公务员体检政策 公务员医疗补助政策调整后

2023-03-14 21:23:00 来源 : haohaofanwen.com 投稿人 : admin

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公务员体检政策

公务员医疗补助政策调整后,不仅能适应当前经济社会发展需要,还能方便各级医保统筹和全国联网结算。那么,公务员医疗补助政策调整后,公务员可以享受哪些待遇?下面,以西部某市为例具体来看看。

享受公务员医疗补助人员范围:全市各级机关单位在职在编公务员及退休人员、参照公务员法管理的在职在编人员及退休人员(即参公人员)、县级以上人民政府或园区管委会规定的其他人员。

以上符合条件的人员可以享受住院医疗费用补助和特殊药品费用补助。住院医疗费用补助对象在一个参保自然年度内发生的政策范围内住院医疗费用,经基本医疗保险报销后的个人自付医疗费用(即个人负担费用),个人负担费用不包括自费费用。年度内单次或累计500元以上的部分,按照规定比例分段累进报销。个人负担费用500元以上至5000元(含5000元)的部分按30%补助,5000元以上至30000元(含30000元)的部分按50%补助,30000元以上至50000元(含50000元)的部分按70%补助,50000元以上的部分按90%补助。报销费用起付线500元,即大家通常说的门槛费。

特殊药品费用补助对象在一个参保自然年度内发生的符合四川省单行支付药品和高值药品适用病种及用药认定标准的药品费用(即特殊药品费用),经基本医疗保险报销后的自付医药费用。参保人按规定使用特殊药品,经基本医疗保险报销后的自付部分,按50%补助,年度支付限额为5万元,计入公务员医疗补助年度最高支付限额(公务员医疗补助年度最高支付限额为30万元)。

结算方式。公务员医疗补助参保人在市内定点医疗机构发生进入公务员医疗补助范围的费用可在医院直接结算,个人出院时只需支付个人承担部分。参保人在已开通异地联网结算的医院就医,可在出院时直接结算,未开通异地联网结算的,由参保人先行垫付,回参保地随基本医疗保险一并报销。

总之,公务员医疗补助政策调整后,补助待遇有很大提高。比如:报销范围也扩大了,把目录内药品、耗材、诊疗项目的个人自付部分,纳入了支付范围等。


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