一手抓住培管理【精选】
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突如其来的新型冠状病毒肺炎疫情,对住院医师规范化培训管理工作提出新的挑战。医院采取超常措施,强化刚性管理,既做到疫情防控有序有力,又达到住培教学不中断可持续。
一、 注重疫情防控知识技能与思想觉悟“双提升”
(一)思想接受洗礼
在疫情防控中,无数医者逆行,救死扶伤。在无硝烟的战场上,医务人员就是战士,仁心仁术就是武器。他们以身许国的责任感、无惧生死的英雄气概,以实际行动为住院医师们上了一堂最生动、最深刻的教育课。同时,医院转发《中国医师培训学院致全国住院医师的一封信》《中国医师协会致全国医生的慰问信》,传达中国医师协会对住院医师们的关心,为住院医师们加油鼓劲,激励他们投入疫情防控的人民战争、总体战、阻击战。
(二)疫情防控培训
传染病防治知识和技能的培训,是住院医师规范化培训的重要内容之一,要求住院医师主动学习掌握相关的知识与技能,在抗击疫情中发挥自己的力量,并作为一次宝贵的学习与锻炼机会。医院及时发布相关学习资料,安排住院医师参加各科室组织的培训,认真学习《冬春季呼吸道疾病医院感染防控》、国家卫生健康委办公厅《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南》《新型冠状病毒感染的肺炎防控方案》、浙江省卫生健康委《关于新型冠状病毒感染的肺炎网络在线培训》、中国医师协会公益培训课程《新冠病毒感染防治培训课程》等。组织疫情防控网上考试,按照“要求从高、标准从严”原则,考核分数80分以下者视为不达标者,要求重新学习和考试。各轮转科室加强针对性培训,提高住院医师突发公共卫生事件应对的能力和水平。
(三)正面激励引导
弘扬正能量,对写《请战书》主动申请到隔离病房的在培住院医师典型事迹进行宣传报道,《抗疫“医”线:三封“年轻”的请战书背后的故事》在中国医师协会住培管理信息平台、温州新闻、医院新闻等报道;《规培医师:年轻的战“疫”生力军》讲述了温医大附一院年轻的住院医师们以驰援武汉奔赴第一线的一批带教老师为榜样,在主动支援发热门诊和隔离病房的专培医师的带头引领下,用实际行动担当战“疫”生力军的故事,起到了正面引导作用。
二、严格实施疫情期间的特殊管理
(一)及时出台措施,学员分类管理
1.及时出台措施。医院相继发布了《关于住院医师春节放假及节后轮转相关工作的通知》《住院医师新冠肺炎疫情防控期间注意事项告知书》《关于疫情形势下住院医师规范化培训的指导意见》等措施和方案,要求各科室保证轮转期间住院医师与医院正式员工“同工作岗位、同防护措施”;实时统计疫情期间住院医师值班情况,动态掌握在培住院医师的情况;原则上不安排在培住院医师到发热门诊、隔离留观病房等特殊科室轮转;培训基地、专业基地和轮转科室要将在培住院医师疫情期间的临床工作表现纳入年度住培评优的考核指标。
2.发挥导师作用。要求导师加大与住院医师沟通的力度和频度,关爱住院医师,特别是要关注他们的动向,发现异常情况要及时反馈,其中一名住院医师的疫区接触史情况,就是由导师于第一时间上报,被纳入重点监测范围。同时,要求导师关注住院医师的心理状态,及时给予心理疏导与心理支持。
3.实行分类管理。根据疫情防控需要和上级部门精神,对本院的住院医师、外院的住院医师、硕士专业学位研究生实行不同的管理办法。本院的住院医师纳入本院职工的作息时间统一管理,按原计划轮转;纳入住培的硕士专业学位研究生落实高校学生管理要求;外院的住院医师延期到岗,暂停值班。另外,要求住院医师积极配合现居住地的疫情防控管理,减少外出,加强个人防护。提醒住院医师不信谣、不造谣、不传谣,不发布和传播不实信息,不发表过激和不实言论。24小时保持通信畅通。同时,加强留院住院医师的防护管理,医院领导多次看望西藏籍留院的在培住院医师,了解他们的困难和需求,给他们送去口罩、食品等物品。对外地返回的住院医师,制定“错峰返岗方案”,纳入“温州健康码”管理,做好返岗后的健康检查和动态监测工作。
(二)动向精准摸排,重点对象监测
1.强化精准排查。医院从1月21日起,开展在培住院医师的摸排工作,利用住院医师信息登记系统摸排全体住院医师的去向。随着疫情形势发展,在原来排查、掌握住院医师去向的基础上,动态排查所有住院医师,包括目前在温州的、未返温州的、是否有与确诊和疑似病例密切接触史、是否有发热、咳嗽等,建立名册清单,实现精准锁定。通过电话、“互联网+督查”等精准定位,实时追踪了所有近600名在培住院医师的动态信息,并进行数据对比分析,提高排查的准确性。
2、关注重点对象。每日上报监测数据。对有疫情接触史的对象,安排医院高年资医师对他们“一对一”动态监测。对排查出的住院医师,过了14天的隔离期而状况良好者,按规定中止上报。住院医师未返院期间,由住院医师所属单位出具公函,允许其参与所属单位疫情防控工作,继续纳入监测、规范管理。
(三)实地走访调研,在线答疑解惑
医院领导多次走访各临床科室,看望慰问坚守岗位值班的住院医师。医院将会议地点选在空气流通、开阔的场地,参会住院医师人数控制在8人以内,及时召开了“外院的住院医师代表座谈会”,针对住院医师集中反映的自身防护、待遇、工作量、交通、后补轮转等问题,当场给予解答,消除他们顾虑。毕业后教育处分头负责,及时在线答疑解惑。
三、专业培训不停,教学思路创新
(一)开展线上住培教学活动
受疫情影响,医院面授类的住培教学活动暂停。为保证住培教学活动不中断,医院制作《“钉钉”平台开展线上住培教学活动简易操作教程》,鼓励各专业基地和轮转科室运用“钉钉”等线上平台,开展小讲课、病例讨论等教学活动。病理科、妇产科、儿科、内分泌科、麻醉科等10多个专业基地和轮转科室创建“钉钉培训”群,教学秘书提前分享PPT课件、阅读文献等相关材料,通过“钉钉培训”群直播“屏幕共享模式”开展远程教学,营造起“暂离基地不脱离培训、隔离病毒不隔离学习”浓厚氛围,有效解决了疫情期间不能集中面授、迟滞教学培训进度的难题。
(二)开展网上“三基”讲座
在“温医大附一院住培轨迹管理平台”上发布录制的专家讲课视频,住院医师随时登录学习,并通过相应的考试考核予以认可。除原有的在线培训课程外,近期上传了多个优秀视频课程,如全国住培优秀带教老师、感染科陈永平教授主讲的《发热性疾病的鉴别诊断》和医学影像科郑祥武教授主讲的《影像诊断思维策略与实践体会》,提高了住院医师的学习兴趣和学习效果。
(三)针对性指导复习备考
十年树木,百年树人。住培工作还在路上。今后,我们要积极思考、不断探索、努力实践,共同推进住培工作更上一层楼,为未来中国输送更多的合格医师,促进健康中国建设,保障人民群众全方位全周期生命安全和身体健康。
作者:王宝玉1吴振龙2 吴红红1 冯建武1 温建明1 陈行汉1 卢中秋1*
(1. 温州医科大学附属第一医院;