子宫肌瘤药物治疗效果好吗
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张艳玲
宜昌市优抚医院 湖北 宜昌 443005
前言
子宫肌瘤又叫作子宫平滑肌瘤，主要在育龄期女性中发病率较高，早期因肌瘤不大其临床表现不太明显，导致很多有子宫肌瘤的女性而未明确诊断。目前随着医疗水平的发展和女性对于自身健康的重视，使子宫肌瘤的诊断率明显提高。治疗应根据患者的年龄，生育要求，症状及肌瘤的部位、大小、数目全面考虑，目前临床上对于子宫肌瘤的药物治疗开展了深入的研究和探讨，刘丹秋和汪期明[1]在研究中指出，手术虽然作为根治子宫肌瘤的唯一方式，但是在临床上还是存在较多的带瘤生存情况，因此为药物治疗的方式提供了更好的发展方向。
1子宫肌瘤药物治疗的现状分析
1.1药物治疗情况
目前，对于子宫肌瘤进行药物治疗的方式已经有了较长的时间，其优势在于药物治疗对病人没有创伤，患者无任何痛苦，且便利易行。但是要明确子宫肌瘤药物治疗的适应症，采用药物治疗的目的是改善患者的症状、提高患者的生活质量以及预防患者产生不良反应等。根据郭立珍[2]对子宫肌瘤药物治疗的临床效果分析可了解到米非司酮能够有效地缩小患者子宫肌瘤体积范围，且安全性较高，具有临床推广价值。但是目前采用中西医结合的治疗方式治疗子宫肌瘤仍然有显著的效果，还是需要根据患者的具体病情选择最为合理的治疗方案。
1.2药物种类
1.2.1米非司酮
一种激素类受体拮抗剂，目前该药物作为治疗子宫肌瘤的常用药物，米非司酮对子宫内膜孕酮受体具有较高的亲和力，并且其通过与内源性孕酮受体进行竞争性的结合，具有很好的抗孕激素效果，从而能够抑制孕酮的活性，降低患者体内孕激素水平。唐孔珍,李伟英等[3]人的研究对上述结果提供了依据和证明。
1.2.2促性腺激素释放激素类似物（GnRH-a）
促性腺激素释放激素类似物可抑制肿瘤的生长，今年来研究表明一些肿瘤的发生发展过程都与GnRH的参与，且GnRH-a对其肿瘤的生长有调节作用。采用大剂量连续或长期非脉冲式给药，可产生抑制FSH和LH分泌作用，降低雌二醇只绝经水平，借以缓解症状并抑制肌瘤生长使其萎缩。
用药6个月以上可产生围绝经期综合征、骨质疏松等副作用，故一般应用长效制剂，缩小肌瘤、纠正贫血，同时对近绝经妇女提前过度到自然绝经，避免手术。
1.2.3三苯氧胺
三苯氧胺又名他莫昔芬，是一种ER拮抗剂，该药物主要的作用机制为调节子宫肌瘤患者体内的E、P水平，从而能够有效地缩小子宫肌瘤的体积范围。并且王娟[4]对于子宫肌瘤的药物治疗研究表明，三苯氧胺虽然具有较好的治疗效果，能够有效缩小患者的瘤体体积，但是可能会导致一系列的不良反应和并发症状出现，比如月经量较少、头晕目眩等情况的发生，并且如果患者长期服用该药物，可能会诱发一些子宫内膜癌等疾病，但如果停用该药物，可能会导致患者病症出现反弹的现象，所以在使用该药物的时候，需要斟酌使用。
1.2.4醋酸乌利司他
醋酸乌利司他属于选择性孕酮受体调节剂，对孕酮受体有拮抗和部分激动作用，该药物在国外使用较为广泛，但目前在我国该药物还未被正式批准上线。醋酸乌利司他能够有效地对子宫肌瘤体积范围进行缩小，并且明显控制患者的临床症状，而不对患者的雌激素产生影响。该药物的治疗时间较短，疗效较为显著。但是根据有关报道显示，该药物在使用过程中可能会产生肝脏问题，因此对于该药物的使用过程中需要对患者的肝功能情况进行定期检查。
2药物治疗研究进展
对于子宫肌瘤的药物治疗方案主要是采用西医治疗的方式进行的，根据陈玉杰和刘国红[5]的研究表明，西医保守治疗的方式在具有较好的临床疗效的同时，还能够减低患者的疼痛感和创伤性，但是患者在服用某些西医药物进行治疗的初期，可能会出现头晕、呕吐等不良反应发生。因此赵瑜[6]探究了采用中西医结合的方式对子宫肌瘤患者进行药物治疗，采用中药汤剂与米非司酮等西医药物进行联合治疗，能够保证其治疗效果的同时减低患者的不良反应发生率，具有较好的临床疗效。
结论
综上所述，由于子宫肌瘤的发病率在逐年上升，所以如何得到更好的治疗子宫肌瘤的方式具有十分重要的价值和意义。随着目前医疗水平的发展，更加注重治疗过程的无创性和便利性，因此药物治疗成为了临床的首选方式。但是在治疗过程中，需要对药物各种不良反应以及并发症情况进行相关分析，才能够达到更好的治疗效果。
参考文献
[1]刘丹秋,汪期明.子宫肌瘤药物治疗的现状及进展[J].现代实用医学,2018,30(07):844-847.
[2]郭立珍.子宫肌瘤药物治疗的临床效果分析[J].深圳中西医结合杂志,2020,30(18):197-198.
[3]唐孔珍,李伟英.米非司酮对子宫肌瘤组织中ER, PR及EGFR的影响及其临床机制[J].实用癌症杂志, 2018, 33(1):33-35.
[4]王娟.分析药物治疗子宫肌瘤的临床效果[J].世界最新医学信息文摘, 2019, 19(75):119-121.
[5]陈玉杰,刘国红.西医保守治疗子宫肌瘤的研究现状[J].现代医学与健康研究电子杂志,2020,4(14):108-111.
[6]赵瑜.研讨子宫肌瘤患者接受中西医结合药物疗法治疗的临床价值[J].中医临床研究,2020,12(16):74-76.
