工伤怎么报销流程(大概怎样一个流程)
下面是好好范文网小编收集整理的工伤怎么报销流程(大概怎样一个流程)，仅供参考，欢迎大家阅读！
工伤险可以说是五险中最默默无闻的险种了，所以我们很多人对于它的了解都不多。
但实际上啊，真到出了大事的时候，工伤险可以说是最有用的社保之一了。
那究竟应该怎么用呢？
·工伤险是什么？怎么交？
·赔付范围、标准
·申报流程
·与商业保险的关系
01工伤险是什么？怎么交？
工伤保险是什么？
工伤保险，又叫做职业伤害保险。是指我们在工作中或者规定的特殊情况下，遭受到了意外伤害、得了职业病、伤残甚至死亡的时候，国家给我们或者我们的家属一定补偿的制度。
工伤保险遵循10个原则，在这里我就不一一列举了，主要讲讲跟我们有关的：
第一，无责任补偿原则。
也就是说，不管工伤的责任在谁，是我们也好、公司也好，或者其他人的责任也好，只要是因公负伤的，都能享受工伤险待遇。但如果上、下班时的交通事故，是我们自己的主要责任，工伤险是不能报的。
第二，国家立法，强制实施原则。
用人单位不给我们交，是绝对违法的。
第三，个人不缴费原则。
工伤险的投保人应该是用人单位，不需要我们自己额外交钱。
第四，区别因公与非因公原则。这一项原则非常重要，涉及到我们能不能享受待遇，下文我会详细说明。
第五，确定伤残和职业病等级原则。这一项也非常重要，关乎我们的待遇标准，下文也会详细说明。
2怎么交？
上面我们提到过，工伤保险个人不缴费，费用全由公司承担。缴费比例根据行业风险等级决定，一般分为三类，风险等级越高，缴费比例越大。
一般缴费比例会在0.25%~1%左右浮动。
02赔付范围、标准
1赔付范围
在讲具体的福利待遇之前，我们要先知道什么情况才能领钱，也就是需要“认定工伤”。在《工伤保险条例》中，列出了10种情况，应当认定工伤或者视同工伤，具体内容如下：
认定工伤：
（1）因工作原因受伤的；
（2）工作前后，做与工作有关的准备、收尾工作时受伤的；
（3）因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；
（4）患职业病的
（5）因工外出，由于工作原因受伤或发生事故下落不明的；
（6）上下班途中，受非本人主要责任交通事故伤害的；
（7）法律、法规中规定的其它情形。
视同工伤：
（1）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或48小时内经抢救无效死亡的；
（2）在维护国家利益或公共利益活动中受伤的
（3）有革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。
注意！！！就算满足上面“工伤认定”条件，如果有下面三种情况，也不能享受工伤险待遇。
（1）故意犯罪的；
（2）醉酒或吸毒的；
（3）自残或自杀的。了解了赔什么之后，我们就能具体看看工伤险的福利待遇了。
2赔付标准
依照工伤认定和鉴定结果，工伤严重程度会分为三个等级，即：就医、残疾、身故，也就会分为三个待遇标准。
1、就医待遇在我们因工伤暂停工作、接受工伤治疗期间，可以享受就医相关待遇，而且还能拿到原来的工资福利。分别由工伤保险基金和公司给我们支付。工伤保险基金支付的内容：
（1）符合工伤医疗目录的治疗费、康复费；
（2）住院伙食补助费
（3）安装辅助器具的费用，比如：假肢、假眼、配置轮椅等。
公司支付的内容：（1）停工留薪期间的工资；（2）停工留薪期间，生活不能自理时的护理费；
2、残疾待遇
如果我们工伤经过评定，达到了伤残等级，可以领取一次性伤残补助金和伤残津贴。伤残等级分为一到十级，级别不同，享受的待遇也不同，分为三种情况：
