新冠的心理护理 叙事护理在新冠肺炎患者中的应用进展

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1.叙事护理的概述

叙事护理是指具备叙事护理能力的护理人员开展的一种关注、理解、感受和回应患者疾痛体验和疾苦困境的护理实践活动[1]，其要求护理人员进入患者的故事，理解患者内心感受，帮助患者重构疾病的意义，并反思自身护理行为，以提升照护质量[2]。叙事护理是护理人文关怀的全新实践领域，能补充护理服务的人性化内涵，拉近护患情感距离，构建和谐护患关系[3]。

2.叙事护理在新冠肺炎患者中的应用

朱春艳等[4]通过观察叙事护理应用于60例新型冠状病毒肺炎(corona virus disease2019,COVID-19,简称新冠肺炎)的护理疗效，比较叙事护理前后焦虑抑郁评分、焦虑抑郁程度及护理满意度，研究结果显示，叙事护理后焦虑抑郁评分明显下降、焦虑抑郁程度明显减轻、护理满意度为100.00%；证实对新冠肺炎患者实施叙事护理，不仅能有效缓解患者焦虑抑郁情绪，还可提高护理满意度。这一研究结果与马翠芳等[5]对6例新冠肺炎患者实施叙事护理干预的研究结果一致。单昆[6]通过个案观察发现采用叙事护理的方法能帮助患者应对不良情绪，有效提升患者对疾病的认知，改善其心理状态。这一研究结果与郑子梅等[7]相似研究结果一致。同时，有研究报道通过在疑似新冠肺炎患者应用叙事护理发现，叙事护理能及时发现患者心理和精神需求，有利于提高其遵医遵护依从性，提高对治疗和护理的满意度，平稳渡过隔离观察期[8]。此外杜培花等[9]对67例轻型新冠肺炎患者进行观察，对照组34例患者实施常规心理护理，试验组33例患者在常规心理护理基础上给予叙事护理干预，结果显示，试验组总满意度（96.97%）明显优于对照组总满意度（82.35%），试验组患者中无焦虑、轻度焦虑、中度焦虑、重度焦虑患者的得分均低于对照组；证实对轻型COVID-19患者实施叙事护理干预方法，能明显提高患者满意度且有效缓解其焦虑状态。这一研究结果与叶梅华等[10]相似研究的结果一致。由以上研究结果不难发现，在新冠肺炎患者中应用叙事护理，不仅可以改善其焦虑抑郁等负性情绪体验，还可提高其遵医遵护依从性，提高治疗和护理满意度。

3.小结

新冠肺炎患者生理和心理都受到双重打击，易出现焦虑、抑郁、孤独、恐惧、无助等不良情绪，不仅降低了患者战胜疾病的信心，同时也不利于疾病的康复。而叙事护理可明显改善患者的不良情绪，提高其治疗依从性，因此，护理人员可根据患者不同的心理状态，应用叙事护理，启发患者对自身故事多角度思考，激发患者自我认同感，寻找积极的生活主线，完成生命意义重构，帮助患者树立战胜疾病的信心，使其更好地接受治疗。

(库小萌)

参考文献：

[1]于海容. 叙事护理学理论构建及其课程开发与实证研究[D].第二军医大学,2017.

[2]姜安丽.叙事护理的发轫与探究[J].上海护理,2018,18(01):5-7.

[3]黄辉,刘义兰.叙事护理临床应用的研究进展[J].中华护理杂志,2016,51(02):196-200.

[4]朱春艳,段云姗,吴盼盼.叙事护理新型冠状病毒肺炎60例疗效观察[J].河南中医,2020,40(07):994-996.

[5]马翠芳,刘春兰,王静,方征,陈祥艳.叙事护理干预对新冠肺炎患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2020,26(09):122-124.

[6]单昆.叙事护理在1例新型冠状病毒肺炎患者中的应用[J].当代护士(中旬刊),2020,27(12):136-137.

[7]郑子梅,郑丽花,江淑贤,何娜,李莉莉.叙事护理在一例新型冠状病毒肺炎患者急性应激障碍中的应用[J].中华现代护理杂志,2020,26(18):2412-2416.

[8]刘红利,唐晓铃,王晓悦.叙事护理在疑似新型冠状病毒肺炎患者中的应用探讨[J].现代医药卫生,2020,36(19):3047-3049.

[9]杜培花,汪敏,孙顺霞,文翠,黄曼義,龚翠红.叙事护理对轻型COVID-19患者心理健康状态的影响[J].检验医学与临床,2021,18(02):262-264.

[10]叶梅华,刘玉青,孙健亮,吕萍.新型冠状病毒肺炎病区护士实施叙事护理的干预研究[J].医学食疗与健康,2020,18(11):156-157.