急慢性扁桃体炎症状分析及中医治疗方法

2024-02-14 09:03:00 来源 : haohaofanwen.com 投稿人 : admin

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急慢性扁桃体炎

本病指腭扁桃体为主的咽部急性炎症,属于祖国医学“乳娥”急性扁桃体炎症叫“风热乳娥”,慢性扁桃体炎症叫“虚火乳娥”。临床以咽痛。发热或不发热,扁桃体肿大等为主症,多发于春秋两季。患者多为儿童青状年。

扁桃体炎病因病理:急性炎症者,主要为外感风热或风寒化热或肺胃素热。复感外邪,热结咽喉而发病。咽喉为脾胃之通道,风热或风寒侵袭化热,首先犯肺,肺热上炎,气血壅滞咽喉,故扁桃体红肿疼痛。多嗜食辛辣,肺胃素热,复感风热之邪,肺胃火热上蒸,内外之热博结,热毒炽盛,气血壅阻,不仅扁桃体红肿疼痛较剧,同时亦可导致血败肉腐而成乳痛(扁桃体周围脓肿)。 慢性扁桃体炎症者,多因急性扁桃体炎症未彻底治愈,高烧耗伤肺肾之阴,或肺肾之阴素亏,虚火上炎,结于咽喉而形成。肺阴不足,则津液不能上输,虚火上炎咽喉,气血不畅,固扁桃体红肿肥大或萎缩粘连。肾阴不足,阴虚内热,火热循经上于咽喉,扁桃体气血不畅亦可形成红肿肥大或萎缩粘连。

中医不手术保守治疗急慢性扁桃体炎首选局部用药,扁桃体炎的中医局部喷药疗法旨在活血化淤、祛腐生新、消炎止疼、祛痰散结、镇静安神、疏肝理气,疏通经络。具体治疗方法如下:

1、中药粉剂局部喷药,方法同咽炎,要注意扁挑体的前,后,左,右,上边下边都要喷到。此药粉剂直接作用到病变部位,迅速渗透到病变组织的深部,直接杀灭细菌、病毒 、真菌并修复因感染而损伤的粘膜细胞。

2、扁桃体炎内服中药 ,扁桃体炎辩证治疗:首先分清风热乳蛾(急性炎症)和虚火乳蛾(慢性炎症)。风热乳蛾则为实热之症。治宜清热解毒为主。虚火乳蛾则为虚热之症,治宜滋阴降火为主。

3、扁桃体红肿甚者,用三棱银针点刺局部出血,排脓后再喷撒吹喉散,每天早晚各喷三遍。

4、扁桃体炎针炙:

主穴:曲池、合谷、内庭、天突。

配穴:扁桃体红肿痛甚,刺少商,中冲或商阳出血。

另外:耳被静脉放血也有一定的疗效,取耳背静脉最上一条放血3—4滴,具有消炎退热,消肿止痛作用。

5、扁桃体炎辨证施治

①风热乳蛾:急性扁桃体炎症状:咽喉开始干燥有烧灼感,继而疼痛逐渐增加,吞咽及咳嗽时疼痛加剧,全身酸困怠倦,发冷发热,头晕头痛,气逆咳嗽,扁桃体稍发红肿大,表面有粘性分泌物,舌苔薄白或黄,质红,脉象浮数。

治法:辛凉解表,清热利咽。

急性扁桃体炎处方:加减银翘散,金银花15g 、连翘12g、公英30g、荆芥、薄荷各9g、葛根12g、菊花9g、花粉12g、桔梗牛子各9g、甘草3g。

本证系外感风热,内合于肺,肺热上炎,结于咽喉。方中薄荷、菊花、葛根、辛凉解表情;配荆芥,辛温以助透表解热之力;金银花、连翘、公英,清热解毒;桔梗、牛子、甘草,清利咽喉;花粉生津止渴,消肿止痛。

