工程维修发票(工程维修合同)
下面是好好范文网小编收集整理的工程维修发票(工程维修合同),仅供参考,欢迎大家阅读!
工程维修合同(通用18篇)
工程维修合同 篇1
甲方:
乙方:
甲方将所办公楼维修及附属工程给乙方施工,甲乙双方为明确双方职责,确保工程质量,特订如下事项,以便双方共同遵照执行。
一、工程名称:新兴国土所办公楼维修
二、承包形式:包工包料
三、维修范围:办公楼油漆、涂料、瓷砖、石材、灯具、水电及其它事项。
四、工程总价:叁万玖仟捌佰元整
五、付款方式:竣工验收后一次结清
六、甲方在施工中现场监督乙方施工质量,如发现质量问题,随时责成乙方返工,返工材料由乙方承担。
七、乙方在施工中,严格把好质量关,听从甲方指挥,不得野蛮施工,严格执行法律法规,在施工中所发生的一切责任事故均由乙方自行承担,与甲方无涉。
八、本合同一式二份,甲乙双方各执一份,工程竣工结清帐目后自行失效。
甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________
法定代表人(签字):_________ 法定代表人(签字):_________
_________年____月____日 _________年____月____日
工程维修合同 篇2
发包方:(以下简称甲方)
承包方:(以下简称乙方)
依照《中华人民共和国合同法》以及“茶陵县教育局农村合格学校建设维修、改造工程价目表”等文件的有关规定,结合本工程实际,按照平等、互利、协商一致的原则,签订如下合同条款:
一、 工程名称
火田中心小学排水沟维修、改造工程
二、工程范围和内容
规划预算范围中“排水沟”的全部工程项目:详见教育局关于“火田中心小学排水沟”《项目规划预算》表或《工程量清单》(工程项目、工程数量、预算评审价等作为施工清单)。
三、承包方式
按教育局规划预算表、工程量清单中所列出的全部项目及要求施工,采取包工、包料、包工期、包质量、包安全的施工总承包方式。
四、工程结算 包干,以教育局规划预算、工程量清单中所列出的项目为依据,经教育局、财政局和学校共同验收合格后经评审后结算。在规定时间,按时按质完成的,在原合同金额的基础上给予维修项目(有新建的除外)总造价的3%奖励资金。没有按时按质完成任务的,在原合同金额的基础上处罚维修工程(有新建的除外)总造价的3%资金。
五、工程期限
1、本工程合同总工期为15天。乙方必须在 20xx年6月22日前组织施工队伍开工,必须在20xx年7月6日前完成,竣工期每延迟一
2、如出现非人力可抗拒的自然因素或因甲方原因影响,经甲方论证确认工期顺延时间。否则,工期不得顺延。
六、工程质量
1、按照学校及“茶陵县教育局农村合格学校建设维修、改造工程价目表”规定的质量标准施工。
2、工程按国家有关技术标准和技术规范验收达到合格标准。
3、学校成立工程建设领导小组和工程质量监督小组,设置专职质量监督员,对本工程进行全程质量监督及每一套工序验收签证,隐蔽工程及时做好验收记录。校长对项目负总责。
4、建筑材料由乙方采购,但必须符合国家质量标准和甲方指定材料品牌、规格、质量要求,且采购过程由甲方派专人全程监督,经验收签证后,方可采购、使用。
5、铝合金推拉窗的安装,教学楼将窗户倒置(即固定页在下方,开启页在上方,且固定页用磨砂玻璃)。学生宿舍一楼将窗户倒置,二楼以上将窗户顺置。
七、工程安全
1、乙方在施工过程中必须严格按照有关安全规定和技术规程施工。做到文明、安全施工。施工中发生的一切安全事故和经济损失均由乙方自负,甲方不负任何责任。
2、乙方在工程施工过程中设置明显安全标志和安全围档,不得影响行人行车安全,保证原有道路畅通;必须采取严格的安全防范措施,确保施工安全和学校师生安全。
八、工程付款
经验收合格评审后,教育局将工程款一次性拨付到甲方,乙方凭税务发票到学校结算,5%为质保金,一年后付清。
九、违约责任
1、在签订本合同时,投标保证金转为履约保证金,其金额为伍仟元整。工程竣工验收后一周内退还。
2、本合同签订后,如乙方在20xx年6月22日前未组织施工队伍开工,视为乙方违约,甲方有权终止合同,其履约保证金不退。
3、本合同签订后,乙方不得将本工程对外转包,如有转包,甲方有权终止合同,其履约保证金不退,已完成的工程量不予验收和结算,责任全部由乙方自负。
