科室医疗质量季度总结(科室季度工作总结)

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科室季度工作总结7篇

总结就是把一个时段的学习、工作或其完成情况进行一次全面系统的总结，它在我们的学习、工作中起到呈上启下的作用，为此要我们写一份总结。总结怎么写才是正确的呢？

科室季度工作总结1

在新的一年里，结合《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例细则》等，发挥医务科职能科室的作用：在理事长和院长领导下，组织、实施全院的医疗、教学科研、预防保健（体检）等工作。计划20xx年度工作如下：

一、组织医院管理委员会进行医院大查房

分别固定在每周星期三上午，整个上午只查一个科室，除节假日或特殊情况外。全院所有临床科室轮流循环进行。上午8时参加科室交班，交班后参加科室一个病人的正规三级查房，这是一个包括教学查房、主任查房在内的查房模式，约为40～80分钟。然后抽查住院病历质量、检查医院规定的必备记录本情况，重点了解危重病例讨论、死亡讨论、业务学习、医疗质量管理小组活动等制度的执行情况，时间约为15分钟。以后进入汇报座谈阶段，参加查房的院部人员与科室主任集中一起，先由科主任汇报本阶段医疗运转、质量管理、科研教学、人员思想动态等情况和存在问题、提出对医院服务保障的意见和需要解决的问题；然后院部人员反馈当天检查和平时掌握情况、现场拍板解决问题、提出对科室建设的`建议；座谈时间约1个半小时～2个小时左右。整个查房时间为一个上午。一些无法解决的问题则带回由院长办公会讨论决定。

二、医教科正副科长每个科室住扎一周（上午）

遇到问题及时联系相关科室或人员协助解决，解决不了的及时向院领导反映。详细内容如下：

（一）临床科室

重点抓病案质量（包括现住院病案、归档病案）、合理使用抗生素、防患医疗差错和事故等，组织医疗质量管理小组讨论制定检查评比细则及奖惩制度：

1、病案质量：严格按《浙江省病历书写规范》，对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求。

①每月第一个星期一的下午，组织管理小组下临床，分项检查现病历质量并做出评比。每次检查5－10份病历。

②每3个月抽查归档病历质量并做出评比。要求甲级率100%。每月各科室均能在5号前上缴前一月份的病历。

2、合理使用抗生素：依据《浙江省合理使用抗菌药物的管理办法》，督察临床医生是否合理使用抗生素。每月第二个星期的星期一组织药物管理委员会，查看使用的适应症、禁忌证；预防性应用抗生素的原则；抗菌药物治疗的疗程；抗菌药物的治疗剂量和给药途径；联合用药与配伍禁忌。

3、防患医疗差错、事故及纠纷：

①强调入院《告知书》《授权书》《各种诊疗知情同意书》的书写；

②强调真实、准确做好《死亡病例讨论记录》、《重危疑难病例讨论记录》、《抢救危重病人讨论记录》及医师交班本等项目记录；

③科内组织诊疗规范及相关法律法规的学习。

每月不定期医教科到各科室检查各项记录及病志。缺少一项或不全按照绩效考核办法处理。

（二）门急诊部

1、进一步完善各科门诊功能，门诊入口设立发热分诊处，并设立独立的感染性疾病预检分诊部。

2、设置、安排门诊部专家栏，公布各位专家的专业特长与出诊时间，方便病人就诊。

3、组织质量管理小组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。每月第一个星期一的下午，查评门诊病历。每月第二个星期的星期一组织药物管理委员会查评门诊病历及处方。

（三）医技辅助科室

每月一次组织医疗质量管理小组检查评比。

第三：协助医院成立病案室、图书阅览室、营养科。

第四：协助医院完善传染病分诊点的设置及合理安排出诊的人员。

第五：加大新型农村合作医疗工作力度，协调好社保的工作，作好医疗服务工作，让患者切实得到合作医疗给他们带来的好处，通过新型农村合作医疗工作进一步实现医患双赢和两个效益双丰收的大好局面。

科室季度工作总结2

一、收治病人情况

认真加强护理人员职业理想、职业道德、职业责任和职业纪律教育，弘扬“救死扶伤、忠于职守、爱岗敬业、满腔热情、开拓进取、精益求精、乐于奉献、文明行医”的行业风尚，牢固树立救死扶伤和“以病人为中心”的服务理念。同时完善医德医风行为规范，使医务人员自觉加强医德修养，规范从医行为，全心全意为患者服务。在科室全体医护人员的努力下，工作有质量，管理见成效，今年1-xx月我科收治住院病人xx人次，出院病人xx人次，一级护理病人xx人次，病危病人xx人次，经济总收入xxxx元。

