工程造价申请书格式(工程造价鉴定申请书)

下面是好好范文网小编收集整理的工程造价申请书格式(工程造价鉴定申请书)，仅供参考，欢迎大家阅读！

工程造价鉴定申请书（精选20篇）

工程造价鉴定申请书 篇1

申 请 人：广州市装饰设计有限公司 住所：广州市海珠区东晓南路号 法定代表人：洪 职务：总经理

请求事项：

请求人民法院依法指定司法鉴定机构对申请人与广州市投资担保有限公司、广州市XX酒店有限公司就金隆酒店改造工程中的现场签证78614.3元、钢结构楼梯及附属工程172933.69元、水电安装工程277405.25元、通风工程31687.29元项目的工程造价进行鉴定。

事实和理由：

20xx年7月24日，申请人与广州市投资担保有限公司签订《XX酒店改造工程装修合同》。合同签订后，申请人按时按质按量完成了合同约定以及被告增加的合同以外的土建、装修、水电安装工程，工程造价也由约定的799000元增加至1338986.45元，但广州市投资担保有限公司在支付了976552.83元后即拒绝支付剩余的工程款。申请人认为，现场签证和增加的钢结构楼梯及附属工程、水电安装工程、通风工程项目是经发包方指示和同意施工的，且有签证、图纸、预决算文书等证据证实，原告也交付了劳动成果，被告理应支付该增加部分工程款。

此致

越秀区人民法院

申请人：

年 月 日

工程造价鉴定申请书 篇2

申请人：_______

住所：______

代表人：_______

职务：总经理

请求事项：

请求人民法院依法指定司法鉴定机构对申请人与广州市___投资担保有限公司、广州市___酒店有限公司就金隆酒店改造工程中的现场签证78614.3元、钢结构楼梯及附属工程172933.69元、水电安装工程277405.25元、通风工程31687.29元项目的工程造价进行鉴定。

事实和理由：

20____年__月___日，申请人与广州市___投资担保有限公司签订《___酒店改造工程装修合同》。合同签订后，申请人按时按质按量完成了合同约定以及被告增加的合同以外的土建、装修、水电安装工程，工程造价也由约定的799000元增加至1338986.45元，但广州市____投资担保有限公司在支付了976552.83元后即拒绝支付剩余的工程款。申请人认为，现场签证和增加的钢结构楼梯及附属工程、水电安装工程、通风工程项目是经发包方指示和同意施工的，且有签证、图纸、预决算文书等证据证实，原告也交付了劳动成果，被告理应支付该增加部分工程款。

此致

越秀区人民法院

申请人_______

___年___月___日

工程造价鉴定申请书 篇3

请人： 男 汉族 19xx年xx月xx日出生

住所地：xx省x市x县

代理人：律师 电话：13

请求事项：

请求贵院指定专业机构对涉案工程进行造价鉴定

事实及理由：

申请人与建设工程合同纠纷一案已诉于贵院，现正在审理过程中。由于被告不认可原告提交的结算报告，原告本着尽快公平解决纠纷的意愿，且根据《中华人民共和国民事诉讼法》之规定，特申请贵院指定专业机构对涉案工程进行造价鉴定，望予准允。

此致

x区人民法院　   

签名：

日期：年 月 日

工程造价鉴定申请书 篇4

申请人：李英杰 男 汉族 1979年6月10日出生

住所地：河北省保定市涞水县

代理人：北京王文杰律师

电话：

请求事项：

请求贵院指定专业机构对涉案工程进行造价鉴定

事实及理由：

申请人与李问计建设工程合同纠纷一案已诉于贵院，现正在审理过程中。由于被告不认可原告提交的结算报告，原告本着尽快公平解决纠纷的意愿，且根据《中华人民共和国民事诉讼法》之规定，特申请贵院指定专业机构对涉案工程进行造价鉴定，望予准允。

此致

北京市朝阳区人民法院 申请人：李英杰

代理人：王律师

电话：

20xx年9月8日

工程造价鉴定申请书 篇5

申请人：______，男，汉族，____年___月___日出生

住所地：____省____市____县

代理人：________

律师电话：________

请求事项：

请求贵院指定专业机构对涉案工程进行造价鉴定

事实及理由：

申请人与_____建设工程合同纠纷一案已诉于贵院，现正在审理过程中。由于被告不认可原告提交的结算报告，原告本着尽快公平解决纠纷的意愿，且根据《中华人民共和国民事诉讼法》之规定，特申请贵院指定专业机构对涉案工程进行造价鉴定，望予准允。