4、乙方必须按时按质完成本工程,如质量不合要求,由乙方自费返工。工程未达到质量标准,甲方不予支付工程款;因乙方组织管理不当,造成质量、工期无法完成,甲方有权终止合同,已完成的工程量不予验收和结算。
十、其他事项
1、乙方必须配合当地政府及甲方调处好工程建设中的矛盾和纠纷。
2、甲方必须提供施工项目清单及施工质量要求,搞好施工单位与当地的协调关系。
3、如有工程变更或预算外增加工程项目内容,由乙方书面提出理由、经甲方认定、教育局审批后方可实施,并及时进行工程签证,所增加部分工程量原综合单价不变,如原来没有综合单价则参照相近的综合单价或由双方协商确定,最后经评审为准。否则,教育局拒绝拨付变更或新增加项目的工程款。
4、未尽事宜,甲乙双方共同协商解决。
5、本合同一式四份,甲方一份,乙方一份,教育局、财政局各一份。自签订之日起生效。
甲 方: 乙 方:
法人代表: 身份证号:
单位地址: 家庭住址:
联系电话:
年月日:
工程维修合同 篇3
发包方:(以下简称甲方)
承包方:(以下简称乙方)
根据《中华人民共和国经济合同法》和《建筑安装工程承包合同条例》及有关规定,为明确双方在施工过程中的权利、义务和经济责任,经双方协商同意签订本合同。
第一条 工程项目
(一)工程名称:
(二)工程地点:天河酒店
(三)承包范围和内容:
第二条 施工准备
(一) 发包方:负责接通安装现场总的施工用水源、电源、应满足施工用水、用电量的需要。
(二) 承包方:
1、负责施工区域的临时设施、水电管线的铺设、管理、使用和维修工作;
2、组织施工管理人员和材料、施工机械进场。
第三条 工程期限
(一)根据工程期限和使用需要,商定工程总工期为 天竣工验收。
(二)如遇下列情况,经发包方现场代表签证,工期相应顺延;
1、 按施工准备规定,不能提供施工场地、水、电源道路未能接通,障碍物未能清除,影响进场施工;
2、 在施工中如因停电、停水八小时以上或连续间歇性停水、停电叁天以上(每次连续肆小时以上),影响正常施工;
3、 人力不可抗拒的因素而延误工期。
第四条 工程质量
(一)本工程质量经双方研究,要求达到发包方的要求实施。
(二)承包方必须严格按照发包方的要求和国家颁发的安装工程规范、规程和标准进行施工。
(三)承包方在施工过程中必须遵守下列规定:
1、 由承包方提供的主要原材料、设备、构配件、半成品必须按有关规定提供质量合格证,或进行检验合格后方可用于工程;
2、 隐蔽工程必须经发包方派驻代表检查、验收后方可进行下一道工序;发包方如不按时到现场检查,所造成后果由发包方负责。
3、 承包方应按质量验评标准对工程进行分项、分部和单位工程质量进行评定,单位工程结构完工时,应会同发包方进行结构中间验收。
4、 承包方在施工中发生质量事故,应及时报告发包方驻代表,一般质量事故的处理结果应送发包方备案;重大质量事故的处理方案,发包方共同研究。
5、 工程竣工后,承包方按规定对工程实行保修,保修时间自通过竣工验收之日算起开始计数,保修期限为 年。
6、 在规定的保修期间,凡因施工造成的质量事故和质量缺陷应由承包方无偿保修。其保修条件、范围和期限按城乡建设环境保护部(84)城建第79号通知印发的《建筑式工程保修方法(试行)》执行。
第五条 违约责任
承包方的责任:
(一)工程质量不符合合同规定的,负责无偿修理或返工。
(二)承包方严格遵守安全生产,在施工过程中对人员安全事宜及施工人员的工伤保险均由承包方自行负责,如违反而引发的后果一切自负。
(三)承包方工程竣工后,负责清理现场的一切杂物。
发包方的责任:
(一)工程中停建、缓建或由于特殊情况变更造成的返工,应采取措施弥补或减少损失。
第六条 竣工与结算
(一)本合同的造价以最后的工程结算表为准。结算方式以支票支付。
(二)承包方在单项工程竣工验收后 天内,将竣工结算文件送发包方。发包方审查完毕后,承包方可请求经办银行审定后拨款。
(三)承包方所承包的工程竣工后,承包方与发包方双方组织人员在五天内进行工程验收,工程验收完毕后,承包方即付总工程款的 %,余款 %满 天一次性结清。
第七条 纠纷解决方法
执行本合同发生争议,由当事人双方协商解决。协商不成,双方同意由仲裁委员会仲裁或可向当地人民法院起诉。
第八条 附 则
(一)本合同一式 份,合同附件 份。发包方执 份,承包方执 份。
