物理治疗运动疗法 什么是运动疗法
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一、运动疗法(PT)
运动疗法也称物理运动康复,简称体疗(PT):是利用人体肌肉关节运动,以达到防治疾病、促进身心功能恢复和功能发展的一种方法。主要运用物理运动康复中,可徒手或借助机械进行科学地、有针对性地、循序渐进地被动或主动地运动,促进障碍功能恢复的康复治疗方法。
物理运动康复,是指利用器械、徒手或患者自身力量,通过某些运动方式(主动或被动运动等),使客户获得全身或局部运动功能、感觉功能恢复的训练方法。物理康复医学所要解决的最常见问题是运动功能障碍和疼痛处理,因此物理运动康复已成为现代康复医学的核心治疗手段,属于物理疗法(physical therapy,PT)两大组成部分之一(另一组成部分为物理因子疗法)。而物理因子疗法客户主要是被动享受服务,比如解决腰部疼痛,客户会趴在康复床上,享受治疗师的光电水声波针灸按摩推拿等等服务,对客户的主动康复效果几乎为零,因此,物理因子疗法对恢复客户的功能障碍效果也几乎为零。
物理运动康复主要采用“运动”这一动作模式对患者进行客户主动动作,着重进行躯干、四肢的运动、感觉、平衡等功能的训练,包括:关节功能训练、肌力训练、有氧训练、平衡训练、呼吸训练、稳定性训练、步行训练。
• 物理运动康复是促使脑卒中康复的重要手段之一。
• 物理运动康复的目的:
1、控制肌肉的异常张力,缓解或增强其紧张度。
2、牵张短缩的肌肉和肌腱,扩大关节活动范围、增强肌肉的肌力和活动的耐力、改善异常的姿势、运动模式,促进正常姿势、运动模式的发育。
3、提高平衡能力和运动的协调性。
4、进行运动功能的再教育训练,改善神经肌肉功能。
5、通过训练刺激改善心脏、肺、肝脏等脏器的功能。
6、通过运动训练,增强体力,改善全身功能障碍。
注意事项:
1、物理运动康复训练前30分钟做好充足准备,不要吃的太饱。康复中一律不准进食,以免引起呛咳、误吸而导致生命危险;
2、 物理运动康复运动量不应过量,训练次日应无疲劳感;
3、 部分脑卒中可能因骨质疏松易引起病理性骨折,训练时动作应轻柔,防止产生剧烈疼痛和骨折;
4、 康复过程中应密切观察客户反应,如有头晕、眼花等应暂停训练。
二、语言疗法(ST)
言语治疗是康复医学的重要组成部分,是对各种语言障碍和交流障碍进行评价,治疗和研究的学科。言语治疗的目的主要是通过不同的治疗方法(训练、指导及手法介入等)进行治疗,预防,代偿和恢复患者的语言功能,促进交流能力的获得或再获得。如今,在康复领域,语言的康复治疗不再是临床治疗医学的延续,而应尽早和临床医疗、PT、OT等康复治疗同时进行,促进患者的全面康复!
什么是言语和语言障碍:
言语和语言障碍是指言语交流出现困难,患者可以表现为完全不能说话,不能恰当的使用词汇,听不懂对方的言语。在阅读和书写方面出现不同程度的困难,以及发音不清晰等。临床研究表明,脑外伤、脑肿瘤、脑血管病是其最常见的病因。至少三分之一以上的脑卒中患者可产生各种言语障碍。
言语障碍康复的范围:
1、由于中风或脑外伤引起的失语症或其它语言障碍;
2、脑损伤所引起的饮水呛咳、吞咽障碍等;
3、构音障碍;
4、脑瘫所致的语言障碍;
5、听力障碍所致的语言障碍。
言语康复的时机选择:
语言障碍的患者,如果遵循“早就诊、早发现、早康复”的原则,接受正规的语言康复后,症状都会有所减轻,有些还可完全治愈!当客户原发疾病不再进展,生命体征稳定的前提下,应尽早开始训练,(每周3-5次,每次30分钟)开始训练的时间越早,训练效果越好。通过言语治疗最大限度地改善患者的语言能力和交流能力,使之尽早回归家庭和社会!
言语康复的方法:
1、发音器官练习:适用于有构音障碍和失语症者,主要进行舌、唇、腭、声带的运动练习,便发音器官运动准确、灵活、协调。例如:伸舌、缩舌、卷舌、舌尖砥硬腭、舌尖接触牙齿、舌向两侧摆动和环转;唇开、合(闭口)和圆唇(吹口哨状)等;还有上下齿相碰、咬下唇、鼓胀两颊(鼓腮)、清喉咙、咳嗽、舌砥硬腭滴嗒作响。
2、构音部分练习:适用于构音障碍者,有针对性地教会正确构音部位,矫正错误的构音部位。例如发舌齿音(d、t)时,言语康复师可用棉签、压舌板指点客户把舌尖接触在上颌前牙的后面(舌面),气流冲出而发音。让患者面对镜子,模仿正确构音部位发音。
3、单音刺激:对发言有困难的单音,言语康复师正确地重复说出该单音,让患者听清并看清其构音方法,模仿发音。练习时,先易后难,循序渐进。包括用音素分解和拼音法进行练习。
4、物名发音练习:适用于忘名症者。出示实物或图片,令患者注视,并模仿言语康复师说出的该物名称,反复练习,直至正确为止。
5、读字练习:出示简繁不一的文字单词卡片,引导患者读出该字词的音。
三、作业疗法(OT)
作业疗法是应用有目的的、经过选择的作业活动,对身体、精神、发育有功能障碍者或残疾以致不同程度丧失生活自理能力和职业劳动能力的患者进行康复训练,使其生活、学习、工作能力得以提高、并使其能重返社会的方法。
作业疗法是促使脑卒中康复的重要的手段之一。
作业疗法康复的目的:
1、维持现有功能,最大限度地发挥残存的功能。
2、提高日常生活活动和自理能力。
3、促进上肢和手的功能,提高精细运动功能。
4、改善认知功能,促进情绪和生活向往,为回归社会做准备。
5、为客户设计及制作与日常生活活动相关的运动处方。
6、提供客户的工作功能训练和客户职业前技能训练运动处方。
7、强化客户的自信心,辅助客户心理康复。