二、强化护士职业道德，转变服务观念

组织科室护理人员认真学习市、区第十八届四中全会会议精神，听取了医院党、政领导组织的关于政风、行风建设会议精神，进行了“群众路线”活动，贯彻了“一切为病人服务、一切为临床服务”的理念，加强了护士服务态度、健康教育及全院住院病员、家属咨询等工作。科室共收到病员感谢信封1封，锦旗1面。拒请吃xx次，拒收红包xx元，多次为没有陪伴的病员送水、送饭，病员满意度保持在xx%以上。充分体现了病员对我们工作的肯定和信任。

三、加强优质护理，提高患者满意度

热情接待患者，将优质护理贯穿从入院到出院整个就医过程，入院时为患者准备好干净整洁床单位，责任护士、主管医生在最短的时间内看望患者，主动自我介绍，主任、护士长主动到床旁关心患者。住院期间严格按照护理级别按时巡视病房，有效落实基础护理的'服务项目，做好生活护理，每天早上护士提前xx分钟上班，为患者整理床单元，询问夜间情况，做好晨间护理。指导患者功能锻炼，鼓励患者自己做好生活护理，增强其战胜疾病的信心。出院时做好患者的健康教育，出院进行随访，了解病人出院后情况。

通过开展优质服务活动，科室在护理服务质量及医疗质量等方面取得明显成效。

四、严格质量控制

防止差错事故，科室成立了质控小组，严格把好质量关，发现问题及时纠正处理，每月底进行差错缺点讨论，并制定切实可行的改进措施。一年来未发生重大差错、事故及护理纠纷。

五、加强护理安全管理

完善护理风险防范措施，有效地回避护理风险，为患者提供优质、安全有序的护理服务。认真落实住院患者“十大安全目标”，人人掌握，活学活用，不断强化安全意识教育，发现工作中的不安全因素及时提醒，及时整改，使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。

加强重点时段的管理，如夜班、中班、节假日等，实行弹性排班制，合理搭配老、中、青值班人员，以强化护士良好的职业认同感，责任心和独立值班时的慎独精神。

加强危重、焦点、重点患者重点时间段的管理，并作为科晨会及交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险做出评估，达成共识，引起各班的重视。

完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。

科室季度工作总结3

一、稳步推进员工招聘和进修培训

通过网络媒体、高校招聘、人才招聘等渠道积极招聘员工。目前，共完成招聘xx人。此外，在校园招聘中，前来应聘的应届研究生xx人，拟录用xx人；应届大学本科本共计xx人，拟录用xx人；应届大学专科共计xx人，拟录用xx人。在社会招聘中，前来应聘的正高职称共计xx人，拟录用xx人；副高职称共计xx人，拟录用xx人；中级职称共计xx人，拟录用xx人；初级职称共计xx人，拟录用xx人。同时，通过内训和外训相结合的`方式提高员工职业素养，推进建立医院、科室、个人三个层面的学习型组织。先后派遣质量管理人员到北京建工医院，神经外科医务人员到广东三九脑科医院，医务部有关人员到xx医院，麻醉科医务人员到北京阜外心血管病医院等进修学习。建立完善了《xx医院员工手册》、《xx医院员工定级定薪方案（试行）》、以及劳动合同书、劳务协议等合同。通过建立完善合理的法律规章制度和绩效考核体系，调动员工积极性和主动性。

二、继续推进一期工程规划设计一期工程土建施工已基本完成

精装修施工招标进入到实质阶段，装修施工已经全面铺开

施工期间，先后协助xx完成净化设计方案的审核、医用气体的招标工作，协助设计院完善厨房设计方案、强弱电设计方案、景观园林设计方案等。积极巡视现场精装施工和土建施工，对出现的问题及时反馈沟通解决。持续跟进装饰图纸意见修改落实情况。

三、确定医疗设备配置方案

根据医院学科发展规划和中长期战略发展规划，制定满足临床需求的医疗设备配置方案。整理各部门医疗设备采购清单，提交了三批医疗设备采购申请，协助评审中心推进大型医用设备和检验科设备的招标工作。

科室季度工作总结4

一、全科人员牢固树立“一切为病员服务”的理念，加强医患沟通，用“八荣八耻”的标准规范自己的`言行，不断提高思想道德修养，认真。开展自我批评，坚决抵制药品购销中的不正之风，将反商业贿赂提高到政治思想的高度来认识和对待，科室内无医药回扣现象发生。