此致

区人民法院

申请人_______

___年___月___日

工程造价鉴定申请书 篇6

___城镇建设管理局：

申请人系龙港镇涂厂村二小区116―121号一幢房屋所有权人，该幢房屋坐北朝南共计12间，均为二层(坯房一层)砖木结构，木构架及砖墙承重，始建于1975年，房屋构造无地梁、圈梁及构造柱，部分内横墙出现竖向裂缝，木搁栅、楼板、木檩条、瓦椽材质严重腐蚀老化，晒台、房屋预制小梁出现钢筋严重锈蚀，砼保护层胀裂、脱落。经苍南县房屋安全鉴定所现场观测评定、综合分析，鉴定该房屋属整幢危房(D级)并建议停止使用，应尽早予以拆除改造处理。鉴于上述危房鉴定报告处理建议及房屋使用人的生命财产安全，特此向贵局提呈报告，要求尽早给予解决危房拆建为感!

特此申请

申请人：___

20__年__月__日

工程造价鉴定申请书 篇7

委托鉴定申请书

建平县人民法院:

原告梁海廷诉被告夏保军健康权赔偿纠纷一案，为确定原告梁海廷伤残等级，原告申请人民法院委托有鉴定资质的司法鉴定机关，对原告伤残等级做出法医鉴定，判令被告按鉴定结论判令被告给付伤残补助费。

申请人;

20xx年1月15日

工程造价鉴定申请书 篇8

尊敬的领导：

申请人：___，男，48岁，家住__县__镇__社区_组_号，身份证号码_________，家庭人口_人。

申请事由

我家在__镇__社区_组(小地名：___)建有一处房屋，修建于1983年，属砖混结构。因年久失修，如今已成了危房，房屋整体现比公路低了一米左右，墙壁四周裂缝，且房顶漏雨，现已无法正常居住，我们全家人只能靠租房居住。现请上级相关部门给予危房鉴定，予以改建，望相关部门能尽早核实为盼!

特此申请

申请人：___

20__年5月8日

工程造价鉴定申请书 篇9

申请人：姚某某，男，1966年8月30日出生，汉族，住北京市大兴区黄村镇枣园北里7号楼某单元某某室，电话：86763

委托代理人：王秀全，北京市中润律师事务所律师

被申请人：李丽丽，女，1969年5月16日出生，汉族，住北京市朝阳区朝阳路69号财经中心某号楼某单元某某室。电话：

请求事项

请求法院依法指定司法鉴定机构对被申请人进行司法精神病鉴定

事实和理由

被申请人诉申请人离婚纠纷一案中，因被申请人患有精神分裂症，系无民事行为能力人，其精神健康状况直接关系到本案的实体审理以及被申请人对其代理律师的授权是否有效，故依法向贵院提出司法精神病鉴定申请，以便查清相关事实，请予批准。

此致

北京市朝阳区人民法院

申请人: 姚某某

年 月 日

工程造价鉴定申请书 篇10

申请人：，男，X族，X年XX月XX日生，现居，系犯罪嫌疑人长子。

被申请人：，男，X族，X年XX月XX日生，因涉嫌故意伤害与寻衅滋事罪，现已被刑警大队刑事拘留。 请求事项：请求对犯罪嫌疑人精神状况进行司法鉴定。 事实和理由：犯罪嫌疑人因故意伤害与寻衅滋事一案，于X年XX月XX日被刑警大队刑事拘留。犯罪嫌疑人在以往日常生活中就常常因为一点小事或稍不顺心就大发脾气，处理事情非常极端偏执，极度自我，并且在日常与人交流中，出现过语言混乱，记忆错乱的情况，无法听取别人意见。表现出不能和别人正常交流，易躁易怒，有暴力倾向，极其容易冲动，并且不能控制自己的行为的情况。犯罪嫌疑人表现与精神分裂和狂躁症疾病都有不同程度的吻合。为了对嫌疑人负责，根据相关法律规定，特此提出申请，请求对嫌疑人精神状况进行司法鉴定。

此致

敬礼!

