妇产科医学论文【通用10篇】
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妇产科学论文范文 篇一
1.1人文素质教育
在加强专业知识教育的同时,还应注重对医学生或研究生的人文素养和医德医风教育。“以病人为中心”就是要求医务人员在行医观念与医疗行为上,都能以病人的需求为出发点,尊重患者的个性化心理。医疗服务要以人为本,带教老师应该具有高尚的医德修养,严谨的求学精神,高度的责任心和同情心,言传身教,潜移默化,于细微处为师表。在教学工作中,应把人文知识所赋予的医德教育和科学精神贯穿医疗工作和临床教学中,在实践中培养学生的人文关怀精神。人文教育是一种教育思想,其关键是教育观念的转变。“以人为本”的人文教育新模式将会对医学教育的发展起到积极的推动作用。
1.2医学伦理学教育
随着医学伦理进入诊室和病房,医疗的一切行为都受到医学伦理的约束,医疗中许多判定往往是医疗技术判断和伦理判断的结合。医学伦理学是一门密切联系临床、实践性很强的学科,完善医学教育中的伦理学教育已刻不容缓。目前,现代医学技术的广泛应用,以及价值取向多元化等发展使医学伦理学问题频出,因此,教师利用医学伦理学知识,结合当前医学伦理学的热点问题,如器官捐献移植、克隆技术、安乐死、药物试验、高新生殖技术等,进行交流和讨论,定期对学生进行教育和引导,调动学生的思考积极性,使学生不仅关注患者个人人格,还要关注整个人类社会。
2教学方法的改革
2.1临床思维能力培养
高精尖的辅助诊断方法并未显著降低临床误诊率和漏诊率,其原因在于临床医生的临床思维存在某些缺陷,主要表现为分析能力、推理能力、创新能力以及对知识的拓展能力明显受限。应当培养学生的创造能力和现代医学临床思维,帮助学生在原有知识结构基础上,打开思绪,依托联想增长新的知识经验,利用临床思维,结合所见的实际病例,实现知识的处理和转换,验证推测、不断更新或纠正临床思路。研究发现,以病人症状为出发点的临床教学改革是一种切实可行的教学方法,让学生以医生“治病救人”的角度来学习与思考,提高学生的临床思维能力。但是病人症状不能涵盖所有的知识点。因此还要强调疾病的整体观念,既考虑教学的系统性、连续性,又能兼顾临床思维教学的灵活性。
2.2启发式教学
近来,以问题为中心的教学方法(problem-basedlearning,PBL)受到医学教育界的大力推崇,即用问题讨论式课堂,以问题为基础,以学生为中心的讨论式教学。据WHO统计报道,全球目前大约有1700余所医学院采用PBL模式进行教学。PBL的教学模式为“提出问题-学生准备-学生发言-老师归纳发言”,以问题式、讨论式、启发式等方法,将素质教育贯穿课程教学之中。在讨论中寓教于乐,学生围绕问题进行推理和分析,各抒己见,举一反三,触类旁通,充分调动了学生学习的主观能动性和积极性,激发学生学习的兴趣。课堂上教师也能够与学生相互交流,掌握学生的理解程度,合理调整教学进度和内容。PBL教学与应试教学相比,更能提高学生应对临床实际问题的综合能力,而不是仅仅局限于理论知识。
2.3自主能动性培养
近些年,网络检索信息十分便捷,涵盖内容越来越丰富,为了适应和充分利用社会的网络化发展,应充分调动医学生的自主能动性。在临床教学中遇到棘手或罕见病例,应培养医学生的自主学习能力,促使学生查找并应用信息资源,找到疾病突破点。还要鼓励医学生阅读医学期刊,参加网络教育,锻炼自学能力,拓展知识深度和宽度,独立进行学习和归纳总结,培养勇于思考和创新的能力。
3教学手段的改革
3.1加强与其他学科的横向联系
20世纪,高校文理分科,使得学科之间的联系甚少,尤其是医学学科与其他非医学学科之间相互隔离,导致医学生知识结构狭窄,科研思维中难以将学科之间的关系和发展规律联系起来。20世纪末国内高校大合并的改革,使得很多医学院与其他学科院校合为一体,从而弥补了高等医学教育单科单一型的不足。湘雅医学院张阳德教授早年开发研制的“胆道镜爆破取石”技术便是集聚了医学、材料学和工程学等多方面的知识成果,极大地推进了新时期医学教育的发展。目前在医学分科更为精细的前提下,更应该注重学科之间的联系,争取培养出具有较强适应性的复合型人才。
3.2信息化模拟资源和临床实践操作相结合
临床医学的许多知识都需要直观感受和动手操作,但是由于患者日益增强的自我保护意识,传统的教学方法就显示出自身的不足。因此,运用信息化模拟资源的教学方法就应运而生,包括电视教材、多媒体课件、网络课程、教学资源库、医学虚(模)拟仿真实验平台。运用信息化模拟资源,使理论教学成为集声像、图文于一体的教学,动态图表、图片、录像片段、情景模拟等多种教学手段的展示,使讲解的内容更为直观、形象,利于学生的理解、记忆,激发了学生的学习兴趣,有效提高了教学效率。如2010年、2012年和2014年笔者在德国图宾根大学访问期间,观摩了多次妇产科学的教学,深受启发:如有一次,主讲者为A.O.Mueck教授(首都医科大学客座教授)讲的题目为“子宫内膜异位症”的课程。这是妇产科领域最棘手的一个疾病,从理论上也不容易理解。他用生动的演讲将理论与实践呈现给医学生,在讲座的开始,图宾根大学妇产医院的院长及主管医生带患者走向讲堂,现场演示病史采集,将病人的临床问题呈现给学生,科学地告诉学生患者为什么会出现这些问题?如何诊断?如何处理?当讲到子宫内膜异位症的分期诊断及处理时,医院手术室的子宫内膜异位症腹腔镜手术直播镜头直接切换到讲课厅。手术开始探查时,根据子宫内膜组织转移在盆腔各脏器的面积、部位等进行分期诊断,随后学生可以直接看到对这些异位的内膜组织如何手术处理。待大家观看完手术直观镜头后,教授继续讲解,当讲到对有生育要求者,内膜异位症手术后可以成功妊娠,立即转播手术室剖宫产实时录像镜头,随着娩出新生儿的第一声响亮啼哭,课堂上的同学们掌声雷动,震撼着讲者、听众!对于这样的课程学生能不印象深刻,永生难忘吗?笔者至今仍印象深刻。因此,临床实践教学在医学教育全过程中至关重要,教育部、卫生部提出,提高人才培养质量要重视实践,加强医学生实践能力的培养。应创建临床实践教学实验室,学生先在较为真实的环境和氛围中进行规范化训练,在以后临床工作中才能够具备稳定的心态和熟练的临床操作能力。因此,利用现代的信息化模拟资源教学结合临床实践教学,使教学内容更为直观、生动、形象、具体,再结合教师的详细讲解,医学生才能够牢固掌握所学知识。
