病案室自我评价 病案室岗位职责

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病案室岗位职责（1）

1、在信息科的领导下，负责全院病案的回收、整理、装订、归档、检查和保管工作。

2、负责病案资料的整理、编码、录入工作。

3、负责办理院内外病案的借阅工作，对库存、调阅、归还病案应定期检查核对，确保病案不丢失。

4、负责查找再次入院和复诊病员的病案号，保证病案的及时供应。

5、提供医疗、教学、科研、临床经验总结等使用的病案。

6、做好病案室的管理工作，保持室内清洁、整齐、通风、干燥、防止病案霉烂、虫蛀和火灾。

7、切实做好平时防范工作，做到人离灯灭，消除火灾隐患，保证病案安全。

病案室岗位职责（2）

1、负责全院病案资料的回收、整理、装订、编目、检查、归档、保管、借阅、复印和维护等工作。

2、按规定及时回收病历，保证病案回收率达100%，对不及时归档的病案督促并印发催还归档通知单。

3、负责病案装订成册并做好病案登记，并按疾病和有关健康问题的国际分类ICD—10进行编码、手术操作编码。

4、负责病案资料的微机录入、检索、查询管理工作。

6、办理院内病案资料的借阅，及时向各类人员提供医疗、教学、科研以及医院管理所需的病案，借阅时按病案借阅制度办理借阅手续。

7、配合病例质量管理委员会抽查病历，及时发现缺陷不足，做好病案资料的分析、反馈工作，为医院的管理、发展提供信息，协同医务处提高病案质量，挑选优秀病案进行展评。

8、保持病案资料的整齐、清洁，防止病案虫蛀、霉烂及丢失，及时修补破损病例。

9、学习并运用国内外先进的病案资料管理方法和计算机知识，努力开展新业务、新技术和科研工作。

病案室岗位职责（3）

1、负责全院病案的收集、整理、装订、登记、编目、借阅和保管、维护等工作。

2、提供教学、科研、临床经验总结，以及医院管理等所需的病案并按规定及时回收病案。

3、负责病案装订成册及做好病案索引登记工作，并按疾病和有关健康问题的国际流行分类，进行疾病编码、疾病手术分类编码。

4、在规定时间内负责催要外借的病案，及对归还的病案进行核对。

5、查找再次人院患者的病案号，承办患者转院病案资料的转退手续。

7、配合临床科室做好病例随诊工作，建立随诊工作程序，按时完成定期随诊、专题随诊工作。

8、每天到住院处收集出院病历，并按标准把病历统一进行整理、装订，病案封面要按规定填写齐全，按国际疾病分类把病历进行icd一9编码入档。

9、负责病案室的防火、防霉、防虫蛀、防强光、防丢失和病案资料隐私安全工作。

10、严格按照《医疗机构病历管理规定》要求，接待并及时提供院内各部门及外单位和个人对病案的利用需求，包括阅览和复印，并作好各类登记工作。

11、完成每月一次的《患者基本情况一览表》和《患者姓名索引》的编制打印工作，以及平时的计算机查询工作。