儿科护理查房总结怎么写

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儿科查房总结

2002年初，卫生部和国家中医药管理局联合制定、颁发了《医疗机构药事管理暂行规定》，明确提出：要逐步建立临床药师制，深入临床了解药物应用情况，对药物临床应用提出改进意见；参与查房和会诊，参加危重患者的救治和病案讨论，并对药物治疗提出建议；进行治疗药物监测，设计个体化给药方案，为切实做到“以患者为中心，协助临床合理用药”的目的，我院成立了临床药学室，参与了妇科、产科、儿科及新生儿科等专科的查房工作。现将我院临床药师参与儿科工作的情况总结如下。

一、查房方法

每周一至周六上午参与儿科的交班，认真听医师交班内容，重点关注夜间及当天入院的危重患者；交班后，跟随主管医师查房，通过查房，积累补充专科医药知识，及时掌握各种临床指标和病情变化，培养临床思维，为临床合理用药提供有效的帮助。

药师除了参与临床查房外，还要进行专门的药学查房，对于特殊人群、危重患儿、治疗方案复杂、发生药物严重不良反应的患者应重点观察，并书写药历。

二、参与临床实践的内容

1、查房内容

查房前了解该患儿的病情，包括主诉、现病史、既往史、用药史、临床诊断、主要检查结果及入院后所用药物，并做相应记录。查房时关注患儿用药疗效，对发生不良反应的患儿询问其改善情况，针对患儿目前状况，协助医师制定治疗方案。医师查房时更关注患儿的既往史、临床疗效，药师可侧重于用药史、不良反应史，通过药品形状、颜色、包装、商品名等信息，提示、引导患儿尽可能地提供详尽的用药史、过敏史、不良反应史，以协助临床医师更详细地了解患儿情况。

2、参与用药方案的制定

对于存在的不合理用药，如重复用药、选药不合理、溶媒不合理、存在较大的肝肾毒性、药品用法用量错误等，向医师汇报并共同商讨、制定解决方案。

3、及时与科室主任沟通

由于科室主任工作量大，在科内时间相对较少，因而沟通时间相对较少。为了更好的让科室主任了解并支持临床药师的工作，不定期搜集最新的药物资讯供其参考，如药物不良反应通报、药物警戒、新药信息、最新药物指南等，并将科室内用药存在的共同问题及时向其反应，回答其关于特殊药品的供应问题。

4、加强与护士的沟通 查房过程中，观察输液速度、溶媒及药液有无浑浊、有无过敏反应等，如使用阿奇霉素的患儿，每次静滴时间不少于1小时，浓度不小于2mg/mL，且不易于其他药物混合滴注；热毒宁使用时注意避光，且不易于其他药物混合滴注；青霉素及头孢类药物虽然皮试阴性，但使用时也应多观察，谨防迟发型不良反应；腹泻患儿输液时液体最好不要太凉；平喘药氢化可的松，静滴时患儿会出现面色潮红、呼吸急促等醉酒状，应事先跟患者沟通好，以消除患儿家长的紧张情绪；对于存在心力衰竭的患儿，建议护士调慢滴速。

5、加强与患儿家长的沟通，提高患儿用药依从性

由于我院住院患儿年龄较小，小于5岁的患儿占90%，用药依从性较差，如果患儿家长不配合，治疗起来比较困难，而且我院住院患儿大多为支气管肺炎和脑炎，患儿住院期间往往需要静脉使用多种药物，用药之前应加强与患儿家长的沟通，消除他们的紧张情绪和不安焦急的心情，同时还应注意药物间的相互作用及不良反应的预防，根据不同疾病给予正确的用药、饮食及生活习惯指导，并观察药物不良反应，定期复诊。药师运用所掌握的药学信息，尽量运用通俗易懂的语言为患儿家长讲解用药知识，包括用药的注意事项等，如长期反复患有支气管肺炎的患儿可能存在过敏性支气管炎，可以服用抗过敏的药物，如孟鲁司特片，连服2个月，这样的患儿抵抗力较差，可服用施保利通片，增强机体免疫力，辅助抗生素治疗；儿童发热不能急着用退烧药，儿童的正常体温较成人高一些，一般不超过37.4℃，都不叫发烧，一般超过38.5℃，才建议使用退烧药，一般4-6小时用一次，24小时不超过4次，连续使用3天，体温仍不下降者，建议到医院就诊。

6、监测药物不良反应，确保用药安全

临床实践中发现许多医护人员对药物不良反应的概念及目的存在理解认识错误，未充分重视不良反应的监测上报工作。临床药师在参与临床查房和治疗过程中，应积极宣传《药品不良反应报告和监测管理办法》，及时通报国家药物不良反应中心公布的药品不良反应信息，认真协助填写不良反应报表，使发生的不良反应及时得到记录和上报，按季度在药讯上汇总本季度内国家不良反应中心公布不良反应信息及本院上报的不良反应发生情况，确保临床用药安全。

7、查找资料，解答提问题

尽量即刻、准确解答医护人员或患儿家长的提问，对于不能立即回答的疑问，回科后及时查找国内外文献资料或咨询药学专业方面的专家，予以解答。

三、发展方向

1、传统的药学教育主要专注于药物的结构、药代学、药效学知识的传授，缺乏人体解剖、检验学、临床知识的教导，而临床科室是根据人体解剖学来划分的。因此，临床药师参与临床实践工作前，要学习心内科主要疾病的发病机制、诊断、治疗等临床知识，疾病治疗指南、疾病治疗进展的新药新治疗方案与药物治疗结果评价；掌握常用专科药品的药效学、药动学、时辰药理、遗传药理知识、熟悉药物的适应证、不良反应、注意事项等内容。经过长时间的临床实践，发现以药理学分类为依据进行临床实践更容易尽快参与到临床。例如，以降压药为切入点，首先掌握我院所有降压药的药效学、药动学知识，适应证、不良反应、药物相互作用、注意事项等，然后到临床中观察心内科室所有应用降压药的病历，进行一一对照，既有针对性地巩固了理论知识，又可很快进入临床治疗实践，发现潜在或实际存在的用药问题。

2、通过医学查房，发现临床医师的专科用药知识丰富，而且对专科用药物的实际临床疗效有第一手资料，但对专科以外的药物知识较匮乏。因此，作为一名合格的儿科临床药师，不仅需具备丰富的药学知识，了解相关的医学、检验和特殊诊断知识，更要对最新疾病指南、药物治疗进展等有充分的了解，才能好地参与临床合理用药。但由于临床药师的临床用药经验少，对相关疾病和检验、检查结果缺乏了解。因此，临床药师需努力学习和掌握相关医学及检验学知识、认真阅读病历、加强与临床医师交流、分析不同疾病状态下的用药情况，以增强药学知识的临床应用能力。

总之，临床药师通过积极参与临床查房、参与危重病个化治疗方案的制定，切实融入到临床人员的治疗团队中，在减少药物不良反应、提高药物疗效、降低药物治疗成本及提高患者用药依从性等方面，发挥了专科临床药师的作用。但是，临床药师也存在自身知识不足，应弥补临床医学、检验学、营养学等方面的知识，这样才能在临床实践中充分体现团队协作精神，与医师共同为患者提供更安全有效、经济合理的治疗方案。