4师资队伍建设
在教学医院中,重医疗轻教学的现象较为普遍,部分临床指导教师的工作重心在医疗,教学意识淡薄,一个优秀的临床医生未必是一个优秀的带教老师,所以教师在教学过程中不仅要重视基本技能训练,而且还要在教学方法上不断创新。如主张“病案为先导”的教学方法,使学生对疾病的诊断、鉴别诊断、治疗形成系统的认识,充分将理论和临床实践结合起来。医学院校应有组织、有计划地开展定期培训、临床示范教学,严格执行教学查房制度;派遣年轻骨干教师进修学习,利用“走出去,请进来”的教学方法,开拓教师的视野,充分发挥年轻教师的积极性和主观能动性;大胆启用一些有经验的年轻教师试讲理论课,并邀请经验丰富的老教师进行指导。
5缓解医患关系
妇产科护理论文5000 篇二
论文摘要:目的:了解产妇对产科护理工作满意度及其影响因素,以完善护理工作质量,提高患者满意度。方法:采用护理部自制的满意度调查问卷,每月的第一周定期发放问卷40份,调查患者对产科病房管理、护士的服务态度和技术水平、健康教育、护士工作的主动性等的满意度,然后针对问题采用护理干预管理措施。结果:经过2年的护理管理干预产妇对产科总体情况、护士服务态度和技术水平、健康教育等满意度较以前有明显改善。2005年与2008年干预前后产妇对各项护理满意度分别经厂检验,P值分别
随着市场经济不断深入,医学模式及消费方式的转变,以及人们法律意识和健康意识的逐渐增强,孕产妇对护理服务质量、行为规范有了更高更严的要求。患者对护理工作的满意度是检测医院护理服务质量、医德医风等项目的重要尺度,也是医院等级评审和行风建设的一项重要的评价指标。为了适应市场,满足广大孕产妇的服务需求,提高孕产妇对护理的满意度,自2006年1月开始,护理部在每月第一周对产科的产妇进行满意度调查,分析护理工作中存在的问题,制订整改措施,积极给予干预。实施2年以来,产妇对护理工作满意度持续上升。具体做法如下。
1资料与方法
1. 1一般资料
我院从2005年10月升格为区级医院,护理管理面临着重大改革。经过2年护理管理干预的实施取得了满意的效果,现将2008年1月至12月住院调查的480例作为干预组,把2005年1月至12月调查的48。例为对照组,进行两组对照比较。
1. 2方法
护理部制订了对产科全面的护理工作所需的满意度调查表,用问卷调查法调查各项满意度。问卷分别由护理部或科室护士长于每月的第一周对出院的产妇发放满意度调查表,共40份,进行现场调查,由患者或家属直接填写调查问卷并当即收回,问卷有效回收率达100 % .
1. 3调查内容
问卷内容主要包括产妇对产科总体情况、对护士的服务态度、技术水平、健康教育、护士工作主动性及病房管理的满意度等。
1. 4统计学处理
采用SPSS 11. 5统计处理软件建立数据库,录人数据,并进行结果分析。
2措施
根据2005年产妇对产科护理人员的各项满意度调查和分析,对满意度较低的内容,寻找原因,经分析后制订干预对策,反馈给院办领导,经院办同意执行落实。护理部采取了一系列针对性的管理干预措施,并逐年整改,达到了一定的效果。
2. 1分阶段提高
第一阶段:主要是学习培训,为改进护理服务,护理部组织护理人员学习。①护理部组织护理人员参加市护理学会举办的“护士礼仪知识”培训,要求护士保持良好的职业形象,包括仪容仪表的整洁,良好的行为举止和语言的规范与修养川。②对于一部分穿刺技术和本科相关护理操作技术不够熟练的护士,尤其是新上岗护士,科室及护理部定期给予各项操作技术的培训与考核。鼓励护士的业余专业学习,以提高每位护士的专业技术水平,提升整体的护理质量③加强宣教工作:在每月科室会议上,学习有关病区环境、设施使用、住院规章制度的内容,使每位护士能熟练掌握。在科室业务学习上培训产科相关健康教育知识,并组织闭卷考试,90分以上通过,对未通过的护理人员继续学习,直到再次考核通过为止。
第二阶段:重点实地检查,护理部及科室护士长对每位护士每次操做实施时,及时记录存在问题,反复评价,及时给予纠正。
2. 2针对性抓重点
(1)改善病房的住院环境。根据不同人群设置普通房间、双人间、单人间及豪华间,并配备相应的设置,如电视、沙发、微波炉、饮水机、针线包等,体现产科的特殊性,最大限度满足孕产妇不同层次的生活需要。
(2)坚持以人为本的服务宗旨。选拔责任心强、沟通能力强,业务能力强的护士做责任班,将健康教育贯穿于整个住院过程,真正体现我院“以人为本”和“以病人为中心”的服务宗旨。使护理服务不仅仅局限于“一针见血”或“有问必答”,而是要求护士主动为患者提供信息支持、心理支持和行为支持,将现代护理理念融入病人满意度调查中。针对产科专业特点,采取多种形式进行健康教育及咨询服务。通过印刷小册子、黑板报、图画、电视、集体讲座指导产妇的自我护理、饮食、活动内容、新生儿护理、喂养。应用模型对产妇及家属进行新生儿抚触、洗澡、游泳的指导。让她们在住院期间学到更多健康教育知识。同时要让她们知道自己的主管护士,在住院期间随时有护士为她们解决问题。耐心指导培养产妇亲自动手护理新生儿的能力,让她们感受并认识到护理新生儿是做母亲应尽的责任。