二、全科人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律，做到小事讲风格，大事讲原则，从不闹无原则纠纷，工作中互相支持，互相理解，科工作人员分工明确，各司其职，各负其责，团结务实，克服人手少、任务重、人员结构不合理的状况，保证正常医疗服务工作的顺利开展。按照“三级甲等”中医院的要求完成各项临床工作，并高质量完成各种软件、台帐的整理工作，认真学习岗位职责、核心制度，并严格按照职责、制度的要求工作，认真学习“三基”并开展岗位练兵，做到严格要求、严谨作风、严密组织。严格执行“三合理”规范，做到合理用药、合理收费、服务到人，科室奖金发放不与经济挂钩，较好地完成了领导交办的各项工作任务。

三、“总量控制、结构调整”。科室内部积极调整医疗结构，采取有效措施，想方设法降低医疗费用，取得显著效果。一是抓合理用药。二是抓单病种费用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周转。通过采取一系列强有力措施，保证了科室今年圆满完成医院下达的各项费用指标，在科室业务增长速度较快的情况下，使各项费用维持在相对较低的水平，切实减轻群众的负担。

四、积极引进和运用新技术，本季度加大了对pph手术的推广和运用，引进了微波治疗仪，在保证疗效的基础上积极寻求新的手术方法，总结临床经验，切实让病人花最少的钱得到最好的效果。

五、在宣传工作上，充分利用多种形式，结合我院实际，深入广泛宣传我院整体功能、医疗范围、专科专病、名医、名药、大型医疗设备以及开展的新项目、新业务等，增强了医院整体知名度和部分专家名医以及专科专病知名度，为医院业务的发展起到了较大的推动作用。

本季度，通过全科同志的共同努力，较好地完成了科室各项工作任务，但工作标准和工作质量与领导的要求还有差距，思路还需要更加宽阔。在新的一季度里，要加大政治学习力度，提高工作质量，团结一致，扎实工作，高标准完成本科的工作任务和领导交办的各项临时指令性工作任务。

科室季度工作总结5

一年来，在部领导的正确领导和兄弟科室的帮助支持下，坚持以十八大精神为指导，以科学发展为统领，紧紧围绕我部总体工作思路，认真履行科室职责，勇于实践、开拓创新，较好地完成了各项工作任务。现将一年来的工作汇报如下：

常规工作圆满完成

一、试用期干部和公选干部管理工作顺利进行

1、公开承诺，加强公众对领导干部的监督

为了加强社会公众对新上任领导干部的监督，增强领导干部的事业心和责任感，我们组织全县新任命的政府26个行政部门负责人和13名乡镇长通过县电视台向全县人民作出公开承诺，并分别制定了年度工作目标，收到良好效果。

2、严格考核，督促工作目标的落实。

为了切实了解副科级挂职干部和大学生村干部工作目标的完成情况，我们于今年元月份对他们的工作进行了一次全面考核。通过民主测评、个别谈话、民意调查、实地察看、综合评价等方式对他们的工作业绩进行全面细致的了解，并把群众的意见和建议及时反馈，使他们了解自己的缺点和不足，明确今后的努力方向，以更好地为新农村建设服务。并于2月9日组织他们在县委三楼常委会议室召开了座谈会，与县上主要领导进行了心与心的交流，裴书记、李县长、高部长均对他们提出了希望和要求，极大地激发了他们投身于新农村建设的积极性。

二、大学生村干部管理工作全面开展

1、督促检查，确保大学生村干部安心工作。

为了给刚出校门即入农门的大学生村干部营造一个良好的工作生活环境，使他们能够尽快融入农村，适应工作，从8月20日开始，我们利用半个月时间到全县13个乡镇和社区党委的84个村和6个社区对07年选聘的92名大学生村干部到村情况、食宿情况以及目前在生活中存在的问题等逐一进行了实地检查和了解，并督促相关单位加以落实。经督查了解，大学生村干部都能到岗工作。他们的食宿安排合理，主要分以下几种情况：

（1）跟学校老师一起食宿;

（2）在自己家中食宿;

