社保公务员补助有什么用(:公务员医疗补助与企业补充医疗保险有什么联系)

2023-12-31 22:37:00 来源 : haohaofanwen.com 投稿人 : admin

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社保公务员补助有什么用

2017年底福州,某部位公务员X先生罹患颅底软骨肉瘤,这是一种局部侵袭性较强的恶性肿瘤,患者的病灶手术无法完全切除且对一般放疗不敏感。综合考虑预期疗效并减少后遗症,X先生于2018年进入上海市质子重离子医院接受了质子重离子放疗,共计3个疗程,随访至今未见转移复发迹象。

上海市质子重离子医院的治疗费用没有纳入社保报销范围,最终X先生自费治疗费用100余万元。

中国仅此一家质子重离子医院

首先,大家都知道的,公务员比一般员工拥有更加全面的公务员补充医疗保险。

还有一些福利待遇较好的公司会额外提供医疗保险给员工。

公务员补充保险的缴费率是以工资基数为计算基础的6%,其中2%作为医疗保险报销的总体基金,另外的4%则会转入个人的医疗保险账户。

公务员补充医疗保险协调基金可以用来支付医疗保险目录中未报销的部分,也就是医疗结算单上的自付费用,其报销比例为80%。此外,该基金可以用于报销不在社会保障范围内的费用,针对这些费用,其报销比例为50%。个人账户的优势也得以凸显。在支付基数为5000元的情况下,公务员每月可以比普通职工多200元存入医保卡的个人账户。

公务员主要的福利就体现在后面这个补充医疗保险上

那企业给员工上的补充医疗保险呢

如图:

某公司给员工上的补充医疗保险方案详情

如果是一般小病小痛或者非重大疾病,公务员和企业的补充医疗是基本可以全覆盖,自身不用花几个钱。

但是,万一发生重大疾病风险,这点的优势明显荡然无存。

为什么这么说?因为我们上面说的福利优势,又或者级别高的公务员领导可以享受公费医疗的,也始终都是要在医保制度内的。这意味着有很多限制,比如对医院有限制,只能在二级以上公立医院的普通部;

对地区有限制,上面说的所有报销比例是要在参保地就医,如果需要异地去更好的医院就医,报销比例会打折扣;有起付线和封顶线的限制,起付线以下、封顶线(10-30万不等)以上的不能报;

还有医保目录的限制,再高的报销比例也只限于医保目录内的项目和药品。

上面说到一个公务员补充医疗有50%目录外费用报销,这个或许可以减轻一部分,不过还是要看这个医保目录外的费用有多少,假设20万,自己还要给10万呢。

而且还有外购药的限制,也就是说刚刚假设的20万目录外的药物,如果医院内没有或开不出来,需要你去外面买,那么不好意思,医保一分钱也报不了。

再看企业的补充医疗如图可见上限就只有五万元,在买个包就几万的年代,大病够不够用,已经显而易见了。

还有公立医院普通部无床位等待手术遥遥无期,特需部国际部有床位但费用5倍且医保不报销等等情况。

医保倒三角

结语:

在保险中,最最最基础的就是医疗保障,医疗险是构建家庭保障中的地基,其余的才是养老、教育等其他险种

为什么?

一但家中有人出现重大疾病,少则几十万,重则几百万,

在巨大的就医成本中,那些其他险种理出来的那些钱还有什么用呢?

您说是吗。

当然

适合什么公司的什么产品,均需要一系列的筛选,当然一定要找一个专业人士帮你分析和比较。毕竟,保险买来就是一辈子的事儿,需要作一个详细的分析,才能尽可能地避免买错。

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