②肺胃炽热:化脓性扁桃体炎 症状:动则全身怠倦不适,细则恶寒高热,口渴引饮,面色潮红,咽喉剧痛,吞咽困难、口臭、干呕不食,小便黄,扁桃体发红肿大,表面有黄白色脓烂,逐渐连成伪膜(一侧或两侧轻重不同),甚至咽颊红肿,颌下淋巴结肿大有压痛,舌苔黄,舌质红,脉象洪数。

化脓性扁桃体炎治法:清热解毒,活血排脓。

化脓性扁桃体炎处方:二花解毒汤,金银花15g,连翘、知母各12g,生石膏、公英各30g,葛根12g ,薄荷、菊花各9g,花粉15g,花粉15g,丹皮9g,马勃6g,穿心连15g,桔梗、牛子各9g ,甘草6g。

本症系肺胃素热,复感风热,内外热搏,热毒炽盛,结于咽喉部而发病。方中金银花,连翘,公英,知母,生石膏,穿心连,清热解毒。泄肺胃之热;葛根、薄荷、菊花,辛凉透表散热;桔梗、牛子、甘草清利咽喉;丹皮、花粉、马勃、桔梗,凉血活血,消肿排脓。故适应于本病的肺胃热盛的急性炎症。

如大便秘结者,加大黄15g,以通便泄热。

如扁桃体周围脓肿重者,加桃仁9g,冬瓜仁15g,以活血化瘀,清肺润大便,导热下行。

如咳嗽咯吐黄痰者,加贝母9g。

如咽喉痛甚者,可配服六神丸(60)每次5粒,每日3次含化。

扁桃体炎外治法

③虚火乳蛾:慢性扁桃体炎肺阴亏虚;

慢性扁桃体炎症状;咽喉干燥,不喜多饮,吞咽觉哽,咽痛时作,早轻晚重,夜间更甚,常因外感而复发,口干咳无痰,扁桃体微红肥大或萎缩粘连。舌苔薄白,质红,脉象细数。

慢性扁桃体炎治法;养阴清肺、活血利烟。

慢性扁桃体炎处方;清肺利咽汤,辽沙参30g,寸冬、石斛、生地各15g,丹皮9g,赤药15g,花粉12g,桔梗、牛子、川贝母各9g,甘草3g。

本症多为急性炎症,治未彻底,高热耗伤肺阴,虚火上炎于咽喉所致。方中辽沙参、寸冬、石斛、花粉,养阴清肺,生津润燥;生地、丹皮、赤药,凉血活血,散瘀消肿;川贝母,清肺化痰止嗽;桔梗、牛子、甘草,清利咽喉。共奏养阴清肺,凉血活血,清利咽喉的作用。

慢性扁桃体炎肾阴亏虚

慢性扁桃体炎症状:咽喉干燥,轻度充血,扁桃体肥大或萎缩粘连,伴有心烦失眠,头晕耳鸣,五心烦热,午后颧红,舌苔薄白、质红,脉象细数。

慢性扁桃体炎治法:滋阴降火,生津利咽。

慢性扁桃体炎处方:滋肾利咽汤,蒸首乌21g,山萸肉12g,乌梅肉9g,山药24g,女贞子15 知母、黄柏各9g,寸冬、石斛各15g,桔梗、牛子各9g,丹皮、赤勺各15g,甘草3g。

本症亦多为急性炎症,治未彻底,高烧伤阴或肾阴素虚,阴虚内热,虚火循经上炎于咽喉。

方中蒸首乌、山萸肉,乌梅肉,女贞子,滋补肾阴;知母、黄柏、寸冬、石斛,清热生津;丹皮、赤勺,凉血活血,散瘀消肿;桔梗、牛子、甘草,清利咽喉。故适应于本病肾阴不足,虚火上炎症。

如失眠心烦,加炒栀子9g,柏子仁15g。

如头晕耳鸣,加菊花9g,灵磁石30g。

如五心烦热或午后颧红甚至低热,加地骨皮,鳖甲各15g。


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