模式在护理质量管理中的应用[J].当代护士(下旬刊),2013(10):150-152.

[8]丁荣英.实施"五常法"提升护理管理质量[J].天津o理,2008(03):165-166.

[9]郑燕,陈勇.五常法在ICU护理资料管理中的应用[J].当代护士(上旬刊),2016(02):167.

[10]史风琴,王琳."五常法"在综合内科护理管理中应用[J].新疆医学,2014(10):125-126.

[11]成鹏,彭新明,陈惠惠.五常法在护理工作中的应用体会[J].齐鲁护理杂志,2006(19):1918.

[12]田春梅,张素珍.运用"五常法"加强病区的规范化管理[J].中国实用护理杂志,2006(06):70.

[13]梁淑娴,孙丽君,阮小平,等."五常法"在综合外科护理管理中的运用与体会[J].当代护士(下旬刊),2015(01):188.

[14]张志萍,郑玉慧,陈蓉美.PDCA循环在提高医疗废物管理质量中的作用[J].中华医院感染学杂志,2011(17):3682-3683.

[15]殷铁梅,王丽.PDCA管理系统下的APN排班及层级责任制护理对提高护理质量的影响[J].中国煤炭工业医学杂志,2016(01):134-136.

[16]王淑瑛.PDCA循环管理法在护理质量持续改进中的应用[J].中国实用神经疾病杂志,2010(12):15-16.

[17]徐龙雨,姚央,盖小荣,等.应用PDCA管理理念开展医院健康管理工作的实践探索[J].中国社会医学杂志,2015(02):90-92.

[18]陈永凤.PDCA循环在手术室护理安全管理中的应用效果[J].护理杂志,2015(23):70-13.

[19]杨琴凤,徐勇.PDCA循环在医院文化管理中的应用[J].江苏卫生事业管理,2014(01):78-80.

第8篇:护士阶段性工作总结范文

社区护理(communityhealthnursing)一词源于英文,也可称为社区卫生护理或社区保健护理。

根据美国护理协会的定义,社区护理是将公共卫生学及护理学理论相结合,用以促进和维护社区人群健康的一门综合学科。社区护理以健康为中心,以社区人群为对象,以促进和维护社区人群健康为目标。

护理学是医学领域里一门综合性应用科学,它结合了自然科学与社会科学的理论,形成了护理的理论体系与护理技术操作:护理是诊断和处理人类现存的或潜在的健康问题的过程。随着护理模式的转变,护理学的范围也在逐步拓宽。从疾病的护理扩展至疾病的预防;但其侧重点仍是靠护理人员的力量,帮助病人恢复健康、减少残障。

1社区护理的发展过程

社区护理起源于西方国家,是由家庭护理、地段护理及公共卫生护理逐步发展、演变而成的。追溯社区护理发展的历史,可将其发展过程划分为四个阶段,即:家庭护理阶段、地段护理阶段、公共卫生护理阶段和社区卫生护理阶段。

1.1家庭护理阶段:早在19世纪中期以前,由于卫生服务资源的匮乏、医疗水平的局限及护理专业的空白,多数患者均在家中休养,由家庭主妇看护、照顾。在这些家庭主妇中,绝大多数既没有文化,也没有受过任何看护训练,她们只能给予患者一些基本的生活照顾。然而正是这种简单、基础的家庭护理为早期护理和社区护理的诞生奠定了基础。

1.2地段护理阶段:在19世纪中期到19世纪末期的50年间,英国、美国为了使贫病交加人群能享受到基本的护理服务从而改善贫困人群健康状况,陆续开设了地段护理(districtnursing)服务。地段护理在英、美两国主要侧重于对居家贫困病人的护理,包括指导家属对病人进行护理。从事地段护理的人员多数为志愿者,少数为护士。

1.3公共卫生护理阶段:自19世纪末期起,地段护理在其服务对象和服务内容上逐步拓宽,其服务对象由贫困病人,扩大至地段居民;其服务内容也由单纯的医疗护理,扩展至预防保健服务。在从事公共卫生护理人员中,绝大多数为公共卫生护士,少数为志愿者。