(二)本合同自双方代表签字,加盖双方公章或合同专用章即生效,需办理鉴(公)证的,自办鉴(公)证之日起生效;工程竣工验收符合要求,结算工程款后终止。
(三)本合同签订后,承、发包双方如需要提出修改时,经双方协商一致后,可以签订补充协议,作为本合同的补充合同。
甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________
法定代表人(签字):_________ 法定代表人(签字):_________
_________年____月____日 _________年____月____日
工程维修合同 篇4
甲方:
乙方:__________________
根据《中华人民共和国合同法》之规定,为保障甲乙双方的合法权益,明确双方义务,本着合理互利的原则,为确保工程质量,双方履行合同义务,特签订如下协议:
一、 工程范围:
二、维修工程服务方式: 包工包料,由乙方报价,甲方审核并同意的价款为准。
三、工程价格:(大写) ,(小写)
四、合同期限: 本次维修期限自 年 月 日起,工期约 天。因天气或其它因素影响施工,经甲方确认同意后乙方可以适当延长工期。
五、付款方式:施工完毕后,经甲方验收合格,甲方一次付清乙方工程款。
六、责任与义务
(一)乙方责任:
1、本合同性质为承揽合同,施工期间应当确保不发生安全事故。
2、乙方应严格按照工程质量的技术要求进行施工,确保维修工程的质量。
3、会同甲方确定维修方案,并据此进行合理报价。
(二)甲方责任:
1、施工期间进行工程质量监督和验收签字。
2、为乙方施工提供便利条件,保证工程顺利进行。按时支付工程款。
(三)违约责任:
在合同期限内任何一方有合理原因造成无法履行合同,须在终止合同前五天当面通知对方,否则终止合同一方将依照合同价款50%支付对方违约金。
本合同一式两份,甲乙双方各执一份,涂改无效,如有未尽事宜双方协商解决,合同自双方盖章之日起生效。
甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________
法定代表人(签字):_________ 法定代表人(签字):_________
_________年____月____日 _________年____月____日
工程维修合同 篇5
甲方:
乙方:
依照《中华人民共和国经济合同法》及国家建设部、省市建委对装饰工程的有关规定,经双方协商签定合同如下:
一、工程项目
1、工程名称:酱配料室零星维修工程
2、工程地点:白象食品股份有限公司吉林分公司调理车间
3、工程承包方式:包工包料、包质量、包工期
二、工程装修内容
镶贴大理石地面;局部照明线路敷设;天棚喷刷防火漆;墙壁阳角安装不锈钢防撞板 。
三、工程造价
工程造价以甲方的使用要求及设计要求为依据;
工程造价为:¥ 元。
四、工程期限
工程开工日期: 20xx 年 8 月 9 日 工程竣工日期:月日
五、质量要求
按国家建设部行业标准JGJ73—91《建筑装饰工程施工验收规范》规定,及省、市建委、消防部门规定的标准执行,工程质量达到市优。工程竣工后如出现质量问题(竣工后甲方使用,人为造成的质量问题除外),属于乙方责任的,乙方无偿保修,保修期为一年。
六、付款方式
工程竣工验收合格后,甲方即付给乙方总工程款的95%。 余款做工程质量保证金,待一年质保期满,经甲方验收无质量缺陷后,一次性支付。
七、双方责任
1、甲方:负责提供整个工程的使用、设计要求;提供现场使用的水、电位置;提供材料运输通道、必要的材料堆放场地等,对装修工程所涉及的配电系统、管道系统、给排水总阀位置应负责指明;施工场地按工期提供。
2、乙方:向甲方提供工程装饰材料主材样品供甲方检验,在保证工程质量的前提下,2日内(48小时)完成本合同内的全部工程项。
八、其它事宜
经甲乙双方商定做出如下协议:
1、工程如遇特殊情况或不可抗力造成不能施工的,工期可顺延;如发生违约所造成的一切损失,由违约方承担。
2、本工程报价外的工程或工程项目的材质、工艺发生变化时,需甲方认定综合单价后,以“现场签证”形式由甲方现场负责人签字为准,并列入竣工结算追加当中。(如本工程报价外的工程已经发生或工程项目材质、工艺发生变化时,甲方已认可,但甲方没签证的,其所发生的费用同样有效。)
3、如甲方或乙方违约,而没有按合同执行的,可向上级主管部门或当地人民法院申诉。
4、其它未尽事宜由双方协商解决。