20xx年x月x日

工程造价鉴定申请书 篇11

申请人：，系被申请人的父亲

被申请人：

请求事项： 请求对被申请人的精神状况进行司法鉴定，鉴定被申请人是否有民事行为能力。

事实及理由：

申请人与被申请人系父女关系。

被申请人于20xx年前因与其丈夫离婚，致使其精神受到了很大刺激，逐渐出现精神失常，表现为不与人接触独自发呆、自言自语、害怕、生活失理，夜眠差。经XX省精神病院诊断为“精神分裂症”，治疗好转出院。后被申请人于20xx年因出现兴奋话多、入睡困难等到第三人民医院住院治疗，经精神检查：被申请人意识清楚，引出幻听及被害妄想，表情淡漠，无自知力，诊断为未定型精神分裂症。经治疗于20xx年6月1日好转出院。20xx年6月22日被申请人及家属希望继续巩固治疗再次到第三人民医院住院治疗，病情诊断为未定型精神分裂症。现被申请人因为病情反复、精神状态不稳定，不能辨认自己的部分行为而从工作单位病退。现为处理纠纷及相关事宜。特向贵单位提出请求，请求贵单位对被申请人的精神状况进行司法鉴定，鉴定被申请人是否具有民事行为能力。

此致

敬礼!

20xx年x月x日

工程造价鉴定申请书 篇12

扶沟县教体局：

韭园镇董村小学位于我镇东部，距离311国道约2.5公里。学校从学前班到三年级共有四个班，共有教职员工5人。

董村小学部分围墙于去年进行了简单维修，教育教学环境有了简单改观，但与实际教学需求相比差距还很大，学校的各项配套设施极为简陋。

一、原有六间土木结构瓦房教室建于19xx年，建造时受经济条件的制约，施工质量不够好，并且年时已久，由于长期失修，瓦房教室横梁松动、目前下雨天漏雨严重，因漏水的长期腐蚀，屋顶竹帘已腐朽，屋顶瓦片塌陷甚至跌落，内粉刷墙壁脱落，随时有瓦片掉落的危险。亟待解决。上级规定的图书室、体育室、仪器室由于缺乏场地只能安置在校园这六间房内，而老屋狭小、光线暗淡，长此以往必将对师生的身心造成损害;

二、学校墙体由于长期失修，墙体出现了裂缝，东边及北边墙体已倒塌，其余墙体随时有倒塌的危险。加上我校地势较低，每逢雨天墙体安全隐患尤其让人担心;

三、学校厕所墙体裂缝较大，屋顶结构为石棉瓦，由于年久失修，环境卫生特别差，对广大师生的学习生活产生严重影响，且存在安全隐患必须进行改建;

四、我校校园地面多为泥土，亟待绿化及硬化。

五、我校供电线路年久失修，老化现象非常突出，安全隐患较大，亟待维修整改线路。

鉴于以上实际情况，具体改造项目如下：

1、重新修建280米围墙，根据当地水泥、砖块和工价，约需资金6万元。

2、抬高地势，整修校园(约5168平方米)路面、硬化及绿化(花坛、花带建设)环境，修建设施。约需资金5万元。

3、重新修建教师、学生厕所，根据当地水泥、砖块和工价，约需资金2万元。

4、6间教室粉刷、换顶、门窗更新约需资金4万元。

5、现有线路改造约需资金5000元。

6、后排教室及办公室(14间)走廊严重漏水，需维修，约需资金1.5万元。

7、学校大门年久失修，需要更新改造，约需资金2万元。

鉴于以上情况，我校改造预计共需资金21万元。为此特呈文请求县政府解决校舍维修改造资金21万元。

x小学

20xx年xx月xx日

工程造价鉴定申请书 篇13

区人民法院：

你院受理区人民检察院提起公诉的 ly 涉嫌组织领导黑社会性质罪等案件，经查阅卷宗 材料，并经 ly 父母坚决要求，特向你院提出如下意见。

ly 的刑事责任能力问题，业已经过区公安局委托上海市精神卫生鉴定机构作出鉴定： 认定 ly 完全刑事责任能力。 但是，由于该鉴定结论未按照申请人的请求范围对 ly 进行科学 检查，其鉴定方法(谈话及阅卷)及公正态度(选定方法神秘，结论迅速而草率)均引起 ly 及其父母(申请人)之强烈怀疑，辩护人深知刑事责任能力及受审受刑能力之确定，系 ly 能否参与刑事诉讼之必要条件，故此，特向你院提出申请，请依法委托令各方均足以信服之鉴定 机构，采科学之方法，以公正之态度对 ly作案时的刑事责任能力，和目前之受审能力受刑 能力作出鉴定，从而保障刑事诉讼任务顺利进行，并彰显我国法治的文明进步。