（1）等级在一到四级的：两个钱都从工伤保险基金拿，我们不需要再工作了，但劳动关系还在公司，还要接着交社保，缴费基数是伤残津贴。一次性伤残补助金分别是27个月、25个月、23个月、21个月的本人工资；伤残津贴分别是本人工资的90%、85%、80%、75%，不低于当地最低工资标准。到退休年龄后，养老金和伤残津贴选最高的领。
（2）等级在五、六级的：基金拿一次性伤残补助金，公司拿伤残津贴，能工作的公司继续安排工作，也要继续交社保。一次性伤残补助金分别是18个月、16个月的本人工资；伤残津贴分别是本人工资的70%、60%，不低于当地最低工资标准。假如我们不愿意再工作了，解除劳动关系的时候，我们还能拿到一次性工伤医疗补助和一次性伤残就业补助。具体金额，由各地的政策决定。
（3）等级在七到十级的：跟第二种情况一样，离职也有一次性补助，但没有伤残津贴了，就是我们照常工作，然后公司给发工资。一次性伤残补助金分别是13个月、11个月、9个月、7个月的本人工资；除了以上两项福利，如果再经过劳动能力鉴定，生活需要护理的，还能领生活护理费。分成三个级别：完全不能自理、大部分不能自理、部分不能自理。
生活护理费分别是当地上年月平工资的50%、40%和30%。
3、身故待遇
因公死亡是工伤认定中最严重的一种，所以相对补助的钱也最多，也是对死亡人员家属的安慰。分为丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。丧葬补助金：6个月的当地上年月平工资。供养亲属抚恤金：抚恤金的基数是死亡职工的工资，配偶每月能领40%，其他的亲属是30%，孤寡老人或者孤儿的话可以增加10%，但加一起不能超过100%。
一次性工亡补助金：上年全国城镇居民人均可支配收入的20倍。
03申报流程
我们上面在讲工伤险的赔付标准的时候，有说过工伤认定和劳动能力鉴定。
这两项是我们申报工伤赔付时的依据，也是我们需要先做的事，先进行工伤认定，再进行劳动能力鉴定。工伤认定：
第一步：准备材料。
（1）《工伤认定申请表》；
（2）劳动关系的证明材料；
（3）医院的诊断证明；
第二步：提交申请。公司在30天内，或个人在1年内，向工伤险行政部门提交材料，申请工伤认定。
第三步：下达结果。行政部门在申请的60天内，给出决定，也就是《工伤认定结论书》。
劳动能力鉴定：
第一步：准备材料。
（1）《工伤认定结论书》；
（2）《劳动能力鉴定申请表》；
（3）医院的诊断证明；
第二步：提交申请。公司、个人或近亲属带着相关材料，到市级劳动能力鉴定委员会提出申请。
第三步：下达结果。鉴定部门根据专家的意见给出《劳动能力鉴定结论书》。在完成上面两项申请后，就可以拿着两个结论书、身份证、各种医疗费用票据或原始凭证等材料，到当地社保中心申请福利待遇了。审核通过后，我们就能够拿到赔偿了。
04与商业保险的关系
很多人都问啊，说工伤险赔完了，商业保险还能赔吗？其实有一部分险种是能重复赔的，给付型的保险。包括了：重疾险、寿险和意外险中的意外身故、意外伤残。
只要符合条款的规定，这些险种都能重复赔。
05总结一下
我们很多人可能都处于比较安全的工作环境中，所以觉得工伤险根本就没有用。但对于意外突然降临的家庭来说至关重要，对于突然丧失劳动能力的人来说至关重要。赔偿虽然不能换来健康，但能带来安慰。当失去了赚钱能力、难以生活的时候，当家庭失去顶梁柱的时候，赔偿就是活下去的希望……
最后，祝愿所有人身体健康、工作顺利、家庭幸福。
我是小何，日常科普社保相关，如果你觉得本文对你有帮助的话，别忘记点赞支持一下~
