社区优抚工作 优抚安置社会工作

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打卡人：俞昕

打卡时间：2022年4月14日

打卡天数：Day269

打卡书籍：《社会工作实务》高频考点

打卡范围：第九章

优抚安置工作及优抚安置社会工作概述

优抚安置社会工作服务对象的需要及问题

优抚医院服务对象：

1、治疗康复需要

2、基本生存需要

3、家庭生活需要

4、社会交往需要

5、社会尊重需要。

面临的问题：

1、生活适应困难，缺乏病理常识和自理护理知识

2、心理障碍严重难以接受，伤病残导致的障碍

3、生活保障问题

4、家庭婚姻障碍，生儿育女困难。

5、社会隔离问题，服务对象大多缺乏社交网络，身心非常孤单

光荣院服务对象的需要：

1、婚姻家庭的需要

2、健康维护的需要

3、社会参与的需要

4、社会尊重的需要。

面临的问题：

1、心理失衡

2、社会地位下降

3、社会隔离

4、老年慢性病增加与生活质量受损

5、老化问题

军转复退军人安置服务对象需要：

1、就业创业权益保障的需要。

2、社会再适应的心理调适需要

面临的问题：

1、就业创业男

2、隐性失业

3、延迟上岗。

军休服务对象需要：

1、军队情节的需要

2、社会尊重的需要

3、健康维护的需要

4、多元养老的需要

5、社会参与的需要。

面临的问题：

1、角色失调

2、心理失衡

3、行为失范

优抚安置社会工作的主要内容

优抚医院社会工作的内容

主要内容：

一、协助处置服务对象及其家庭的问题心理和情绪疏导、处理不良家庭关系、心理辅导、纠正服务对象的不当行为，增进服务对象与医护人员的沟通、紧急突发事件的介入等。

二、协助增强服务对象对医院环境的适应，解释医院规定，帮助服务对象充分利用医院设备和医疗服务

三、协助处理服务对象与医疗系统的关系，提供医疗资讯、疏导医疗纠纷、协助专业人士提供全面性诊疗、个案处理与转借、协助运用相关社会资源等

四、出院及跟进服务制定离院计划、离院前的适应、教导家庭照顾服务对象、设计跟进及检讨方案、利用居家照顾及社会康复护理等公司或志愿者服务

五、其他方面

特别内容：

一、复员军人慢性病，协助形成良好的生活生活方式，协助融入社会，协助利用社会资源。

二、荣誉军人康复，协助发挥潜能、克服环境障碍、社会生活适应。

三，复员退伍军人精神病院。心理治疗、个案管理。

军须军休社会工作的内容

主要内容：

接收安置前：

一、收集、分析列入交接计划的军休干部的相关资料，做好待移交军休干部需求的预评估和问题的预诊断

二、协助带移交军休干部了解移交地方后的相关政策。

接受安置中：

1、协调移交部队解决遗留问题，配合做好交际过程中军休干部的思想工作。

2、审核军休干部档案时，及时发现可能存在的问题，做好评估和诊断。

3、利用上门家访机会，开展有针对性的个案工作。

4、利用移交部队，军休服务管理机构，军休干部三方见面的机会，做好群体性的政策解答和心理疏导

5、协调相关部门为军休干部办理医疗、落户、组织关系、档案移交等方面的手续

接收安置后：

一、引导角色和思想的转变、适应新生活、发展新的人际关系，促进其融入社区和社会。

二、协助落实政治和生活待遇，维护军休干部的合法权益，规定范围内实现利益最大化，老有所养

三、策划组织文体活动，老有所乐。

四、协助做好医疗保障工作，劳有所依

五、协助发挥自身优势，助其发挥余热，老有所教，老有所为。

六、协助开办老年大学，帮助服务对象学习新知识，老有所学

七、协调整合社区资源，推进社区的建设。

八、临终关怀。

九、提高服务人员的服务质量，并帮助其疏导情绪，缓解压力

十一、促进社会政策的改良

二、主要功能

1、协助服务对象实现角色的转变，减少负面感受，顺利度过军地转化的过渡期。

2、充分发掘和利用资源，更好地发挥其社会功能，建立并发展积极的社会关系，实现老有所养，老有所依，老有所教，老有所学，老有所为，老有所乐的目标

3、促进社会政策改良，接受安置工作稳步发展和服务管理水平整体提高。优抚安置社会工作的主要方法，临终关怀与哀伤辅导的介入重点

一、精神问题的解决：关于生命的意义

1、建立良好的信任关系

2、回顾人生经历，采用逆序回顾干预方式进行人生整合一事，引导服务对象珍惜现在的生活，使其真实的活在当下，学习，享受活着二是引导服务对象找到往事的意义，重温旧时光的时光，肯定人生中的积极经历，以曾经的军旅生涯来构建生命的价值。三是引导服务对象直面自己的局限，坦然放下，接纳生活中好的一面和不好的一面，接受自己独特的人生，四是引导服务对象重新激活疏离的人际关系，如甚少联系的侄子。寻求与自己与他人的和解，五是引导服务对象，拓展个人爱和同情的圈子，力所能及的。关怀他人，服务社会。