（3）在乡镇政府食宿。

（4）个别在村干部家或村委会食宿。

在调查中，有2名大学生村干部的食宿得不到保障，经过与乡镇政府的协调，把他们的食宿安排在乡镇政府。

2、健全机构，加强大学生村干部的管理。

按照“省定规化、市里选拔，县付薪酬，乡镇管理、（教师继续教育总结）服务基层”的原则，为了加强大学生村干部的管理，我们要求各乡镇(社区)党委成立大学生村干部管理办公室，并下发了《乡镇(社区)党委管理大学生村干部的职责的通知》(闻组通字88号)，各乡镇党委副书记任办公室主任，组织委员任副主任，具体负责大学生村干部的日常管理。同时，落实了“三结”制度，即：乡镇两委班子成员、村党支部书记、农村致富能人分别与大学生村干部结成对子，形成班子成员指导干、村支部书记带着干、致富能人教着干的`良好氛围和县、乡、村三级齐抓共管及教育、培养、使用三位一体的工作格局。

3、强化培训，提高大学生村干部的综合素质。

学习是提升自身素质的重要途径，大学生村干部在干好工作的基础上，必须加强学习。为此，我们先后组织大学生村干部进行了3次学习培训。一是学习《张宝顺书记在全省大学生村干部赴任工作动员会上的讲话》;二是在自学的基础上，邀请宣传部杨西平科长就十七大报告进行了为期一天的专场培训;三是结合我县科局级干部和农村骨干十七大轮训进行了专期培训，并分别撰写学习心得。通过学习培训，切实提高大学生村干部的理论水平和自身素质。

4、制定目标，签订合同，落实待遇。

为了使大学生村干部明确工作责任，我们要求他们在驻村3个月内制订出切实可行的年度工作目标，目前我们正在逐一审核，加以完善。

为了确保大学生村干部的自身利益，安心工作，我们及时与大学生村干部签订了聘用合同书。并积极与县财政、劳动和公安等部门协调，落实大学生村干部的各项待遇，现在大学生村干部的工资已经拨付到位，落户工作基本完成，各种保险正在落实。

5、圆满完成省、市委组织部对我县大学生村干部管理督查调研检查工作

市委组织、省委组织分别于11月28日、12月3日对我县的大学生村干部管理工作进行了督查调研。省、市委调研督察组通过听取汇报、召开县乡村三级干部和大学生村干部座谈会、实地察看等形式对我县的大学生村干部管理工作进行了督查。通过督查调研，省市委领导对我县的大学生村干部管理工作给予充分肯定，并表表示我县大学生村干部管理工作领导重视、管理规范、扎实有效。

在做好科室本职工作的同时，还积完成了远程教育督察、验收，乡镇长公选的资格审查、笔试、面试、考察，县乡人大换届，思想政治建设经验交流现场会布点等部内中心工作。

创新工作成效显著

创新是我们高质量、高标准做好每一项工作的必由之路。大学生“村官”是一项新事物，大学生村干部管理工作是一项全新的工作，无章可循，无经验可借鉴。为此，我们在部领导的关心指导和兄弟科室的帮助支持下，集思广益、不断在实践中探索，在探索中求创新，力求把此项工作做到的更好，做到最好。

创新之一、开展以学习贯彻十七大精神为主题的“五个一”系列活动。

为了深入开展“四比一争”(比学习比能力比形象比业绩争当优秀大学生村干部)活动，切实提高大学生村干部的综合素质和工作能力，我们创新性地开展了“五个一系列”活动，即：组织一次学习党的十七大精神报告会、举办一次“三记”展评、举办一次演讲比赛、组织一次有奖征文活动、进行一次驻村实绩观摩活动。

开展“五个一”系列活动是提高大学生村干部综合素质和工作能力的重要载体，旨在激发青年人的内在活力和工作热情，更好地为社会主义新农村建设服务。11月16日，我们邀请县委宣传部杨西平科长为全县大学生村干部就十七大报告作了精彩辅导，12月14---12月16日，又组织全县大学生村干部在县委党校进行了为期三天的十七大精神培训。

与此同时，举办了“三记”展评和“展村官风采，促农村和谐”为主题的演讲比赛决赛。在“三记”展评和演讲比赛活动中大学生村干部都能积极报名，踊跃参加，参评参赛率均达到100%，获奖55人次。并且在“三记”展评和演讲比赛活动中，有意识的让大学生村干部进行了全面的参与，从“三记”展评的评委到演讲比赛的主持人，从两项活动场地的布置到“三记”评分标准的制定，从评分中场休息节目的演出到颁奖礼仪队，到处都有大学生村干部的身影，充分展现了大学生村干部的风采。这两项活动受到了领导的一致好评，尤其“展村官风采，促农村和谐”演讲比赛在大学生村干部中引起了强烈反响，这既是一次思想汇报，又是一次工作交流，极大地激发了他们的工作热情和为新农村建设服务的信心，受到更好效果。