(3)开展科室流动红旗活动,争创“文明护士站”。护理部根据每个季度的护理质量、满意度、好人好事及差错事故等内容来评选“文明护士站”。获得“文明护士站”的科室,在护士长例会上颁发流动红旗和根据科室护理人员人数给予奖金奖励;对好人好事根据奖惩制度给予奖励,由此激发了护士的集体荣誉感,加强了科室团队精神。并对满意度低的科室组织护士长进行深人分析,找出不满意的原因,提出纠正措施和改进方案。
(4)加强与产房助产士的沟通。因孕产妇在住院期间由产房和病房共同完成患者的整个护理工作。因为助产士的服务态度及技术水平直接影响到病房满意度,定期和产房护士长交流产妇反映的问题,以便及时提出改进措施川。
2结果
2. 1 2005年与2008年干预前后护理服务态度、工作主动性、提供便民措施、服务流程满意度比较
见表1。从表1可见,干预前后护理服务态度、工作主动性、提供便民措施、服务流程满意度分别经Xz检验,P均
2. 2 2005年与2008年干预前后产妇对护理和治疗过程中的服务满意度
见表2。从表2可见,干预前后产妇对护理和治疗过程中的服务满意度分别经过Xz检验P分别
2005年与2008年干预前后产妇对产科护士宣教满意度比较
见表3。从表3可见,护理干预前后病区环境、设施使用;有关住院规章制度;健康知识教育分别P分别p
3讨论
妇产科论文 篇三
在理论教学中,可以利用传统教学方式和多媒体技术相结合变抽象思维为形象思维,变复杂为简单。这样既可活跃课堂气氛,又能加强学生的理解与记忆。比如在讲“枕先露的分娩机制”时,可以先让学生观看具有动画效果的分娩机制教学课件,了解整个分娩的连续过程。再通过模型演示边讲解,讲完后让学生在模型上练习。这样一来既缓解了枯燥的课堂气氛,又增加了学生自己实践的动手机会,为学生学习妊娠疾病、产后疾病打下结实的基础。不同教学手段效果不同,合理应用可以取长补短。因此,我们如果能够根据需要将实物标本、教学模型等传统教具与多媒体教学方式进行科学的结合,这样有助于学生对知识的理解。
二、结合临床实践,运用典型病例
在临床课程的教学过程中,将病例与授课的内容进行有机的融合提高教学课程的效果。例如,在讲解“妊娠高血压综合征”这节课程时,我们先将病例进行描述:患者30岁,初产妇,孕31周,产前检查正常。查体:孕34周出现头晕、眼花等自觉症状,检查:血压170/130mmHg,水肿(++)。实验室检查:尿蛋白(+++),眼底A:V=1:2,视网膜水肿,今晨出现剧烈头痛并呕吐一次,继而抽搐现处于昏迷中,急诊入院。结合病例解释本病的发病机制、临床特征及并发症等。“宫外孕”是妇产科护理学中的急腹症,一旦出现输卵管破裂会严重危及患者生命,其传统的治疗方法就是手术,而近些年保守治疗越来越被重视。所以在授课过程中,可以列举保守治疗和手术治疗的病例做对比,从而加强学生的理解和记忆。除了讲一种疾病穿插相应病例以外,我们还可以在讲完一章内容后布置几个病例,专门设立一堂病例分析课,让学生对重点疾病有更加深刻的理解。例如:讲完病理产科后为了区别学生很容易混淆的“前置胎盘”和“胎盘早剥”,可以给学生列举两个典型的病例让学生进行比较、分析,从而进行讨论。这种教学方法能够提高学生的学习兴趣,还能培养学生综合分析的能力。
三、用新知识、新进展来激发学生创造性思维
妇产科护理学是重要的临床学科之一,随着人类医学水平的不断进步,妇产科护理学在许多领域和分支都有了跨越式发展。作为一线的临床课教师在注重加强学生基础知识稳固的同时,更多的让他们了解到本学科的重要性和需要了解的新知识、新进展这样有助于激发学生的创造性思维的发展。例如在讲解“不孕症”时,我们可以先向学生介绍试管婴儿、克隆技术的新进展进行介绍,然后教师延伸到先天性无子宫患者将来采用子宫移植术会给她们带来的福音。例如,今年9月世界上首例移植子宫患者孕育后成功诞下婴儿。该名女子被诊断为MRKH综合征(先天性无子宫无阴道),但是她的卵巢功能完整。在宝宝32周时,由于先兆子痫和胎儿心率的问题,该女子不得不中止妊娠,并通过剖腹产诞下一名男婴。该女子的子宫来源于她的母亲。因此,这也将是世界上第一例胎儿和母亲从同一个子宫生育的情况。这样就激发了学生的学习欲望,起到了事半功倍的效果。
四、结语
妇产医学论文范文 篇四
妇产科的由来
我国现存最早的医学著作马王堆医书中,《五十二病方》、《阴阳十一脉灸经》、《胎产书》均有涉及妇科疾病的内容。而我国现存第一部完整的医学著作《黄帝内经》提出了妇科基本理论,涵盖经、胎、产、妇科杂病等各个方面,并记载了第一个调经方剂,为中医妇科的发展奠定了基础。
汉代名医张仲景所著的《金匮要略》开始把妇女特有的一些疾病与内、外科疾病分开。隋朝巢元方《诸病源候论》首次以妇女经带杂病、妊娠病、产后病的排列,详细论述妇科病的病因病机。
宋朝的专门医事机构太医局下设九科,产科为其中之一,标志妇产科已发展成独立专科。南宋陈自明所著《妇人大全良方》系统论述了妇产科常见疾病,明确提出“凡妇人三十六种病,皆由子脏冷热,劳损而挟带下,起于胞内也。是故冲任之脉,为十二经之会海”,是一部较完善的妇产科专书,对后世影响巨大。
在不断继承前代成果和临床实践总结中,明清时期的理论认识有了显著提高,对妇科疾病的辩证论治规范方面,形成了完整的理法方药体系,大量的妇科学著作面世。清朝晚期开始融入西医妇产科学知识,开辟了一条中西医汇通妇科学的新途径。
