药品用量分析报告(药物用量分析)

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狮子岗乡卫生院药物使用量分析

二、对其价格、使用情况与疗效三方面进行分析得出结论如下：

1、头孢菌素具有抗菌谱广，作用强，耐受性好，毒性低，过敏反应较青霉素类低等优点，成为临床应用首选。喹诺酮类药是一类广谱、高效，无需做过敏试验，与常规抗菌药物无交叉耐药性，二重感染发生率低，比较安全的药物。其次是质子泵抑制剂奥美拉唑钠，主要用于抑制胃酸和创伤等应激情况下产生的溃疡。

2、从价格和疗效方面看，排名前3位药物的价格分别为注射用头孢呋辛钠1.87元、乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液1.35元、注射用奥美拉唑钠0.96元，均为价格较低的药品，在实际使用中性价比较高。且在使用后均能产生良好效果，未发生严重不良反应，总体使用效果较好。

1、抗菌药物应用起点偏高：一般感染即选用喹诺酮类，而不是选择合理的药物。合理用药应遵循的原则：能不用就不用，能口服不输液，能窄谱不广谱，能单用不联合，能低价不高价。

2、抗生素给药方法不妥：静脉输液中大剂量抗生素加入一定剂量液体中进行输液，这是剂量效应关系的僵化应用。抗菌药物分为时间依赖性和浓度依赖性两种，头孢菌素类为时间依赖性，使用效果与维持最低有效浓度以上的时间相关，而喹诺酮类为浓度依赖性，效果与给药总剂量相关。因此，头孢菌素使用时应注意合理的时间间隔，延长有效血药浓度时间。

3、联合用药指征不明确，联合用药的目的是以期达到协同抗菌效果减少耐药性，临床使用中应严格掌握联合用药的指征和原则。

4、围手术期应用抗生素预防感染存在不合理性，部分方案目的不明确。

整改措施：

1、医院将抗菌药物临床合理应用工作纳入医疗质量与综合目标管理考核体系，建立健全规章制度和责任追究制度，明确各级责任人和各项责任内容，切实将各项管理要求落到实处。

2、根据处方点评结果，对不合理使用抗菌素的医师，在全院范围内进行通报、在院内共享信息栏进行公示。点评结果作为医务人员绩效考核重要依据。

3、药房应规范药品调剂模式，对药师未按规定审核抗菌药处方、调剂、用药交代或未对问题处方进行干预的，应当采取教育培训、批评等措施，并针对存在问题组织业务学习，进一步加强处方质量和药物临床应用管理，严格按规定审核调剂处方，规范医师用药行为，认真落实持续质量改进措施。

4、组织全院医护人员学习《抗菌药物临床应用指导原则》，通过学习加强医务人员对抗生素的正确认识，确保抗生素使用中做到指征正确、用法用量合理，确保病人用药安全。