购买社保后工伤保险怎么赔企业给员工买了社保，发生工伤还是要赔

2024-01-04 10:00:00 来源 : haohaofanwen.com 投稿人 : admin

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购买社保后工伤保险怎么赔

企业已经给员工买了社保，如果发生工伤，赔偿都由工伤保险买单吗？企业是否还要赔偿？

即使社保中的工伤保险可以承担很多费用，但企业一样需要承担经济补偿或者赔偿！而这一笔支出可能还不少！

我们知道，员工到公司上班，企业会为其购买社保。社保包含：养老保险、医疗保险、工伤保险、生育保险和失业保险，由用人单位和劳动者本人共同缴纳。

社保对于劳动者来说，是最基本的保障。但对企业而言同样也是保障——比如工伤保险！

工伤保险作用：

对劳动者在生产经营活动中遭受意外伤害或职业病，并由此造成死亡、暂时或永久丧失劳动能力时，给予劳动者及其实用性法定的医疗救治以及必要的经济补偿的一种社会保障制度。

这种补偿既包括医疗、康复所需费用，也包括保障基本生活的费用。

举个例子：

员工A为某公司保洁员，在工作时因地面有水不慎摔倒，导致拇指骨折，住院30天，医疗费花了23000元（其中括13000元自费药），出院后遵医嘱在家休息120天，工伤鉴定为10级伤残，并与用人单位解除了劳动合同，员工A的工资为3000元／月。

这种情况下，员工A可以从工伤保险基金和用人单位得到哪些赔偿呢？

要想知道可以得到多少赔偿，首先我们要对工伤保险赔偿标准有所了解。

工伤赔偿标准

01工亡赔偿：

根据《工伤保险条例》第三十九条规定，职工因工死亡，其近亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。

1、一次性工亡补助金：标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。

依据国家统计局公布的最新数据，2020年度全国城镇居民人均可支配收入43834元。

故2021年度一次性工亡补助金标准为43834元×20=876680元。

因《工伤保险条例》在全国统一执行，这个标准没有地域之分，全国统一。

2、丧葬补助金：丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资。每个地区标准不一样。（以成都为例）

2019年全市职工平均工资（全市城镇全部单位就业人员平均工资）为77892元，月平工资为6491元／月。

故丧葬补助金：6491×6=38946元

3.供养亲属抚恤金：按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属，标准为：

配偶：死者本人工资×40%（按月支付）；

其它亲属：死者本人工资×30%（每人每月）；

孤寡老人或孤儿：上述标准的基础上增加10％；

核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。

工亡赔偿是由工伤保险基金支付，赔偿金额全国统一，没有地域差别！

02工伤、伤残保障

以成都为例

上图可以看到，除了工伤保险基金赔付部分，还有企业赔付部分：停工留薪期间的工资、护理费、伤残津贴、以及解除劳动合同时的就业补助金。

回到开头的例子，结合上面的标准，我们可以知道员工A可以得到的赔偿如下：

1.一次性伤残补助金3000元*7个月=21000元

2.医疗费10000元

3.一次性医疗补助金3000元*4个月=12000元

4.停工留薪期间的工资3000元*5个月=15000元

5.一次性伤残就业补助金6491元*6个月=38946元

6.自费药13000元（自费药部分一般是用人单位和员工协商，单位同意则为单位支付，否则由个人支付）

工伤保险支付1-3项，合计43000元，单位支付4-6项，合计66946元。

但如果企业没有为员工买社保，员工的赔偿谁来买单呢？

依据《工伤保险条例》第六十二条第二款规定，应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照《工伤保险条例》规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。

这也就是为什么说工伤保险也是企业保障的原因！

企业赔偿部分可以转移吗？

工伤保险涉及的赔偿内容还是比较全面，工亡的赔偿金额也很高。作为社会保障制度的一个最重要组成部分，它是先统筹再分配的（集中用人单位缴纳的工伤保险费，建立工伤保险基金，再分配给需要的人）。

统筹的资金很雄厚，但是作为企业，尤其是中小企业来说，这笔赔偿金就比较大了！根据工伤赔偿标准可以看出，伤残等级越高，企业涉及的赔付金额也会越高。

如果企业想要转移这部分经济赔偿风险，有没有办法呢？

当然有，我们可以通过商业保险来实现——雇主责任险

01什么是雇主责任险？

雇主责任险是指被保险人所雇佣的员工在受雇过程中从事与保险单所载明的与被保险人业务有关的工作而遭受意外或患与业务有关的国家规定的职业性疾病，所致伤、残或死亡，被保险人根据《中华人民共和国劳动法》及劳动合同应承担的医药费用及经济赔偿责任，包括应支出的诉讼费用，由保险人在规定的赔偿限额内负责赔偿的一种保险。

通俗说就是：雇主责任险把企业需要赔的项目，转嫁给了保险公司，由保险公司来买单！

02雇主责任险保障内容

雇主责任险保障内容一般包含：工伤、意外身故、残疾；工伤、意外医疗费；工伤、意外住院津贴；生活护理费；一次性伤残就业补助金；转住院交通食宿补贴；救护车费用等

而这些保障内容中就包含了工伤不赔，由企业赔的项目：1.停工留薪期内需要护理费2.停工留薪工资3.5-6级伤残津贴4.5-10级一次性伤残就业补助金5.涉及诉讼的费用

以下面这款雇主责任险为例，前面用人单位涉及到的赔偿，方案3就可以进行覆盖（包含自费药费用），并且还有住院津贴、生活护理费等保障，但保费却和一般的意外险差不多。

03和团意险的区别

在保费差不多的情况下，雇主责任险和团体意外险、个人意外险的区别：赔款直接打到公司账户，再由企业赔给员工。

团体意外险和个人意外险是直接赔给员工个人或者员工家属的，即使保费由企业支付，也不能代替企业的赔偿责任。（也就是说员工在团体意外险或者个人意外险赔付后，依然可以要求企业赔偿）

ps：

工伤认定范围内有“上下班途中”这几个字，但是可不能断章取义，只有在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的才能认定工伤。

总结

企业经营中的风险方方面面，用工风险便是其中一个。