民国时期的中医药学,整体上受到打压和歧视,中医妇科作为其中之一,亦受到了极大阻碍。中华人民共和国成立以来,虽然经历曲折,但中医事业仍然在顺应社会潮流趋势前提下逐步发展。“”期间,中医事业遭到严重摧残。十一届三中全会以来,在改革开放总方针的指引下,中医药建设全面恢复且蓬勃发展。
术精岐黄“带下医”
传统医学历来把扁鹊尊为我国古代医学的祖师。扁鹊不满足于一技一法,而是根据客观实际需要,精通一科,兼通数科,做到一专多能。有一次他到赵国都城邯郸,看到当地妇女患病较多,就在妇科病方面下功夫,当了“带下医”(即妇科医生),治好了许多妇女的多年疾病。“带下医”是赵国老百娃对扁鹊的称呼。
《金匮要略》中记载了这样一个故事:一位徒弟问师傅:“有位妇人年过五十,下身出血数十日不止,一到晚上便全身发热,小腹疼痛,手掌烦热,唇口干燥,是何病?”其师傅看过那位妇人后,答道:“由于她曾经流产,现在又表现出小腹疼痛、唇口干燥等症状,可以断定是因为流产后小腹内仍有淤血的缘故,当服用温经汤加以治疗。”温经汤乃活血调经的妇科良方,且一直沿用至今,可见,当时对于妇产科疾病的治疗已经有了一些很好的方药,也积累了一定的经验。
孙思邈是唐代医学的杰出代表人物,特别重视妇幼保健,可以说是创建妇科的先驱。他指出“妇人之病,比之男子,十倍难疗”,在《千金要方》中首例妇科三卷,儿科一卷,把妇儿科放在突出的地位。
关于孙思邈还有一个有趣的故事。一次,他在路上看到赘鋈颂ё殴撞脑谇懊孀撸从棺材里滴出几点鲜血,后边跟着一个老婆婆,伤心大哭。一问,才知道棺材里的“死人”是老婆婆难产刚死的独生女儿。他赶紧叫住老婆婆,告诉她,产妇并没有死。于是大家开棺抢救,只见产妇脸色蜡黄,一丝血色也没有,同死人无异,但一摸脉搏还在微微跳动。孙思邈选定穴位,只扎了一针,不久产妇就苏醒过来,胎儿也顺利下产。眼看母子得救,大家十分感激,齐声称赞孙思邈医术高明。
六大流派世代传承
中医妇科有六大流派,各个都历经传承、名医辈出、经久不衰、远近闻名。
上海蔡氏妇科
上海江湾蔡氏妇科始于清代乾隆年间,历经二百余年,是七代传承的妇科世家。始祖蔡杏农,素有济世利民之愿和“不为良相,亦为良医”之志,精研岐黄,勤习理法方药,内妇各症,每获良效。上海蔡氏妇科讲究审症求因、治病求本,六世蔡香荪早年追随孙中山先生,抗日战争时期曾先后两次组织救护队。宋美龄曾多次延请,宋庆龄也常来求治,均药到病除。
杭州何氏妇科――整体观念,论治奇经
杭州何氏妇科始于晚清,历经一百五十多年,迄今已传四代。杭州何氏妇科讲究整体观念、论治奇经。其先祖何九香在杭州石牌楼开设何九香女科诊所。第二代传人何樨香继承衣钵,抗战时期迁往上海,后又回杭州临诊。第三代传人何子淮、何少山幼承家训,尽得其传。于1948年在杭州石牌楼女科诊所悬壶应诊,这是何氏妇科自何九香后第二次在石牌楼开设诊所。
广州罗氏妇科
罗颂平的祖父棣华公晚清行医于南海、广州等地,其父罗元恺幼承庭训,随父侍诊,1977年成为国内第一位中医教授。“女子之经、孕、产、乳皆以血为用,故妇科疾病,当以调理脾肾气血为主。”罗氏妇科认为“冲任损伤”是妇产科疾病的主要病机,并对活血化瘀的治法颇有研究。
上海朱氏妇科
上海北京西路长沙路口有一所“南山小筑”。朱氏妇科创始人朱南山家贫好学,拜南通儒医沈锡麟为师,于1916年应邀来沪行医。因其辨证确切,用药往往一帖见效,人称“朱一帖”,成为当时上海滩的名医。1933年另辟诊所,每日诊治量达二百至三百号。朱南山擅长妇科,以治妇科杂病及不孕症著称,他拟定的《妇科十问口诀》奠定了朱氏妇科的基础。
北京肖氏妇科
肖承棕是近代著名中医、北京四大名医之首肖龙友的嫡孙女。肖龙友于1928年弃官行医,成为近代著名的中医学家。1951年,肖龙友被政务院聘任为中央文史馆馆员,为担任此职务的第一位中医学家。肖承棕自幼受祖父影响得其真传,临证“继承传统不泥古,开拓创新不离源”,擅长治疗妇科常见病,特别擅长治疗妇科疑难杂证。
妇产医学论文范文 篇五
经过实践观察,基层全科医师培训期间常常会存在以下问题:①学员们来自基层,理论基础较差,临床技能参差不齐;②全科教育中的专科教学知识点零散,课时相对较少,学习内容难以全部吸收消化;③需要制定统一考核标准。为取得高质量的教学效果,总结以下几点经验:
1.1强化师资选拔
由于受训学员均来自乡镇卫生院和村卫生站,学历层次较低,专业水平参差不齐,为了提高学员专业技术水平和临床业务能力,保证培训质量,科室专门选拔了5位具有博士学历、专业综合素质过硬、年富力强的中青年骨干医师组成“讲师团”进行课堂授课与临床带教,并通过课前预讲,课堂问卷,课后讨论、小组PK等形式进一步督导培训过程,使培训质量迈上了一个新台阶。
1.2优化课程设计
在培训过程中,始终坚持以“提高岗位任职能力”为目标,有别于本科教学和研究生教学,在专业课程设计上,以常见病多发病为基点,结合诊疗新进展,将授课内容分为“全科医师的计划生育指导”、“女性生殖系统炎症”、“女性生殖系统肿瘤”、“正常妊娠与孕期管理”、“妊娠合并症”5部分内容,并通过安排临床轮转,使学员在有限的课时里能够学习与掌握尽可能全面而重要的专业理论知识和临床实践经验,达到事半功倍的效果。
1.3改革教学模式
为了提高课堂授课质量,增强师生互动氛围,将PBL———以问题为基础的教学模式引入全科医师培训中,并结合典型病例分析,将抽象的理论概念转化为具体的事例展示,并通过正反两方面处理比较,如:“宫外孕”的误诊,“卵巢癌”的误判及“多囊卵巢综合症”的误治等,深入浅出,举一反三,使学员们能够更加深刻的认识到日常工作中容易产生的错误,并掌握避免的方法和及时补救的措施,有利于今后学员们回到各自工作岗位后进一步提升工作能力。另外,还通过第四军医大学专业学科网站及远程医疗等方式给予广大学员更全面更长期的理论与专业指导,为改善基层医疗服务质量提供了技术支持与保障。