5、合同一式肆份,双方签字生效,各持贰份,并具有同等法律效力。
甲方单位名称: 乙方单位名称:
(盖公章) (盖公章)
法定代表人签字: 法定代表人签字
经办人签字: 项目负责人:
年 月 日 年 月 日
工程维修合同 篇6
甲方:
乙方:
经甲乙双方共同协商决定,甲方委托乙方对房屋保温进行维修施工.按照《中华人民共和国合同法》和《建筑安装工程承包合同条例》的原则,结合保温的施工标准,就房屋保温维修工程,双方达成以下协议:
一. 工程名称:
二. 保温系统类型室内房顶保温:玻璃丝棉保温
三. 工程工期:本工程合同有效施工工期为20xx年 月 日至20xx年 月 日
四. 工程面积约: 预计;1600平米 决算以实际工面积为准。
五. 承包方式(包工包料):房屋保温维修系统所需材料及施工。
六. 合同价款:按实际施工面积计算。
七. 甲方责任
1. 甲方负责清除影响施工的障碍物,并向乙方提供所需的现场材料堆放地和仓库、住宿、水电等。
2. 甲方负责提供安全可靠的施工环境。
3. 甲方指派( )为工程代表,负责解决由甲方负责合同履行的各项事宜。
八. 乙方责任
1.指派( )为乙方工地的代表,负责合同的履行,按要求组织施工,保质、保量、按期完成施工任务,解决由乙方负责的各项事宜。
2. 严格执行施工规范、安全操作规程、防火安全规定、环境保护规定,严格按照施工方案进行施工,做好各项质量检查记录,参加竣工验收。
九. 付款方式:
十. 本协议一式肆份,甲乙双方各执二份,双方签字盖章后具有法律效力。
十一. 本合同未尽事宜,经双方协商后解决。
甲方代表: 乙方代表:
年 月 日
工程维修合同 篇7
委托方: 业主大会(以下简称甲方)
受托方: (以下简称乙方)
按照《中华人民共和国合同法》和其他有关法规,经甲乙双方协商,本着平等自愿原则,订立本合同。
第一条 工程概况
1、工程名称:
工程地点:
开工日期:
竣工日期:
建筑面积:
平方米结构类别:
预算造价:元
决算造价:元
2、物业业管理企业:
3、施工单位:
4、监理单位:
5、其他:
第二条 合同内容(取消的条款,在其编号前括号内标示"×")
1、甲方委托乙方编制该工程预算(或概算);
2、甲方委托乙方审核该工程预算(或结算);
3、甲方委托乙方承办工程造价技术经济鉴定;
4、其他。
第三条 :甲方权利与义务
1、甲方可向乙方索取与委托内容有关的技术经济报告;
2、甲方可向乙方询问委托工作进展情况及相关内容(政府有规定者例外);
3、甲方可向乙方书面阐述对工程及具体问题的意见;
4、甲方应向乙方及时提供工程所需的修缮方案和必要的施工图纸及其他有关的书面资料;
5、甲方为乙方的工作开展提供必要的配合;
6、甲方须按约及时向乙方支付服务费用;
7、其他。
第四条 乙方权利与义务
1、乙方可向甲方索取与委托内容有关的各类技术经济资料;
2、乙方可要求甲方对有关问题做出解释和补充有关资料;
3、乙方可要求甲方在工作进展中提供必要的配合;
4、乙方接受本合同第二条第三项委托内容的,应当加强维修工程事前、事中、事后的跟踪检查;
5、乙方应遵循公平、公正、公开及合法的原则,认真、细致、周到地进行服务工作;
6、其他。
第五条 合同费用
1、甲乙双方按照市房地资源局和市物价局制定的收费标准执行。
2、基本费:按为取费基础,计元。人民币(大写):
3、差额费:按为取费基础,计元。人民币(大写):
4、甲乙双方商定:按元,一次确定,不另调整。人民币(大写):
5、上列三款费用不得同时计取,如发生差异,应按其中金额最大一类收费。
6、付款办法:
第一次支付:元。人民币(大写):支付日期:年月日
第二次支付:元。人民币(大写):支付日期:年月日如有余款,待合同履行完毕时,一次结清。
第六条 合同时效
1、本合同自签订之日起生效。
2、双方确定,本合同所含工作内容至年月日结束。
3、双方完成工作,付清费用后,本合同自行失效。
第七条 违约责任本合同如发生违约,按下列约定承担违约责任。
1、甲方原因造成违约,按合同费用总额支付给乙方%违约金;
2、乙方原因造成违约,按合同费用总额支付给甲方%违约金;
第八条 争议解决办法甲方或乙方在履行本合同中发生争议,如协商不成,按下列途径处理(取消的条款在其编号前括号内标示"×"):
1、向上海仲裁委员会申请仲裁;
2、向人民法院起诉。