创新之二、利用网络，搭建大学生村干部的交流平台。

为了及时了解大学生村干部的思想工作动态，加强大学生村干部之间的交流与沟通，我们在网上建立了电子邮箱，开通了大学生村干部的博客群，使大学生村干部充分利用这一平台，积极交流、取长补短、相互借鉴、共同提高。现在加入博客群的大学生村干部已有30余人，效果正逐渐呈现。

自身素质不断提升

按照“以人为本，人人成才”的要求，我们科室全体人员在做好本职工作的同时，努力“充电”，提高自身综合素质：

一、加强理论业务学习，提高科室人员的综合素质。

一是积极参加部里周二、周五集中学习，认真做好笔记，不懂得地方，虚心请教，弄清搞懂每个知识点，特别是党的十七大召开后，我们对照原文学报告，深刻领会十七大报告精神，提高本科室全体人员的理论水平;二是在工作闲暇时间组织科室全体人员学习探讨本科室相关业务知识。三是学习计算机知识，提高无字办公能力。四是全员参与撰写信息工作，提高写作能力，8月份以来，我们科室在各类刊物及《闻组信息》上发表文章信息18篇。

二、共参中心工作，提高科室人员工作能力。

为了提高科室人员工作能力，就科室中心工作，我们全员参与按排部署，人人谏言献策、想办法、出点子，使每个人都参与进来，共同探讨、平等交流，最终拿出切实可行的工作方案。通过共同参与、共同决策，不仅增强了科室人员之间的感情，更重要的是大大提高了每一个人工作能力和独当一面的意识。

20xx年工作打算

一、20xx年元月份，组织公选乡镇长和人大主席进行07年度工作汇报。

二、继续深入开展“四比一争”活动，完成“五个一”系列活动中的实地观摩和有奖征文两项活动。

三、在全县大学生村干部中发现、培养、树立一批优秀典型。并在政治上进行关心，把他们培养成为入党积极分子，发展成为预备党员。

四、建立激励制，各乡镇设立优秀大学生村干部流动红旗，一季度一评选，评选结果作为评选优秀大学生村干部的重要依据。

五、在大学生村干部中开展“三帮”活动，要求每名大学生村干部帮助一名所在村的后进学生，帮助一个贫困户脱贫致富，帮助照顾一名生活上需要照顾的老人。

六、组织今年公选的乡镇长、人大主席和优秀大学生村干部外出参观学习一次。

一年来，我们的工作虽然取得了一定的成绩，但同领导的要求相比，还有差距;同别的科室相比，还有不足。总之，在新的一年，我们将会以更加饱满的热情、更加务实的精神，开拓创新，拼搏实干，努力开创各项工作的新辉煌。

科室季度工作总结6

20xx年是xxx医院即将全面运营的一年，各方面工作纷繁复杂，千头万绪，亟待有序推进。医院一季度在xxx新区建设发展中心的正确领导下，在xx控股有限公司的坚强后盾下，按照年初制定的计划有条不紊地推进一期工程建设，主要完成了以下工作：

一、完成的各项工作指标

1、全年门诊：xx人次；

2、全年住院：xx人次；

3、全年手术：xx人次；

4、全年总收入：xx万元。

二、年度的主要工作

v一w顺应转型稳步发展

由于多种原因，安放在我院多年的该区的社区服务中心将从我院分离出去，随之而来的一些优厚的政策也将有所减少，这样也必将造成一部分职工人心不稳。为了顺应转型，稳定人心，保持我院稳步、健康发展，院领导一方面了解上级政策导向，一方面深入职工群众掌握思想动态，引导员工正确对待这一转型，由于及早的在这关键时刻作了深入细致的政治思想工作，职工思想比较稳定，工作比较安心。为了巩固这一成果，随后紧接着在x月份又按照多劳多得、奖勤罚懒、按劳分配的原则，成功地进行了绩效改革，基本上保持了原职工的稳定性。在整个改制中没出现明显的波动，成功的完成了这次改制。

v二w健全组织提高医院管理职能

刚经风雨后，是必有损失；刚改制过的单位，也必将存在这样或那样的问题，为了使我院尽快走出低谷，医院经多方努力，特聘请了具有多年在二甲以上医院工作过的、富有专业职称和管理经验的原商丘市第三人民医院院长兼党委书记、骨科副主任医师张继臣同志任我院院长，主持医院全面工作。