1.4调整考核标准
培训要注重质量,而保证质量的重要措施就是考核,严格的考核制度是完善培训过程,检验培训质量的必要环节,基层全科医师培训亦是如此。将考核分为课程考核和临床轮转考核,课程考核是课堂教学结束后由学校统一组织的考核,临床轮转考核是全科医师在科室轮转结束后进行的临床考核,将结构化考试引入妇产科临床考核,通过模拟临床场景对学员进行临床综合能力评估。两项考核均合格者方可以取得由第四军医大学颁发的全科医师培训合格证。
2结语
妇产科论文 篇六
教学目标通常是在课前备课时制订,但目标制订得是否恰当,目标能否引导、控制、评价教学过程,学生能否达标却要通过实际教学来检验,通过课后反思来总结。回顾教学过程,如果学生精神饱满、心情舒畅、反应灵敏、思路清晰,则说明学生勤学好想、学有所得;如果学生无精打采、眉头紧皱、反应迟钝,则说明学生学习吃力、效果欠佳。由此分析教学目标是否存在问题,思考补救措施,并明确以后教学的方向。只要做到教学目标具有可实施性,其就能真正起到引导、控制、评价教学全过程的作用,教学必然会收到事半功倍的效果。
2反思教学方法,重视学生的主体地位
教育家叶圣陶说过:“教是为了不教。”教师在教学过程中不仅要向学生传授知识,更重要的是要教会学生如何自己学习、自己获得知识。“教学有法,但无定法”,反思教学方法就是使教与学都不定法。每一次的反思,教师都要根据学生在课堂教学中的表现,以学生为主体,寻求最利于学生接受、学生最乐于接受、最利于调动学生学习主动性、最利于培养学生创新能力、最利于学生综合发展的最佳教学形式,使学生学会学习。例如,笔者在刚开始讲授月经失调妇女的护理时,认为护理专业学生绝大多数是青春期女生,常常出现月经失调,学生对这部分内容应该会很感兴趣、容易理解,因此笔者采用单纯的理论讲授法进行该部分内容的教学,但在教学过程中却发现多数学生兴趣不高。笔者课后通过了解得知,多数学生感觉这部分内容很复杂、很抽象、很难理解,因而无兴趣学习。经过多次反思,笔者在教学过程中组织学生结合案例进行角色扮演,让学生探究月经失调的相关问题,充分发挥学生的主体作用,增强了教学效果。
3反思学生心理,提高学生职业心理素质
苏霍姆林斯基说过:“应该让我们的学生在每一节课上,享受到热烈的、沸腾的、多姿多彩的精神生活。”学生的这种精神生活是学习兴趣的体现,而学习兴趣是学习的内在动力,是开发智力的钥匙。因此,在教学中,教师要观察和捕捉学生学习的心理反馈信息,加强学生职业心理训练,从而充分挖掘教学中的积极因素,提高学生的职业心理素质。在护理教学中探索科学、系统、切实可行的职业心理训练方法,对提高学生的职业心理素质、促进当前护理教育教学改革具有重要的指导意义。例如有些学生在学习异常分娩时,感觉分娩很可能随时出现异常甚至有生命危险,因此产生恐惧心理。反思学生这种心理状态,笔者在教学中播放分娩视频,让学生感受接产者如何指导产妇在精神上、身体上做好分娩的充分准备,增强产妇分娩的信心,同时也感受产妇产后的幸福情绪,并结合临床资料说明充分的准备可以大大降低甚至避免异常分娩的发生,使学生增强学习的信心,提高学生的职业心理素质。
4反思教师情绪,增强教师人格魅力
情绪是能够互相感染和影响的。德国教育家第斯多惠说过“:教学的艺术不在于传授的本领,而在于激励、唤醒、鼓舞。”教师在教学过程中的情绪积极饱满,能给予学生正能量,感染学生,使学生主动、积极地参与教学活动,能大胆地与教师互动、求知;而教师以消极情绪对待教学,无疑会使学生心理上产生压抑和紧张感,不利于学生的学习。我们现在大力提倡素质教育,要提高学生的整体素质,作为教师首先应该全方位提高自身整体素质,以增强自身人格魅力。因此,在教学过程中,每次课后笔者都特别注意反思课中的情绪状态及其对学生的影响,经常通过课后与学生的沟通了解是否无意中把个人情绪带到课堂中,从而提高控制情绪的能力,增强人格魅力,增强教学效果。
5反思教学价值,净化学生心灵
教学的价值在于塑造学生的人格,教会学生做人的道理,培养学生科学的思维方法和自我发展的基本素质。反思教学价值就是充分分析课堂教学中的知识价值、思维价值、情感价值、道德价值、行为价值能否满足学生综合发展的需要。笔者在妇产科护理学教学中,结合国家对妇女身心健康的相关方针、政策,加强学生爱国、感恩等思想教育,净化学生心灵,培养学生全心全意为人民服务的观念。
6反思教学遗憾,增强教师的教学能力
备课时,有些问题不容易发现,在课堂教学结束后进行教学反思,能够发现教学中的疏漏之处。因此,笔者很重视课后教学反思,对教学过程进行回顾、梳理,并做深刻的反思探究和剖析,及时发现问题并寻求解决的方法,总结经验教训,实现自我超越,提高教学能力。
7反思教学亮点,积累教学、教研、教改素材
教学过程是师生思维发展及情感交流的过程,课堂教学中常有意想不到的“精彩片断”,包括学生的创新活动、精彩答题、探究质疑等,教师课后若能及时捕捉、提炼、记录,就能为以后的教学、教研、教改等积累宝贵的第一手素材。
8撰写反思笔记,形成独特的教学风格
妇产科论文 篇七
女性月经周期提前1周或2周以上者被称为月经先期,月经周期异常患者临床表现为气虚和血热。温雯等[7]在治疗脾气亏虚所导致的月经先期过程中,采用补中益气汤加山药、茯苓、杜仲、莬丝子、白芍、续断及茜草,取得显著疗效。原明忠在治疗脾肾气虚型月经后期疾病过程中,采用补中益气汤加阿胶、何首乌、杜仲及川芎,临床疗效显著。米烈汉采用补中益气汤加益母草、黄精、天麻、鸡内金及青皮治疗月经后期,取得显著效果。
2月经前后诸证