一，亲属的精神病鉴定申请和刑事责任能力鉴定结论

ly 的精神问题，其母在侦查阶段已向公安部门提出司法鉴定申请：请求对 ly 的精神病 状况进行鉴定，目的是为了让 ly得到有效的治疗。公安部门委托了上海市市精神卫生鉴定 机构对 ly 的刑事责任能力问题做出了结论：ly 具有完全刑事责任能力。

对此结论 ly 亲属有如下意见：1，为什么不在山东省境内选择鉴定机构，而跑到上海去 委托。 难道因为在 ly 发案前在山东某精神医疗机构曾住院治疗，从而影响公正性吗那也可 以在省内选择其他合法鉴定机构，而没必要跑那么远。更重要的是，该机构是怎么选出来的 呢2，上海某机构对 ly的鉴定方法有问题。按鉴定书上陈述的鉴定方法可知，其所谓鉴定 方法包括：(1)看卷，办案人员提供了一百多页的卷宗材料;(2)谈话，在看守所内，与 ly进行了二十多分钟的谈话，谈话人为三个鉴定人员，在场人为侦查人员，家属没有在场。

ly 亲属的上述怀疑是有道理的。侦查机关选定鉴定机构的规则是什么，在全国多如牛 毛的司法鉴定机构中，侦查机关是如何将上海某机构选定出来的。鉴定人员未对ly 进行身 体检查， 未借助任何仪器， 仅通过谈话和看卷的方式就得出 ly 有完全刑事责任能力的结论， 该结论是否草率鉴定过程在看守所内，ly亲属作为申请人，没有被通知到场，是否合适，其实，ly 发案前即有精神治疗史，并有强烈的被害恐惧感，以为很多人都想害他。经查阅有关精神病资料，可以得知，精神疾病的表现是多种多样的。精神病患者不见得在所有 方面都表现异常，他们有可能是在某些方面出了问题，ly的情况就是这样。他其他方面也 许看上去正常，但他总以为别人害他，这显然是病态的。

ly 的三个叔叔和一个姑姑都有精神病史， ly 父母称， 从很小的时候就和别的孩子 据 ly不一样，行为方式有异于常人。如病情发作时，夜里兴奋不睡觉，在屋内走来走去。服用精 神类药物后，才能稳定下来。据其母亲介绍，ly在发案前后曾有如下情况：1，经常怀疑有 人来伤害他，常牵狼狗躲于屋后，其母亲证实当时根本无人;2，病情发作后，ly 极其狂躁， 为避免其出意外，ly父母用铁链将其日夜锁于家中屋内，后来，ly 趁家中无人之机，砸毁 锁链逃脱。3，有精神病住院治疗史;3，被羁押后，怀疑别人害自己，且狂躁不安，在看守所内有明显发病迹象，经看守所同意后，ly 亲属定期为 ly 送精神病处方药，ly 服用后，尚 得安宁。4，公安机关指称 ly不服监管的若干表现，足见其狂躁状况。5，如无精神病之明 显症状，看守所内医生是不会同意 ly 服用精神类药物的。

二，ly 有无受审能力

ly 亲属提出的是精神病鉴定申请，而鉴定结论仅对刑事责任能力进行了鉴定并做出结 论，这是有一定问题的。

先说刑事责任能力问题。ly 被控的作案时间，从20__年20__年，共七年的时间，时间 跨度是非常大的，鉴定结论认为 ly在七年的时间内都具有完全刑事责任能力，对每次犯罪 的认知能力都是肯定的。故认定 ly 具有完全刑责。

上述结论的正确与否，属精神医学专业问题，我不便妄断，有待下一步在科学和合法的 基础上作出进一步认定。

但，我们不能无视 ly 目前的精神状况，因为，ly 如果目前有精神病，他就不具备参与刑事诉讼的能力，也就是说，他没有受审的能力。检察官不能将一个精神病患者送上法庭， 法庭也不能对一个精神病患者进行审判。

因此，应该对 ly 目前的精神状况进行鉴定，以确定其是否能够了解自己在诉讼中所处 的地位和自己行为在诉讼中的意义。

三，精神病患者既无受审能力，更无受刑能力

刑法的意义在于预防， 通过追究行为人刑责以达到矫正其人格、 降低或消除其人身危险， 并警示社会， 以阻止具有同种倾向的人收敛其恶行，而精神病患者的危险性在于其精神失去 对行为的控制，只有医学治疗方能使其人性回归，法律无法达到矫正效果，审判和处罚也不能实现特殊预防和一般预防之目的。故此，本案除应对 ly 刑事责任能力进行鉴定外，还应 该对 ly目前的精神健康与否进行鉴定，以确定其是否具有受审能力和受刑能力。否则，刑 事诉讼的目的，将被扭曲。