事实也是如此，他x月xx日从xx回来后，未来得及半天休整，x月x日就上阵了，当天下午就召开了全院职工大会，向大家介绍了本人的情况和工作思路，同时为了尽快了解全院现状，有的放矢的开展工作，此次会上还向每个职工发放了征求意见信。而后综合了大家的意见和建议，找出存在的症结，很快确立了下一步治院工作新理念。比如，中层领导空缺，这对医院发展是个很不利的因素，要把医院发展好，中层领导不可少。所以经过群众推荐，领导研究很快选定了五位中层领导，明确了他们的责任和职责。副主任医师姬胜杰同志就是我们新聘任大内科主任之一。相继又成立了院务会，并进行了明确的分工，按照管理规则，一级抓一级，各负其责，责任到人，完善了有效的管理机制，为医院的健康发展打下了坚实的基础。

v三w建章立制有章可循

有了组织保障之后，我院又参照有关单位经验，结合我院实际建立和健全了相应的管理档案，规范了各种制式的`档案管理资料盒，完善了各种管理规章制度，按规定每个职工都签订了目标责任合同书，制定了职工奖惩办法、请销假制度、例会制度等规定。重审和上墙了首诊负责制、三级查房制、三查七对、抢救流程、抗菌药物管理等规定。使整个管理有目标、奋斗有方向、工作有流程、执行有章程。真正建立了自己的一整套管理模式。为医院可持续发展提供了有力保障。

v四w狠抓医疗完善服务

作为一个医疗单位，最根本的是抓好医疗质量建设，百年大计，质量第一。质量要从基础抓起，否则就是空中楼阁。针对我院医技人员年轻成分多，基础差，底子簿，我们就在现有的基础上进行了服务理念、基础业务理论知识和基本操作技能培训，起初阶段每周安排2次讲座，年终又进行了三基理论考试，同时还规范了医疗文书书写，定期对住院病历进行检查、分析，发现存在的问题及时更正，确保了医疗文书书写的质量。在医疗服务方面也做了很大努力，在护理人员人手少，抽不出专职导医的情况下，有时一楼门诊医生及其他同志看到老弱病残患者，都能主动上前搀扶，主动回答患者的咨询，起到了一个义务导医的作用。为了更进一步扩大服务范围，杜福云医师不但一个个电话沟通，还主动顶着严寒，骑着车子下乡宣传糖尿病等有关知识，由于她的这一行动深深地感动了诸多患者，所以前来就诊的患者乐意不绝，为了患者，她还自费印制了宣传卡片，这种精神都是难能可贵的。也正是她这种工作热情、执着，赢得了患者的尊重，同时在短短的x个月时间里为医院带来了一定的经济效益和社会效益。

1.一月份院感科对全院医护人员进行了院感知识讲座培训，重点讲解了手卫生制度、医务人员职业暴露的规范处置、医院感染控制措施，提高了大家对院感知识的认识。

2.每月对全院重点科室进行环境卫生学检测，以保证工作环境的安全，防止交叉感染的发生。

3.每月对全院所有出院病例进行抗生素统计，对抗生素使用情况及时上报，指导临床合理用药。

4.针对手术室层流净化环境卫生学检测不合格情况，深入科室查找原因，及时向分管领导提出合理化建议，加快对手术室层流净化的维修。

5.为防止重症监护室病人发生交叉感染，降低医院感染率，联合医务科、护理部深入科室对相关人员进行培训，现场指导，采取控制措施，提高大家对医院感染的认识。

6.一季度有10名医务人员发生职业暴露，分别对其伤口进行规范消毒处置，并注射乙肝免疫球蛋白，及时进行跟踪随访。

7.选派两名护士参加了高压蒸汽灭菌锅的培训，并取得了上岗资格。

8针对我院医务人员发生的职业暴露，院感科制定了职业暴露的工作流程，并下发给各科室进行学习，提高了医务人员的自我保护意识，医院领导知识院感工作，并为临床一线人员购置了护目镜。

9.6月1日迎接了济南市卫生监督所的.监督检查，

下一步院感科将严格按照考核标准进行检查，发现问题及时反馈处理；逐步落实抗生素使用原则，合理使用抗生素；定期进行院感知识培训，提高大家对医院感染的认识；及时做好重点科室的监测，确保医疗安全。