月经前后诸证指女性月经期前后或月经期间,身体周期性出现明显不适,对患者日常生活和工作产生极大影响。杨景霞[8]在治疗月经前后诸证过程中,采用补中益气汤加炒山药、茯苓、葛根、炒白芍、焦神曲、车前子及木香治疗泄泻患者的脾胃虚寒和中气下陷证,取得显著效果。胡章如采用补中益气汤加防己、泽泻及大腹皮等治疗女性经期浮肿,临床治疗过程中取得显著的疗效。侯英慧采用补中益气汤来治疗气虚所导致的经前期头痛,并以养血祛风止痛法辅助治疗,临床效果较为显著。
3带下病
女性会因脾胃气虚、气不舌禁、浊清不分而引发带下病,该疾病临床表现为带下量多、神疲乏力、下腹坠胀、舌淡及脉细虚等。杨戈等治疗中气下陷、脾虚带下过多患者,采用补中益气汤加山药、白芍、杜仲、山茱萸等补中益气健脾止带药物治疗,效果显著。吴开明[9]根据女性带下病的特点将其划分为脾虚内湿型、脾虚肝乘型及脾虚阳衰型等,针对脾虚内湿型带下病采用补中益气汤加厚朴、茯苓治疗,针对脾虚肝乘型带下病采用补中益气汤加青皮、吴茱萸治疗,针对脾虚阳衰型带下病采用补中益气汤加黄芪、干姜治疗,临床疗效显著。
4妊娠病
女性怀孕期间由于气血衰弱、劳累过度等会引发胎动不安、滑胎等妊娠病,采用中医补中益气汤治疗均取得显著的疗效。叶永菊等[10]采用补中益气汤加菟丝子、茯苓等药物治疗40例胎动不安患者,临床总有效率达86%。赵晓莉等采用补中益气汤辅以寿胎丸治疗因劳累过度而引发胎动不安患者,效果显著。杨景霞等采用补中益气汤加郁李仁、生地、炒白芍、木香及谷芽,治疗妊娠期中气不足、推动无力及肠道失润所导致的便秘患者,均取得显著的疗效。
5产后病
产后缺乳、产后恶露不觉等为女性产后常见疾病,而女性产后哺乳期内乳汁过少或没有乳汁称为产后缺乳。王燕等采用补中益气汤加炮山甲、王不留行、路路通及桔梗,加七孔猪脚之蹄甲、八爪鱼治疗产后缺乳60例患者,外治采用红外线热疗仪对每侧进行30min左右的热疗,并采用揉抓排乳法帮助患者将郁积的乳汁排除。经治疗,40例患者痊愈,15例患者有不同程度的好转,总有效率达92%。张琦教授采用补中益气汤加荆芥炭、枸杞、炒蒲黄、茜草炭、炒山药、女贞子、金樱子、制首乌、山楂、生麦芽等药材治疗产后厌露不绝患者,临床疗效显著。
6结语
综上所述,补中益气汤自创制来便受到历代医学大家的推崇,广泛用于治疗妇产科疾病,临床可根据患者实际情况酌情加减创造和方,临床疗效显著。
妇产科论文 篇八
妊娠分娩对于大多数人群而言是一个十分复杂的过程,在这个过程中一旦发生意外而没有得到医务人员的及时、有效处理就会出现医疗差错,围生期是女性一生中最重要的时期之一,做好相关医务工作,确保母婴平安是妇产科医师的职责所在。对于基层医院而言,除了医务人员的个人因素外,设备因素和技术因素也是出现医疗差错的重要原因,对这些影响因素进行分析,制定防范对策,保证患者的生命安全和健康是工作中的重点。通过针对性的制定防范措施提高医疗质量,减少医疗差错发生率,控制孕产妇及新生儿死亡率是医务工作者一项重要的责任。
2基层妇产科医师常见医疗差错原因分析
2.1医疗技术因素
(1)误诊误治。
由于基层医院的条件所限,医疗设备往往较为落后,医师的技能水平也存在瓶颈,临床诊断上误诊的情况时有发生,因而导致的医疗差错屡见不鲜。部分医师在诊断时仅仅注重了患者的表面症和局部的检查结果,而忽视了疾病整体的发展过程和患者的个体情况,过于依赖仪器检查结果或化验结果,或是对临床经验过于依赖,存在难以克服的主观臆断等不良习惯,这都是导致误诊误治的重要因素。
(2)医疗操作违规。
由于对医疗过程没有一个充分的认知,医师在进行医疗操作时往往不认真执行,从而造成不良的医疗结局。在妇产科工作中要求医师熟练掌握各类疾病的指征,对患者情况认真分析、全面考虑,迅速作出准确判断,防止出现差错就会酿成不可挽回的损失。
(3)技术操作失误。
妇产科手术患者较多,在医疗操作中多数为有创性操作,需要娴熟的手法和必要的临床经验,同时要求工作中医务人员集中注意力,因为一旦松懈就会关系到患者的安危。
2.2医疗设备因素
随着社会的进步和人们对就医质量要求的进一步提高,目前一些基层医院的现有医疗设备和技术已经不能满足患者就医需求,而限于医院经济条件,又往往无力更换和引进新设备。例如新生儿常见的脐带绕颈及胎盘因素等,在彩色多普勒超声检查下能够清晰发现,而黑白超声仪则对于脐带或胎盘的异常不能及时发现,导致医疗差错的发生。
2.3医务人员因素
基层医院妇产科医师往往存在学历较低、基础知识不扎实、缺乏临床工作经验,导致产前评估不足,尤其是对于一些高危患者的相关因素考虑不周全,导致出现异常情况时不能及时应对,难以实施正确处理措施。此外,医师的不良职业道德导致工作中的疏忽失职也是常见因素,少部分医师工作责任心不强,在与患者发生争执后带有不良情绪,疏忽大意未严格执行查对工作或进行违规操作,导致对于患者存在的不安全因素缺乏必要的预见性,出现问题时不能及时、正确的处理,导致差错的发生。
2.4组织管理因素
医院管理不规范,妇产科工作重点不突出,人员安排不合理,工作繁重,医师心理压力大,科室内人员对于医院的各项规章制度执行力度不足等因素都普遍存在,妇产科无专职的新生儿医师,当新生儿一旦出现问题往往不能及时进行处理。就管理层面而言,目前医疗差错主要是由于医疗保健系统内部的结构不合理,组织协调能力较差,仅仅依靠操作者个人的技术、经验来支撑是导致医疗差错频繁出现的必然因素。
3防范对策与建议
3.1加强职业道德培养
要加强妇产科医师的职业道德观念培养,要求医师在工作中注意自身言行和职业素质,提倡文明行医,以温和、礼貌、关切的态度对待患者。要对患者的健康高度负责,在工作中认真观察患者病情,耐心与患者进行交流,及时了解患者情况并调整治疗方案。
3.2加强业务学习