鉴于上述原因，作为辩护人，我向司法部门提出了对 ly 重新进行精神问题重新进行鉴 定的申请。请予以审核。

此致

区人民法院

申请人：___ 系 ly 的母亲

申请人：赵永林 山东岳首律师事务所律师，系本案 ly 的辩护人

工程造价鉴定申请书 篇14

保证书(证人、鉴定人出庭作证用)

姓名：朱俊

性别：男

年龄：41岁

民族：汉

职业及工作单位：知北市益丰房地产开发公司总经理

与本案当事人关系：大学同学

我作为本案的'证人(或者鉴定人)，保证向法庭如实提供证言(或者说明鉴定结论)。如有意作伪证或者隐匿罪证(或者作虚假鉴定)，愿负法律责任。

______________(签名)

_____年_____月______日

工程造价鉴定申请书 篇15

某某司法鉴定所接受委托人俞某的委托，对其伤残等级以及伤后三期作出司法鉴定。某某司法鉴定所于20__年12月17日出具某某司鉴所【20__】临鉴字第1409号司法鉴定意见书。申请人对其作出的.鉴定结论有异议，具体理由如下：

1、鉴定标准适用错误导致伤残等级评定偏高。

本案的鉴定对象俞某受伤后并未申请认定工伤，且本身已经年满55周岁，与某县天合胶合板厂之间属于劳务关系，因此并不符合工伤认定的条件。既然不属于工伤，则依法不能适用劳动能力鉴定标准即《劳动能力职工工伤与职业病致残等级分级(GB/T16180-20__)》进行鉴定。因此，申请人认为该鉴定意见书的鉴定标准适用错误并直接导致伤残等级评定偏高。

2、鉴定结论超出委托鉴定事项的范围，违反了《司法鉴定程序通则》的相关规定。

该鉴定意见书中第一页明确列明了委托鉴定事项，即工伤伤残等级评定和伤后误工损失日、护理期及营养补偿期评定。其中并不包含因果关系评定。然后该意见书的第三页“分析说明”中却直接作出以下表述，“被鉴定人俞某左眼孔原性视网膜脱离的损伤系20__年12月25日发生的外伤所致，应予认定”。而且又在第四页的“鉴定意见”中直接评定了外伤的参与度。根据我国《司法鉴定程序通则》第12条、14条的规定，司法鉴定机构接受鉴定委托，应当要求委托人出具授权委托书，并对委托鉴定事项进行审查。显然，该鉴定意见书中“因果关系认定”这一鉴定事项并没有相应的委托手续，且鉴定机构也疏于对委托事项进行必要的审查。故申请人认为其鉴定结论超出委托鉴定事项的范围，违反了《司法鉴定程序通则》的相关规定。

3、该鉴定意见书中因果关系认定不仅程序存在异议，在内容上也缺乏相应的事实依据。

本案中，即使要进行因果关系认定，也必须依据相应的检材，比如胶水成分的检测报告、视网膜上或者眼睛中确实含有胶水成分的诊断报告、胶水对眼睛视网膜危害程度的检测报告等，但本案中委托人并没有提供，鉴定机构已没有自行收集调查，其出具的因果关系认定结论的真实性可想而知。

综上三点异议，申请人根据《民事诉讼法》第七十八条的规定，特申请人民法院通知某某司法鉴定所鉴定人员俞某某、王某某出庭作证，恳请批准!

此致

某县人民法院

工程造价鉴定申请书 篇16

申请人：彭，男，汉族，19xx年x月xx日生，住惠民县石庙镇经二路60号。身份证号码：3723016.

监护人：彭，男，汉族，19xx年xx月xx日生，住惠民县石庙镇柳编彭村。身份证号码：3723210. 联系电话：.