1.4社区护理阶段:进入20世纪70年代后,世界各国越来越多的护士以社区为范围,以健康促进、疾病防治为目标,提供医疗护理和公共卫生护理服务。于是,从70年代中期开始,美国护理协会将这种融医疗护理和公共卫生护理为一体服务称之为社区护理,将从事社区护理的人员称之为社区护士。1978年,世界卫生组织给予肯定并加以补充,要求社区护理成为社区居民"可接近的、可接受的、可负担得起的"卫生服务。从此社区护理以不同的方式在世界各国迅速地发展起来,社区护士的队伍也在世界各国从质量和数量上逐步地壮大起来。

2社区护理的特点

社区护理将公共卫生学与护理学有效地结合在一起,既强调疾病的预防,又强调疾病的护理,最终达到促进健康、维护健康的目的。因此,社区护理既具有公共卫生学的某些特点,又具有护理学的某些特点,但与公共卫生学和护理学相比较,社区护理在以下四个方面更为突出。

2.1以促进和维护健康为中心――社区护理的主要目标是促进和维护人群的健康,所以预防是社区护理的工作重点。

2.2面向整个社区人群社区――护理的对象是社区全体人群,即包括健康人群和患病人群。

2.3社区护士具有高度的自主性――在社区护理过程中,社区护士往往独自深入家庭进行各种护理,故要求社区护士具备较强的独立工作能力和高度的自主性。

2.4社区护士必须和其他相关人员密切合作――社区护理的内容及对象决定社区护士在工作中不仅仅要与卫生保健人员密切合作,还要与社区居民、社区管理人员等相关人员密切协调。

3社区护士应必备的能力

社区护理的工作范围、社区护士的职责角色对社区护士的能力提出了更高的要求,要求社区护士不仅仅要具备一般护士所应具备的护理基本能力,而且还要必备以下七种能力。

3.1人际交往、沟通能力:社区护理工作既需要其合作者的支持、协助,又需要其护理对象的理解、配合:社区护士的主要合作者包括社区卫生服务站的其他卫生工作人员,如全科医师,以及社区的管理者,如街道、居委会的工作人员;社区护理的对象则是社区的全体居民,如病人、家属、健康人群。面对这些具有不同的年龄、家庭、文化及社会背景的合作者和护理对象,社区护士必须具有社会学、心理学及人际沟通技巧方面的知识,从而才能更好地开展工作。

3.2综合护理能力:综合护理能力主要包括各专科护理技能及中西医结合的护理技能。根据社区护理的定义及社区护士的主要职责,社区护士即是全科护士,将面对各种病人和残障者,如外科术后的病人、脑卒中恢复期的病人、精神病病人或临终病人等等。在工作中,就不免要应用到内科、外科、神经科、精神科、中医科以及老年和康复等方面的护理技能。因此,社区护士必须具备各专科护理技能及中西医结合的护理技能,才能满足社区人群的需求。

3.3独立判断、解决问题能力:社区护士不同于医院护士,常常处于独立工作状态。在医院,护士遇到问题往往可以与其他护士、护士长或医生研究解决;但在社区,社区护士将独立地进行各种护理操作、独立地运用护理程序、独立地开展健康教育、独立地进行咨询或指导。此外,无论是社区的服务站还是病人的家里,其护理条件及设备与医疗机构均有差距,这就要求社区护士具备较高的解决问题或应变的能力。因此,独立判断、解决问题或应变能力对于社区护理人员非常重要。

3.4预见能力:预见能力主要应用于预防性的服务,而预防是社区护士的主要职责之一。社区护士有责任向病人或残疾人、家庭及健康人群提供预防性指导和服务。在护理病人或残疾人时,社区护士应有能力预见治疗、护理中可出现的变化以提前采取措施;对于病人或残疾人的家庭,社区护士应有能力预见到疾病和残疾将给家庭带来的直接与间接影响,如在健康上、经济上、心理上的影响;对于医学教育网原创社区的健康人群,社区护士也应有能力预见到可能将会发生的健康问题。因此,预见能力也是社区护士所应必备的。

第9篇:护士阶段性工作总结范文

【关键词】人体解剖学;混合教学;思政;心肺复苏术

教育部《高等学校课程思政建设指导纲要》指出,要结合专业特点分类推进课程思政建设,专业课是课程思政建设的基本载体,要结合不同课程特点、思维方法和价值理念,深入挖掘课程思政元素,有机融入专业课程教学,达到润物细无声的育人效果[1]。近年来,中国医科大学附属盛京医院在各种教学活动中融合思政元素,提倡护理人员的“仁心教育”与“爱国情怀”相融合,强化“立德树人”总体理念,传承仁医基因,夯实护理人员的人文修养与职业精神,进一步提升临床护理服务质量。本文研究以我院年度岗位任职教学活动为契机,尝试基于课程思政的混合教学模式,立足人体解剖学在教学活动中的运用,增强了教学活动的实用性和有效性,实现了技能传承与价值引领相统一,极大地提高临床护理技能水平,取得了较好的效果,现报道如下。