第九条 附则
本合同未尽事宜,甲乙双方可另行协商或签订补充协议,所达成的一致意见或协议与本合同具有同等效力。
委托方:
受托方:
工程维修合同 篇8
甲方:**公司
乙方:*公司
根据《中华人民共和国合同法》及有关法律,经甲乙双方友好协商,一致同意按下列条款签订本合同:
第一条:工程概况
1、
工程名称:维修合同
2、工程地点:*公司
3、承包方式:包工包料(甲方认质认价)
第二条:工程期限、合同金额、付款方式
1、本合同工期为天
2、工程总造价:*元整,大写:整。本合同签订生效后,乙方制作安装完工后,待甲方验收合格,无扣减事项后,天内甲方以支票方式付全款,乙方需出具由税务局监制的有效发票。
第三条:双方责任及义务
1、乙方必须按照设计图纸及甲方的要求保质、保量的进行施工,如工程质量不符合相关规定,乙方负责无偿修理或返工,否则将赔偿甲方的一切损失。
2、乙方必须按双方约定的时间完工,如发生不可抗力因素,工期顺延。否则,视为违约,并赔偿甲方工程总造价10的违约金。
3、使用过程中,如出现质量问题,乙方在得到甲方通知后应及时负责维修。
第四条:违约责任
1、乙方采购的材料必须保证质量,且是符合设计要求的合格产品。否则,应及时、免费按照甲方要求更换并赔偿甲方的损失。
2、合同纠纷解决方式:法院起诉。
本合同正本一式四份,甲方执三份,乙方执一份,均具有同等效力,本合同自签订之日起生效。
工程维修合同 篇9
甲方:
乙方:
经甲、乙双方协商,甲方将管道维修工程承包给乙方施工,并达成以下协议,望双方共同信守执行。
一、 工程名称:润泽园院内排水管道维修;
二、 工程地点:公司润泽园院内;
三、 承包范围:排水管道更换、碰头、刷漆及垃圾清理;
四、 承包方式及单价:包工包料。以上工程内容共18700元;
五、 开工日期:20xx年8月10日至20xx年9月10日完工;
六、 质量标准:乙方必须按甲方要求维修,质量必须符合规定;
七、 付款方式:乙方完工后,按照决算金额一次付清。决算依据山西省20xx年相关定额进行编制;
八、 安全问题:乙方在维修期间必须遵守甲方的安全管理规章制度,确保工程安全顺利完成。
九、 本协议一式四份,甲乙双方各两份,双方签字生效,完工付款后失效。
十、 本协议未尽事宜,另行协商补充。
甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________
法定代表人(签字):_________ 法定代表人(签字):_________
_________年____月____日 _________年____月____日
工程维修合同 篇10
发包人:____________________________________________
承包人:____________________________________________
维修养护工程名称:__________________________________
依据《中华人民共和国合同法》,_________(以下简称发包人)与_________(以下简称承包人)就_________工程维修养护工作的有关事项,经双方协商一致,订立本合同,合同总金额为人民币(大写)_______________元。
一、本合同的的词语涵义与下述第二条所列的通用条款中的词语涵义相同。
二、本合同的组成文件及解释顺序为
1.合同(包括补充合同和协议)
2.中标通知书
3.招标文件
4.专用合同条款
5.通用合同条款
6.技术条款
7.组成合同的其它文件。
上列合同文件为一整体,代替了本合同签订前双方所签订的所有协议、会谈纪要以及相互承诺的一切文件。
三、承包人保证按照合同约定,全面完成各项承包工作,并承担合同约定的全部义务和责任。
四、发包人保证按照合同约定付款,并承担合同约定的全部义务和责任。
五、本合同经双方法定代表人或委托代理人签名并加盖本单位公章后生效。
六、本合同正本一式两份,双方各执一份,具有同等法律效力。副本_______份,其中:发包人_______份,承包人_______份。
发包人(公章):___________
承包人(公章):___________
法定代表人(签章):_______
法定代表人(签章):_______
委托代理人:_______________
委托代理人:_______________
