关于心血管的论文(关于心血管内科的综述论文)

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心血管内科临床用药的现状及存在的问题分析

海林市海林镇中心卫生院 157100

【摘 要】目的：对近年来国内心血管内科临床用药的情况进行综述，保证患者的生命健康质量。方法：对我院近几年来心血管内科接受治疗的196例患者的具体用药情况以及用药常见问题进行全面性回顾分析。结果：接受治疗的196例心血管患者中出现了40例（20%），由于不合理的用药所造成的心血管不良反应患者为11例（5.6%），内科临床用药患者并未出现一例死亡情况。结果：综合分析了心血管患者的用药的安排实施，以此优化临床用药的发展策略，提高临床用药的有效性和安全性。

【关键词】心血管内科 临床用药 问题分析

心血管内科是医院内部针对心血管疾病而专门设立的一个科室，心血管内科疾病的病种主要包括了高血压、心绞痛、心律失常、心力衰竭、心肌梗死等主干性常见疾病。然而，心内科疾病的药物治疗一般较为复杂，从给药方案到服用剂量都需要谨遵医嘱谨慎进行。在这一环节中，一旦护理人员的给药操作出现差错极有可能威胁到患者的人身安全，从而引发医疗事故。为了提高临床合理用药情况，下面对我院心血管内科临床治疗的具体用药情况进行回顾分析。

1资料与方法

1.1临床资料

本次进行用药回顾的研究对象为我院在2015年2月至2016年2月期间心血管内科接受治疗的住院患者，共计196例。其中包含男性患者132例、女性患者64例；这些心血管内科住院治疗的患者年龄在24- 81岁，平均治疗年龄为43岁；其中涉及到冠心病患者97例、高血压患者祖例、12例心率失常患者、急性心肌梗死患者为6例，涉及到其他疾病患者9例，接受治疗的患者中涉及到的单一疾病患者为67例，存在两种甚至是多种患者合并的患者为128例。

1.2方法

对我院心血管内科患者的病例资料进行全面分析，总结现阶段心血管内科疾病的临床用药情况以及具体的用药问题。对患者其实际用药情况进行审核，并参考《中国药典-临床用药须知》、《新编药物学》、《药物临床信息参考》其他公开发表的文献资料等，对患者药物使用的从药物选择、剂量、适应症、不良反应、疗程、药物溶剂、用药指征以及联合用药的合理性等方面进行分析。

2.结果

在我院心血管内科接受治疗的196例患者中出现了40例（20%）用药问题，由于不合理的用药而造成的心血管系统不良反应患者为11例，统计分析不同原因导致的用药不合理现象，显示抗菌药物使用不合理所占比例最多，为45.77%。因此，为了提高合理用药比率，减少临床不合理用药的发生，应着重从抗菌药物使用、药物用法用量、临床症状与药物选择合理性、联合用药配伍禁忌等方面着手。其中抗菌药物使用应严格按照药物使用用法用量进行，严禁医生根据个人经验随意增减药量，应结合患者用药情况，合理选择药物。

3.讨论

3.1 用药剂量的控制

众所周知，心血管内科相对于临床治疗的其他科室存在着风险率较高的特点，同时由于治疗药物以及治疗方案众多，所以在一定程度上也会增加不合理用药的可能性，现在患者对于自身的维权意识以及自我保护意识不断增强，所以这就要求临床用药必须保证合理化，下面就我院心血管内科临床用药的具体问题以及经验情况展开全面性分析。对于用药剂量控制，如心绞痛和高血压患者，硝酸异山梨酯类药物的使用应酌情减量，低血压性休克应立即停用；对于心力衰竭患者来说，存在着对强心试类药物敏感性增强的状态，所以在进行用药的过程中一旦出现用药剂量过大的情况，就会直接造成药物中毒的不良反应，会在其原来的基础上出现更为明显的心力衰竭体征，所以在对此类患者进行用药时要注意药物的合理用量，一般情况下使用西地兰的剂量每天要控制在0.3mg左右，而使用的地高辛药物的剂量要每日控制在0.065-0.125mg作用等等。

3.2实时注意患者情况

护理人员需要对患者的输液情况诸如点滴的速度以及患者病情的变化情况进行实时的观察和监督。当患者在使用此类药物出现了血压迅速降低的情况时，要立刻进行药物减量使用或停止，否则就会直接造成药物治疗适得其反的情况。所以在对心血管内科患者进行用药时要结合每一位患者的具体发病情况以及具体的治疗目的，来进行药物种类以及药物剂量的选择；在进行老年患者治疗的过程中要更为注意，由于老年患者会随着年龄的增长而出现身体气管功能迅速下降的局面，器官功能退化等原因，与年前患者用药存在一定差异，用药时应适当延长用药时间间隔或降低药量，利尿剂使用时应防止低钾血症等，其对于药物的代谢情况也出现了极为明显的变化，对于老年患者在用药时一定要注意其水电解质的平衡情况，可以适当进行药物使用间隔以及剂量的调整。

3.3加强医务人员的技术

心血管内科疾病的用药治疗绝大程度上是通过护理人员进行直接的操作来完成的，护理人员在整个用药过程中扮演着监督者以及执行者的双重角色，因而提高心血管疾病用药安全和合理性最为有效的方法便是加强对护理人员专业素养的培训，不同药物的联用，应警惕配伍禁忌与药物相互作用。在用药的过程中与患者以及家属经常进行沟通交流，做好用药知识宣教工作，做好医师、家属、患者之间的通力配合。及时发现患者的临床用药的不良反应情况，尽早作出解决性措施，以提高患者的临床治疗效果以及满意度情况。

结论：

综上所述，本研究显示为减少心血管内科临床用药不合理情况，应针对抗菌药物使用、用法用量、临床症状与药物合理选择、联合用药配伍等方面进行提高，想要保证心血管内科治疗患者的合理用药情况，就必须综合患者的具体情况进行考虑，在用药过程中与患者进行及时的交流，提高患者和家属的用药知识教育工作，同时作为临床护理工作人员要做好患者的临床观察护理工作。通过规范化心内科药物的储存管理制度，不断增强护理人员的综合水平，调动护理人员工作的热情和积极性，从而改善护患之间的关系，更好地服务于心血管疾病患者。

参考文献：

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[2]范利，关注老年心血管病的合理用药[j]中华老年心脑血管疾病杂志，2007，9（9）：578一580；

[3]吴淑华，付墙.心血管内科护理管理工作中潜在风险防范分析[j]，中外健康文摘，201仪7（21：）22。

心血管内科实习总结三篇

在内一科实习一个月了，我深刻感受到心血管内科在整个医院，乃至人们生活中的至高地位。当今社会，心血管疾病严重影响者人们的健康，它和人们的饮食、习惯有着密切的联系，而且一旦患病，就将终身服药，所以预防是很关键的一步。人们往往不注意这些，只有在身体出现严重危害的时候，才会前来就诊，尤其在农村是很常见的。

在实习的这一月中，我对心血管疾病有了更深的认识，理论知识和临床实践相结合。通过这一个月的学习，我知道了：高血压病人来了常规要做心电图，拍胸片，做心脏彩超发现微小病变，还有实验室检查，治疗上不但要降压，而且还要抗凝，降脂，扩血管等等对症综合治疗。在实习的这一个月中，我也见到了很多的病例，比如：急慢性心力衰竭、心律失常、先天性心血管病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、心肌疾病、心包炎等。对它们的治疗也有了一定的掌握，这对以后的工作有很大的帮助。

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