1对象与方法

1.1研究对象

2021年12月选取我院120名护士作为年度岗位任职教学的研究对象,随机分成对照组与观察组,每组60名护士,对照组采用常规教学模式模式,观察组采用基于课程思政的混合教学模式。教学内容以“心肺复苏术”为例,遴选的护理人员均从事临床护理操作5年以上,都具有一定教学研究能力与临床操作能力,两组护理人员年龄、性别构成比、护理能级、各项考核成绩差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2培训方法

1.2.1对照组根据各护理科室工作性质不同,60名护士对于掌握心肺复苏操作技能参差不齐。指导教师对60名护士采用“理论授课+示范研讨”的常规授课模式,步骤分别是:①理论授课,指导教师从心脏骤停的原因开始,讲解心脏位置与毗邻、呼吸系统、临床操作要点等,按照心肺复苏术章节基本要求进行授课,课上鼓励指导教师与护士们进行双向教学互动,加强她们对授课重点、难点的理解,为临床实操教学应用打下基础。②示范研讨:指导教师在完成心肺复苏操作流程的讲解示范后,开展多人员分组练习,强化从实践中完成对患者的伤情评估、临床诊断和抢救措施的理解,避免操作程序颠倒、遗漏操作项目等问题发生。在课堂研讨中,指导教师将研讨方向引入评估患者状态、按压姿势与节奏、有效指标判断以及注意事项等,让护士们各抒己见、积极发言,最后对研讨中有矛盾、有争议的问题,教师进行详细地答疑解惑。1.2.2观察组观察组采用基于课程思政的混合教学模式分为4个阶段。第1阶段课前线上预习:在线上教学中,护士们选择“电脑端—手机端”盛京护理网络平台和区域协同护理信息化网络平台,观看盛京医院志愿团队在抗击疫情援鄂、玉树地震救援、火灾爆炸救助等多个重大公共卫生及突发事件中的担当与奉献精神,使护士们深感提高急救能力的重要意义,更加激励护士们积极地学习心肺复苏术的微课教程。在网上微课学习中,使护士们初步掌握心肺复苏术的解剖学知识、维持血液循环原理等难点,了解心脏骤停判断、临床抢救要点以及进一步生命支持等内容,与之前思政元素相融合,使护理人员深刻领悟到责任使命、生命意义,对提高她们临床钻研精神与综合素养有极大帮助,每个短视频时间控制在5~10min,总体预习时间一般为30~60min,在减轻护理人员负担的同时,提高临床急救教学的针对性[2]。第2阶段课中理论授课:在理论授课过程中,指导教师朝着极力培养护士们具备科学素养的方向迈进,指导教师通过思维导图为护士们构建多副心肺复苏术知识结构图,从思维导图中了解呼吸系统解剖结构与心脏位置与毗邻区、掌握呼吸系统与心肺复苏之间关联、心脏血液供应流程、每项抢救操作对患者恢复苏醒的影响。以“心肺复苏术操作”为例,以评估环境、评估意识、按压术实施、人工通气等为关键词构建思维导图系统结构,每个关键词简要说明操作要点、标准、注意事项等,并且向四周末端散射不定数量的分支,逐步构建心肺复苏术知识体系的网状结构[3];要求每个分支与解剖知识相关联,使护理人员从内涵中理解心肺复苏术与呼吸系统、心脏器官的解剖知识之间关系,从而完成护理解剖学原理性知识的内化与联系,使护士们更加清晰实施胸部按压、开放气道、人工呼吸、电除颤等操作后人体生命体征的变化,每个授课环节都体现出教师兢兢业业、严谨求实的工作状态,为下一阶段临床实操教学应用打下基础。第3阶段课中示范教学:指导教师利用人体心肺复苏模型和气管插管模型演示气管插管、口腔清理、气管管理、胸外按压、人工通气等基本操作技能,参训护士结合解剖学理论与现场示范操作辩证统一地理解各种标准、操作、规范、姿势、力度等,掌握不同患者、不同抢救时机进行不同的心肺复苏术操作措施,提高抢救成功率。现场示范结束后,指导教师在了解护士们学情的基础上,将参训护士进行不均匀地分组操作,从个人、双人、多人在人体模型上操作,锻炼护士们在抢救中角色分配与协作,递进式地巩固个人操作技能。在与指导老师互动交流中,教师必须及时、耐心、全面地答疑解惑,并且列举误失抢救时机的事故案例,引导护士们反思生命的意义,培养护理人员尊重生命、敬畏生命、热爱生命,对激发她们学习动机有重要作用[4]。第4阶段课后成果固化:该阶段指导教师将用更多的时间进行心肺复苏术疑难解析,督促各小组将总结内容不断完善《急救护理实操手册》,向临床实践应用中扩展,实现成果固化。