基层医院技术限制只是一个方面,对于妇产科医师而言,应当随着社会的进步和医疗卫生行业的发展不断进步,要做到与时俱进。必须加强自身的业务学习,提高医疗技术水平,牢固掌握基础知识,充分认识到妇产科的高风险性和复杂性,重视技能训练和新知识的学习。医院可以在条件允许情况下有计划的进行医师培训,使培训和继续教育做到制度化、全面化、规范化,鼓励低学历医师通过自学考试等形式提高自身的学历层次,掌握更多的理论知识,避免医疗差错的发生。
3.3严格遵循规章制度
要求医师严格按照规章制度执行操作,病历书写规范,定时查房,及时发现问题及时处理,加大检查力度,设立奖惩制度,与医师的经济收入挂钩,提高医师的积极性。加强科室间的相互配合,尤其是和儿科的相互协调工作,及时听取专业意见,作出准确判断和处理。
3.4消灭高危因素
对于危重症的患者应当密切观察,作为医疗事故防范的重点。在诊疗过程中注意各个科室间的相互协作,不但要重视个人技术的发挥和临床经验的展现,同时也要全面的考虑患者病情,要思路清晰,记录准确,抢救及时,处理妥当,对于各种预后有着充分的预估,发挥团队协作精神,在对疑难杂症和危重症患者抢救中坚持执行住院、主治、主任医师的三级查房制度,提高医疗质量。
3.5建立安全文化氛围
医院整体的安全文化氛围是各个科室的安全风向标,要在整个医院范围内建立一个有创造性、主动性的安全学习环境,增强所有医务人员的安全意识,尽量淡化处理个人差错,不但要求当事人学习到这个教训,同时要求其他相关人员吸取教训,避免同类事件的发生。尽可能少使用惩罚手段,避免重压导致医师畏惧医疗差错而不上报,形成一个开放、轻松而不失严谨的报告系统,为妇产科医师提供良好的心理环境,创造妇产科的独特安全文化氛围,达到减少医疗差错发生的目的。
3.6创造良好工作环境
妇产科医师工作特殊,工作时间无规律,工作量大,医务人员往往面对的是母婴两条生命,心理压力较大,加上妇产科患者多为育龄期女性,就诊患者以孕产妇为多,在这个过程中一旦发生意外,不但对患者身体健康造成影响,同时也会影响到患者的心理健康,甚至危及母婴两条生命,无形中给医师造成了很大的压力。要重视医师的承受能力和自我调节能力,为医师创造一个良好的工作环境,减轻工作压力,也是避免医疗差错发生的一个重要途径。
作者:魏珊 单位:湖州市练市医院妇产科
4结语
对于医务人员而言,患者的生命安全和健康永远放在首位,对于妇产科医疗差错的各种原因应当认真分析,制定针对性的处理措施,积极预防。在医疗技术飞速发展的今天,许多观点和技术可能在很短时间内被更新或被淘汰,所以要加强在工作中的学习精神,克服基层医院条件限制,更加努力的从自身做起,避免医疗差错的发生,更好的为患者服务。
妇产科论文 篇九
本次研究中,对产妇进行手术的步骤主要包括以下几点,第一,对需要接受手术的产妇做好术前准备工作。第二,对产妇进行的麻醉方式都采用的是硬脑膜外麻醉。第三,用腹壁常规消毒巾对产妇的腹部进行消毒处理。根据手术的需要不同,产妇的腹壁横切口的大小也不一样,但是,腹壁横切口通常采用的半弧形。第四,在对产妇进行腹壁横切口手术的时候,应该保证横切口的长度相等,但是一定要注意不能破坏产妇腹壁下的动静脉。第五,为了保护产妇的腹壁不受到手术的影响,应该在离产妇腹壁一定距离的位置进行横切口手术。第六,手术结束后,就可以对切口进行缝线处理,以保证产妇的腹壁横切口能够更好地愈合。第七,手术结束后,每天还要对产妇的伤口进行生理盐水消毒处理。第八,手术后每个一天都需要进行换药处理一次,一般会在手术五天后拆线。
2结果
对腹壁横切口和传统的纵切口进行比较,我们发现横切口具有以下几个方面的优点,第一,横切口能够更好地暴漏在外面,因而在进行手术的时候更加方便。由于产妇的膀胱和子宫的下段都处于切口边缘,这样就没有再次找出暴漏在外面较好的切口部位,从而免除了产妇再次接受处理横切口的痛苦。第二,横切口位置处的张力更低。在产妇进行手术后,即使产妇没有使用腹带,腹壁横切口也不会出现裂开现象。由于横切口出张力较低,产妇需要忍受的痛苦将更小,并且有利于产妇手术后的康复。第三,腹壁横切口能够更好地愈合。由于腹壁横切口血液运行的更加丰富,在手术中损伤的神经也更少。因此,在横切口张力较低的情况下,只要保证横切口处血液的正常运行,就更加有利于伤口的愈合。第四,腹壁横切口后产妇出现并发症的现象更少。由于腹壁横切口手术后,横切口的位置比较低,并且暴漏的情况更好,因而对产妇手术后膀胱等位置处出现并发症的可能性更低。由于腹壁横切口的伤口张力低且疼痛轻,因而手术后产后康复的更快,还能有效地减少产妇肺部和静脉的感染等并发症。第五,腹壁横切口的伤口更加美观。本次研究中,我们还对产妇接受手术后进行了随访,研究发现,经过腹壁横切口手术后,产妇的伤口愈合情况更好。
3讨论
近年来,产妇科腹壁横切口手术受到了越来越多人们的关注和欢迎,为了进一步满足产妇的需要,腹壁横切口是一种有利于提高产妇身心健康的手术方式。在本次研究中,通过对293例产妇接受腹壁横切口手术后进行分析,我们发现了腹壁横切口手术方式具有很多优势,首先,腹壁横切口手术的时间更短,主要是由于腹壁横切口手术不需要对产妇的皮下组织进行缝合,这样就能更好地缩短手术时间。其次,腹壁横切口伤口的愈合情况更好,由于腹壁横切口一般是在皮下脂肪层处,为了避免因为缝合的线过多而引起脂肪组织出现异常反应,应该尽量减少在皮下组织进行接线缝合。最后,为了满足产妇对腹壁横切口伤口的美观要求,腹壁横切口应该尽量在皮下脂肪层出进行手术。这样会使腹壁横切口伤口更加平整和细小,待腹壁横切口伤口愈合后,不会留下明显的伤疤,从而就会满足影响产妇的美观要求。
4总结
