关于工伤赔付协议书范本(工伤事故一次性赔偿协议书范本)

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甲方（单位）：浙江＊＊有限公司　地址：＊＊＊＊2号

法定代表人：＊＊＊

乙方（工人）：＊＊＊　身份证号：＊＊＊＊

乙方于20XX年05月18日在甲方无纺布车间发生左手指压伤的工伤事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：

1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生医疗费、住院伙食补助费、住宿费、营养费、护理费、交通费、误工费等各项费共计17000元（大写：人民币壹万柒仟圆整　）一次性结清。

2、付款期限：甲方应在20XX年8月31日之前通过现金方式支付上述款项。

3、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金20％的违约金。

4、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

5、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关，双方自愿恪守本协议，承诺今后互不相涉。

6、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

甲方签章：　乙方签字：

年　月　日　年　月　日

见证人：

附：乙方身份证复印件

甲方：

身份证号：

乙方：

身份证号：

XX年XX月XX日XX时左右，甲方驾驶自驾车（车牌：）在”某地”与乙方发生刮擦事故。由于甲方为新手驾驶，事发当时天黑下雨无光，路况不佳，造成事故发生。事发当时，由于动静较小，甲方不知发生事故，第二天接到交警部门通知，方晓得发生交通事故，甲方立即赶赴医院探望伤者并积极承担责任，配合检查、治疗。经医生诊断乙方为头部轻微创口伤。

甲、乙双方经平等友好协商，就乙方遭受的损失自愿达成一次性赔偿协议，现依据有关法律、法规，对具体的赔偿事宜和双方权利义务明确如下：

一、甲方自本协议签订当天向乙方支付一次性损害赔偿金共计：XX元人民币（xxXX元整），（不包括已经支付的医药费，交通费等 元）。

二、依据有关法律规定，第一条的一次性损害赔偿金包含乙方因此次事故所需的交通费、护理费、误工费、住院伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费、营养费等各项损失赔偿。

三、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付甲方，并保证票据的真实性。

四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方赔偿费用后，今后乙方不得以任何理由主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。

五、本协议签订时，甲、乙双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显失公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。

六、本协议自双方当事人画押、签字后生效。

七、本协议一式三份，甲方、乙方及交警部门各执一份，三份协议均为正本，具有同等法律效力。

甲方签字（手印）： 乙方签字（手印）：

协议证明人签字：

协议地点：

协议时间：

甲方（单位）：浙江**有限公司 地址：****2号

法定代表人：***

乙方（工人）：*** 身份证号：****

乙方于20XX年05月18日在甲方无纺布车间发生左手指压伤的工伤事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：

1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生医疗费、住院伙食补助费、住宿费、营养费、护理费、交通费、误工费等各项费共计17000元（大写：人民币壹万柒仟圆整 ）一次性结清。

2、付款期限：甲方应在20XX年8月31日之前通过现金方式支付上述款项。

3、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金20%的违约金。

4、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

5、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关，双方自愿恪守本协议，承诺今后互不相涉。

6、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

甲方签章： 乙方签字：

年 月 日 年 月 日