1.3评价方法

对120名参训护士进行理论与实操考核,理论、实操考核满分设定100分,理论考核以相关论述题为主,重点考核护士们对护理解剖学原理性知识内化问题,准确反映护士们掌握知识的程度;实操考核成绩以准确辨认标本部位、画出心肺复苏术相关部位、完成人工抢救操作给予赋分。在自主学习能力测评中,采用Williamson自主学习量表(SRSSDL),对两组护士进行自主学习能力测评。此量表包括学习意识、学习策略、学习行为、学习评价以及人际交流5个维度。每个维度包括12个条目,共计60个条目。每个条目采用1~5级评分,总分范围为60~300分,得分越高说明自主学习能力越强。1.4统计学分析采用SPSS20.00软件处理此次相关数据,计量资料采用均值±标准差(x±s)表示,并用t检验,P<0.05认为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组护士各项考核比较观察组护士各项考核成绩均高于对照组的成绩(P<0.05)(表1)。2.2两组护士对教学效果评价观察组护士自主学习能力各维度评分及总分高于对照组(P<0.05)(表2)。

3讨论

在年度岗位任职教学活动中,重在短时间内提升参训护士临床核心技能,面对重新梳理心肺复苏术知识点以及掌握急救操作与人体相关部位存在错综复杂的关联,如何提高她们的熟练程度?这与参训护士拥有强烈的社会责任感、丰富的人文素养、高尚的担当精神息息相关。研究结果表明:观察组护士的理论与实操考核成绩均高于对照组;观察组护士自主学习能力各维度得分及总分也高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。说明基于课程思政的混合教学活动适应于具有丰富红色文化的医疗机构,通过将盛京医护团队无私奉献精神渗透到教学过程,使护士们深感此次心肺复苏术的学习意义重大,提高了参训护士新时代的责任感、使命感,有效激发护理人员学习动力与钻研精神,推动她们全力以赴投入到教学活动中,让枯燥的护理解剖知识变得有温度、有情怀,高效地完成各种学习与考核任务[5]。近年来,盛京医院积极推动思政课程教学团队建设,培养一批具有亲和力和影响力的课程思政教学名师,在教学过程中,他们能够认真统筹规划教学时间和进度,耐心地培养护理人员自主钻研以及自主学习的方法和技巧,这样使参训护士从指导教师“师德育人”“严谨求实”中感悟到“医德仁术”的重要意义,有助于提升参训护士的责任担当、临床技能以及人文素养,该教学模式值得推广[6]。但是现阶段各大型医疗机构都存在着工学矛盾,教学实施过程缺乏连续性和系统性,还需要指导教师在思政教学设计继续探索如何持续激励护士们学习积极性、有效性,切实提高护理人员责任意识与钻研精神,使其教学模式更加具有可行性、可操作性。

参考文献

[1]邱铄,王世芳.课程思政融入护理专业人体解剖学教学中的实践[J].解剖学研究,2021,43(4):390⁃392.

[2]许凤燕,刘宝全,曹博等.课程思政融入人体解剖学教学的设计与实践[J].中华医学教育杂志,2022,42(1):6⁃10.

[3]徐丹,郑韬,陈能杰等.微课结合思维导图的混合式教学模式在护理解剖学的应用[J].解剖学研究,2021,41(4):350⁃351.

[4]张雁儒,先德海.课程思政在局部解剖学教学中的探索与实践[J].解剖学杂志,2020,43(4):369⁃371.

[5]王磊,李文昕,崔鑫.将思政元素融入系统解剖学教学的探讨[J].解剖学研究,2021,43(6):643⁃645.


相关文章

    暂无相关信息
专题分类