总而言之,产妇科腹壁横切口手术具有很多明显的优点,因而在现代的产妇科妊娠过程中得到了广泛的应用。近年来,人们对产妇科腹壁横切口手术的研究也越来越多,因而在本次研究中,对293例产妇接受腹壁横切口手术后的康复情况进行了分析。但是,由于人们对产妇科手术的要求越来越高,进一步加强对产妇科腹壁横切口手术的研究显得很有必要。因此,现阶段研究产妇科腹壁横切口293例临床分析具有非常重大的现实意义。
妇产科论文 篇十
1.1一般资料。以2016年6月—2017年6月期间的120例妇产科患者作为该次的观察组,并选取2015年5月—2016年5月期间的120例妇产科患者作为对照组;在观察组的120例患者中,年龄在21~39岁之间,平均年龄为(30.37±6.73)岁,孕周在37~42周之间,平均孕周为(40.12±1.21)周,初产妇有83例,经产妇有37例。在对照组的120例患者中,年龄在22~39岁之间,平均年龄为(29.78±5.27)岁,孕周在38~42周之间,平均孕周为(39.72±2.18)周,初产妇有79例,经产妇有41例。两组患者的年龄、孕周和产次等一般资料方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法。1.2.1对照组对照组的120例患者采用常规护理管理措施,常规护理管理措施的基本内容如下:妇产科疾病的基础护理,常规用药和饮食干预,对照组患者的护理人员采用常规管理的方式进行管理。1.2.2观察组观察组的120例患者的护理管理采用的是柔性管理,具体的柔性管理如下所示。①情感管理。在情感方面,进行护理管理时,要考虑到护理人员的情感需求,为护理人员在时间上进行科学、合理的安排,让护理人员能够操持好家务,处理家庭琐事,采取相应的弹性坐班制度,充分解决护理人员的现实问题。妇产科护士长需要定期和科室的护理人员进行沟通和交流,了解护理人员的心理状态,从心理方面对护理人员进行干预和疏导。②善于用人。从护理人员的任用和岗位方面来看,需要积极调动科室护理人员的主动性和积极性,让所有的护理人员都能够积极参与到护理管理当中来,创建专门的护理管理团队,并根据每个护理人员的特点、擅长等进行工作分管,显著增强护理人员的主人翁精神和责任感,在日常护理管理中,需要突出护理人员在管理当中的主导地位,以护理人员为中心进行护理管理[2]。③建立柔性奖励机制。要想调动护理人员的护理管理积极性和主动性,相应的奖励机制是其中一种非常有效的方法,在柔性管理中,奖励机制也需要柔性化,将奖励机制从传统的物质奖励转变为物质奖励和精神奖励两种形式并存的奖励,在满足护理人员物质需求的同时也满足了护理人员精神上的需求[3]。④实施工作轮换制度。从护理工作方面来看,柔性管理下的护理管理,可以转变不同的轮班制度。实施工作轮换的制度能够显著拓宽护理人员在理论知识和操作技巧方面的能力,能够让护理人员的聪明才智和自身所长得到有效的发挥。实施工作轮换制度能够显著缓解和改善护理人员枯燥、乏味的工作环境和护理操作,让护理人员进行不同科室、不同类型的护理工作转换自己的心情,甚至可以找到自己更感兴趣的工作岗位。实施工作轮换制度有利于营造团结互助的集体氛围。1.3观察指标。观察两组患者在实施常规护理管理和柔性护理管理前后的生活质量,对比两组患者对护理人员的投诉率和满意度,观察和记录两组护理人员在实施护理管理工作时发生的差错情况。1.4统计方法该文所有数据用SPSS13.0统计学软件分析处理,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,并采用t检验,计数资料采用[n(%)]表示,采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理管理前后的生活质量。实施护理管理前,观察组和对照组两组患者的生活质量评分,差异无统计学意义,实施护理管理后,观察组患者的生活质量评分为(73.76±10.93)分。对照组患者的生活质量评分为(62.71±11.12)分,观察组患者的生活质量显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者护理管理前后的生活质量评分见表1。2.2两组护理人员的投诉率和差错率、护理管理满意度。从护理投诉率和差错率来看,观察组的护理投诉率为0.83%,护理差错率为0.00%,对照组的护理投诉率为4.17%,护理差错率为3.33%,观察组的护理投诉率和护理差错率均显著低于对照组,差异有统计学意义(χ2=6.017,P=0.022)。从患者的护理管理满意度来看,观察组的护理管理满意度为95.83%,对照组的护理管理满意度为80.83%,观察组的护理管理满意度比对照组的护理管理满意度高出许多,差异有统计学意义(χ2=5.731,P=0.030)。
3讨论
对于该次的柔性管理在妇产科护理管理当中的应用,从上述结果中可以看出,观察组的护理投诉率为0.83%,护理差错率为0.00%,对照组的护理投诉率为4.17%,护理差错率为3.33%,观察组的护理投诉率和护理差错率均显著低于对照组;从患者的护理管理满意度来看,观察组的护理管理满意度为95.83%,对照组的护理管理满意度为80.83%。综上所述,对妇产科的护理管理工作采用柔性管理的方法进行管理和护理,能够显著提高患者的生活质量,降低管理人员的差错率、投诉率,显著提高患者的满意度。
[参考文献]
[1]周方琼。柔性管理在妇产科护理管理中的应用分析[J].医药前沿,2015,5(31):259-260.
[2]赵立娟。柔性管理在妇产科护理管理中的应用方法及应用效果[J].河北医药,2015,37(15):2390-2391.