3、制作人生回顾手册

难以承受的告别：临终关怀与哀伤辅导。

针对服务对象的临终关怀：

一、全程陪伴走过最后一程，进行心理辅导、心理疏导、情感支持，帮助其处理不良情绪，增强自我整体感，掌控感。

二、通过生命回顾，重新体会生命的价值。

三、开展死亡教育，降低服务对象对死亡的恐惧面勇，勇于面对死亡。

四、加强各层面协调沟通，整合各种资源，在进行一般治疗护理的同时提供补充治疗，最大限度地缓解临终者的痛苦。满足临终者的需求

五、处理未完成的事务与愿望，协调沟通亲友，协助实现自我整合

六、协助做好后事处理，代表服务对象及其亲属争取合法权益

针对朋辈群体的哀伤：

2、服务对象离事实理性情绪疗法，开展情绪疏导小组，工作技巧小组内分享逝者的故事和死亡时的情景分享，试着照片和生命回顾手册，表达失去同伴的感受，学习放松手法和锻炼身体的方法，表达对死亡和来生的看法。

危机干预方法的介入重点-危机干预模式

一、开展评估在任何时候，服务对象发生危险需要就医的，应本着生命第一的原则，马上联系急救或警方，确保服务对象的安全。

二、建立关系

三、聚焦问题。在问题呈现的过程中，社会工作者应将焦点限定在与微机相连系的紧迫性问题上，快速做出危险性判断

四、稳定情绪，使用积极倾听的技巧。

五、制定方案：

1、介入的目的是处理那些与危机有关的问题啊，所以完全解决所有问题

2、介入的焦点是饮食危机的调试和治疗为中心，要瞄准服务对象，当前需要确立现实有限、具体可行的目标。

3、记录的关键是帮助服务对象修改其意识中和潜意识中存在的问题。故应与服务对象一起探讨可行性方案，一起订立服务计划，鼓励服务对象自决

六、实施计划。在具体实施的过程中，尤其要注重：1、输入希望 2、提供支持 3、恢复自尊4、培养自主能力

七、后续跟进

支持网络建构：

知识网络的建构：

1、部门联动

2、政策倡导

3、资源链接

非正式网络的建构：

1、开展小组辅导。介入步骤包括，①小组初期心态调适 ②、小组中期环境探知 ③、小组末期职业准备

2、开展个案辅导。个案介入旨在增强服务对象的自我能力，以应对新工作和新生活的压力

①、具体过程包括，协助服务对象做好压力预防，协助服务对象做好压力减压工作，协助服务对象构建社会支持网络

②、介入的方法包括始终以尊重、关注和接纳的方式与服务对象进行沟通，实时予以安慰、鼓励、承认，同时要在现实的基础上表达出对服务对象的信心。肯定和赞许，疏导情绪，使服务对象消除焦虑，减少内疚，化解不满，增强自信，以从容、积极的心态应对新工作和新生活

社会工作督导介入重点：增强权能视野下的督导过程。

辩识无力感：1、辩识数督导者内心感受的无力感状态

①因个人特质、性别、年龄、身心障碍、性取向等导致的无力感状态

②因挫折经历导致的无力感状态

2、辨识督导关系中的无力感状态：

①因督导者正是权力导致的无力感状态，督导关系建立初期，受督导者可能由于在食物领域比督导者更有经验而感到权利被剥夺

②因督导者非正式权力导致的无力感状态，受督导者对督导者非正式权力的承认甚至依赖，可能会导致受督导者对自己的无力感与挫败感。督导者提供的专业协助越多，受督导者可能对自身能力的否定越严重

增强权能：1、提高受督导者的权利意识

2、增强受督导者的能力感

采取的技巧包括：

①、具有同理心的倾听，帮助宣泄负面情绪，②、肯定受督导者的能力与付出，提升价值感，③将问题归因外化，减低失能感

3、发展受督导者的能力。可以从培养受督导者的态度和能力入手：

①、改变和主动参与的态度

②、批判性分析环境系统中权利与压迫的能力，③、分析问题制定行动策略的能力

④、开展行动解决问题的能力。

效果评估：

1、过程取向。着重于评估增强权能程度，即受督导者无力感的降低程度，主要包括权利意识增强程度、能力感提升程度以及能力增强程度等

效果评估：

一、过程取向。着重于评估，增强权能程度及受督导者无力感的降低程度，主要包括权利意识增强程度、能力感提升程度以及能力增强程度等

二、结果取向。着重于评估服务对服务目标完成程度，主要包括服务投入情况、产出情况、结果、效率、效能和质量评估。