心得安有没有降压作用 心得安片
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心得安片
盐酸普萘洛尔片(心得安),作为二级预防,降低心肌梗死死亡率。那么,心得安有哪几点功效?都有哪些用途?下面就请专家做简单介绍。
目录
1心得安的六大用途
得安又名普萘心安、盐酸普萘洛尔,是常见的治疗心律失常药物,对心绞痛和高血压患者也有一定的疗效。其制剂类型主要有每片10毫克的片剂和每支5毫克(5毫升)的注射剂。心得安在临床上应用广泛,近年来,人们还逐渐发现了它的新用途:
预防肝硬化患者胃肠道出血
肝硬化患者常因肝硬化后肝脏不能产生凝血蛋白、营养缺乏、血小板降低、门静脉高压、食道血管扩张等因素并发胃肠道出血。有资料记载,用心得安减慢心率,以降低门静脉压力,预防肝硬化患者的胃肠道出血,收到了较好的效果。但需注意:胃肠道出血时必须对症处理,心得安仅可作为一种辅助治疗药物。
治疗偏头痛
偏头痛是一种发作性血管运动紊乱,早期出现颅内外动脉收缩,继而颈外动脉扩张引起剧烈疼痛。目前公认心得安是预防偏头痛的首选药物,尤其适用于对禁用麦角胺类并伴有严重高血压、心绞痛或甲状腺毒症的偏头痛患者。初始剂量为每次20毫克,4次/天,l周后逐渐增加剂量。服用心得安能使55%~80%的患者减少偏头痛的发作,并且不会产生用麦角胺制剂治疗时引起的头痛反跳等副作用。
治疗流行性出血热
有报道称,国内有人用心得安治疗流行性出血热发热期患者,发现心得安具有减轻肾损害、降低血尿素氮、缩短尿蛋白持续时间等作用。专家认为,用心得安治疗流行性出血热是有效的。
治疗震颤麻痹
口服心得安每日3次,每次20mg,治疗震颤麻痹有一定效果。若与左旋多巴或谷维素合用,可提高疗效。这是由于心得安提高了血浆中儿茶酚胺类物质的浓度,故使震颤麻痹患者的强直症状缓解,运动徐缓明显改善,震颤减少。
治疗甲亢
用心得安治疗甲亢早有报道。因它能阻断β-受体,用药后可使心率减慢、心肌收缩力和房室传导功能减弱,使心肌耗氧量降低。所以,它能缓解甲亢患者出现的心悸、激动、震颤等症状。
治疗焦虑症
有临床经验的医师常给精神分裂症、神经官能症患者处方心得安治疗,因紧张、焦虑是精神分裂症、神经官能症的常见症状;心悸、心动过速和肌肉震颤在上述疾病患者中也不鲜见,而心得安是治疗焦虑症的有效药物之一,能遏制焦虑的自身恶性循环,抑制心悸、心动过速和肌肉震颤等症。剂量为每日口服3次,每次 20~30mg。
但需注意的是:由于心得安的新作用不断被发现,临床应用范围正在扩大,在应用本药时要严格掌握禁忌证和注意事项。严重低血压、心动过缓、重度房室传导阻滞、支气管哮喘及心衰患者均禁用。
2心得安的适应症
1.作为二级预防,降低心肌梗死死亡率。
2.高血压(单独或与其它抗高血压药合用)。
3.劳力型心绞痛。
4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室事的控制,也可用于顽同性期前收缩,改善患者的症状。
5.减低肥厚性心肌病流出道压差,减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。
6.配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。
7.用于控制甲状腺机能亢进症的心率过快,也可用于治疗甲状腺危象。
3心得安有哪几点功效
盐酸普萘洛尔片(心得安),作为二级预防,降低心肌梗死死亡率。那么,心得安有哪几点功效?
心得安的功效:
1.作为二级预防,降低心肌梗死死亡率。
2.高血压(单独或与与其它抗高血压药合用)。
3.劳力型心绞痛。
4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率的控制,也可用于顽固性期前收缩,改善患者的症状。
5.减低肥厚型心肌病流出道压差,减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。
6.配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。
7.用于控制甲状腺机能亢进症的心率过快,也可用于治疗甲状腺危象。
4心得安的注意事项
1.本品口服可空腹或与食物共进,后者可延缓肝内代谢,提高生物利用度。
2.β受体阻滞剂的耐受量个体差异大,用量必须个体化。首次用本品时需从小剂量开始,逐渐增加剂量并密切观察反应以免发生意外。
3.注意本品血药浓度不能完全预示药理效应,故还应根据心率及血压等临床征象指导临床用药。
4.冠心病患者使用本品不宜骤停,否则可出现心绞痛﹑心肌梗死或室性心动过速。
5.甲亢病人用本品也不可骤停, 否则使甲亢症状加重。
6.长期用本品者撤药须逐渐递减剂量,至少经过3天,一般为2周。
7.长期应用本品可在少数病人出现心力衰竭,倘若出现,可用洋地黄苷类和(或)利尿剂纠正,并逐渐递减剂量,最后停用。
8.本品可引起糖尿病患者血糖降低,但非糖尿病患者无降糖作用。故糖尿病患者应定期检查血糖。
9.服用本品期间应定期检查血常规﹑血压﹑心功能﹑肝肾功能等。
10.对诊断的干扰:服用本品时,测定血尿素氮﹑脂蛋白﹑肌酐﹑钾﹑甘油三酯﹑尿酸等都有可能提高,而血糖降低。但糖尿病患者有时会增高。肾功能不全者本品的代谢产物可蓄积于血中,干扰测定血清胆红质的重氮反应,出现假阳性。
11.下列情况慎用本品:过敏史﹑充血性心力衰竭﹑糖尿病﹑肺气肿或非过敏性支气管哮喘﹑肝功能不全﹑甲状腺功能低下﹑雷诺综合症或其他周围血管疾病﹑肾功能衰退等。
5心得安的毒理作用怎么样
盐酸普萘洛尔片(心得安),与氢氧化铝凝胶合用可降低普萘洛尔的肠吸收。酒精可减缓本品吸收速率。那么,心得安的毒理作用怎么样?
毒理作用:
致癌、致突变和生殖毒性在18个月内,大鼠或小鼠每日给药150mg/kg,为期18个月,无明显毒性反应,无与药物相关的致癌作用。生殖实验未见与普萘洛尔作用有关的生殖能力损伤。当给与动物10倍于人用剂量时,显示本品有胚胎毒性。