被申请人：滨州市优抚医院，

负责人 地址：长江一路与渤海十一路路口向西路北。

申请事项：伤残等级鉴定，护理等级鉴定，护理期限，误工时间

申请事实与理由

20xx年xx日xx日下午二点多，原告在滨州市优抚医院被人打伤，伤至颈部，左侧眉弓受伤，在被告处简单缝合，被其送往滨州市医学院附院，入院诊断为颅脑外伤，颈脊髓损伤，完全不能自理。由于附院治疗效果不明显，原告被迫转院到滨州市中心医院治疗，经过中心医院的治疗，出院时不能自行小便，厌食，对光反应灵敏，完全不能自理。现在申请人已经出院，因人身损害赔偿需要对伤残等级、护理等级、护理期限、误工时间等进行鉴定，特向贵院申请，请法院批准。

20xx年x月x日

工程造价鉴定申请书 篇17

申请人：王志，男，19xx年10月24日出生，汉族，住西市上海花苑11号，身份证号码：35190 联系电话：134802

被申请人：韩，男，19xx年日出生，汉族，住西市青岛路1，身份证号码：3519021508。

请求事项：

对被申请人提交的起诉书关于“韩”的手印指纹进行鉴定。 事实和理由：

贵院已受理的申请人与被申请人民间借贷纠纷一案中，名义上被申请人提交实际完全是是伪造的，被申请人在起诉书中无本人亲笔签名，仅有手印，申请人与被申请人多次沟通其均表示无奈，起诉并非其本意，表示并没有在起诉书上签过字并暗示手印也没按捺过，更何况实际情况是被申请人已经通过陈收回了借给申请人的50万元借款，所谓的“被申请人”为达到非法目的公然伪造被申请人按捺的手印，其行为已严重干扰了本案的司法审判，应追究行为人其相应的法律责任。同时为查清本案的客观事实及依法维护申请人的合法权益，特向贵院提出以上申请，请予以准许!

此致

20xx年x月x日

工程造价鉴定申请书 篇18

____市中级人民法院：

申请人因不服____市____区人民法院对申请人与李____宅基地使用权纠纷案所作的(____民初字)第____号民事判决书，上诉至你院，案件目前正在审理中。

在本案一审过程中，被告李____向法院出示了土地使用权证和土地使用权转让协议。土地使用权证上载明使用权主体是李____，转让协议载明是申请人与李____所签。但是申请人从未与李____签过任何转让土地使用权的协议，其出示协议的行为显然十分荒谬，没有根据，纯系造假行为。根据有关法律，土地使用权转让过户务必以双方协议和身份证件等为凭据才能现场进行。申请人从未与李____签过任何转让协议，更不可能和其一道办理产权过户登记，因此其产权证来源的合法性存在十分明显的问题。但是，一审人民法院并未对以上两项文书证件进行科学鉴定，而直接予以判决。为查明事实，申请人请求人民法院对李____出示的土地使用权证的真伪和土地使用权转让协议上的签名笔迹等进行鉴定，以利于人民法院公正判决，维护申请人的合法权益。

申请人：_____(签章)

____年____月_______日

工程造价鉴定申请书 篇19

申请人：郑某某，男，32岁，汉族，住石家庄市东平路农机一分公司宿舍1--1--602。

被申请人：高某某，女，24岁，汉族，住休门街917号3—101。

请 求 事 项

请求对石家庄市东平路农机一分公司宿舍1--1--602号房产按现有价值进行评估鉴定，鉴定费用由被申请人承担。

事 实 和 理 由

申请人与被申请人房屋买卖合同纠纷一案，贵院正在审理。为了确定系争房产

签名：

日期：年 月 日

申请人：王金梅，女：汉族，19xx年5月7日出生，个体，户籍所在地内蒙古巴彦淖尔市杭锦后旗三道桥镇乌兰村5社8号，现住鄂尔多斯市包府路55.5公里处(新庙)，身份证号，电话：.

被申请人：刘磊(刘小磊)，男，汉族，19xx年10月28日出生，户籍所在地内蒙古巴彦淖尔市杭锦后旗三道桥镇乌兰村5社8号，身份证号，现羁押于乌拉特后旗看守所。

请求事项：

请求对被申请人刘磊的精神状况进行司法鉴定，并作出刘磊是否有刑事责任能力的结论。

事实及理由：

被申请人刘磊因涉嫌故意伤害罪、抢劫罪现在乌拉特后旗检察院审查起诉阶段。

20xx年11月26日，被申请人刘磊被人欧打致：头部右项骨骨折;右额顶部头皮血肿;头部、左肩胛部、左侧腰部皮肤裂作伤;头部受伤后反应迟钝。在巴彦淖尔市中心医院住院治疗25天。刘磊受伤后经常说话语无伦次，精神反常，目光呆滞，不能正确认识自己的行为后果。有对其进行精神病鉴定的必要，为了维护被申请人刘磊的合法权益，特依法向贵院提出申请，请求贵院委托省级司法鉴定部门对被申请人刘磊的精神状况进行司法鉴定，并作出刘磊是否有刑事责任能力的结论。

此致

敬礼!

20xx年x月x日