电话:_____________________
电话:_____________________
传真:_____________________
传真:_____________________
地址:_____________________
地址:_____________________
邮政编码:_________________
邮政编码:_________________
开户银行:_________________
开户银行:_________________
帐号:_____________________
帐号:_____________________
_________年______月______日
_________年______月______日
签订地点:_________________
签订地点:_________________
工程维修合同 篇11
甲方(发包人)______________________
乙方(承包人)______________________
签订日期:_____年_____月_____日
甲方:___________乙方:___________
根据《_____》等有关法律法规的规定,结合本工程的具体情况,甲乙双方在遵循自愿、平等、公平、诚信的基础上,经双方协商一致,签订本合同。
第一条 工程概况
1、工程名称:_____________________
2、工程地点:_____________________
第二条 工程范围
乙方承包的工程范围:_______________
拆除原有缺陷路面176平方米并且垂直开挖30公分,做两步3:7灰土垫层,浇筑20公分厚C30混凝土路面,在无道芽的路段安装道芽,新旧混凝土路面之间做沥青勾缝,清运现场所产生的建筑垃圾,做好成品养护。
第三条 承包方式
承包方式:包工包料
第四条 合同工期
本合同工期为_______个工作日,自乙方进场之日起计算。
第五条 工程价款
工程价款(含税)为:______________(大写)元_______(小写)元。
第六条 工程价款支付
按合同附件中工程图纸和明细以及该项目工程范围规定的内容一次包死,任何条件的变化均不作工程价款调整,整个工程按以上“工程范围”的内容全部完成经交工验收合格后一次性付清该工程款。
第七条 工程质量
1、甲方应在乙方进场前_______日,向乙方提供施工图纸_______套,并向乙方进行技术交底。
2、乙方按照工程图纸、施工说明等组织施工。
3、涉及隐蔽工程的,在工程隐蔽前,乙方应当通知甲方到场验收。验收不合格的,乙方应整改后重新验收。
4、乙方保证工程符合国家工程建设相关技术标准。
5、本工程使用的混凝土、石灰、沥青、等材料必须符合国家相关质量标准的规定。
第八条 验收
1、工程完工后,乙方应通知甲方验收,甲方自接到验收通知日内组织甲乙双方共同验收。
2、本工程由甲乙双方以施工图纸、设计说明相关标准、规范为标准共同验收。如未达到合同规定的验收质量标准乙方在指定期限内无偿返工。
第九条 质量保修
1、乙方负责该区域内_____期内的保修,确保路面平整牢固,乙方并作出质量保修承诺。若乙方不负责保修,甲方有权从其他工程款中扣回应由乙方保修的费用,乙方不得质疑。
2、保修期间,符合保修条件的,乙方均应当在接到甲方发出的书面保修通知后在限定时间内维修破坏的路面。
第十条 甲方权利和义务
1、开工前向乙方提供施图纸并进行现场交底,交底应经双方现场确认。
2、工程甲方代表,对工程质量、进度进行监督并负责确认工程。
第十一条 乙方权利和义务
1、乙方配合有关部门做好现场安全防护、安全设施和垃圾处理等工作。
2、参加甲方组织的现场交底,配合形成书面交底文件。
3、遵守国家或地方政府对施工现场管理的规定,妥善保护好施工开挖过程中遇到的周围建筑物、设备管线。
4、乙方必须按照经甲方现场确认或甲方提供的施工图纸和甲方确认的安装方案、方法进行施工、安装,不得擅自改动如有变更以书面的变更通知单为准。
5、乙方在施工过程中,违反有关安全操作规程或条例等原因导致发生的质量事故、安全事故,乙方应承担全部责任及由此造成的一切损失。甲方不负责任何连带责任。
第十二条 违约责任
由于乙方原因逾期完工的.,每逾期一日,乙方支付甲方本工程价款的违约金。
第十三条 合同的生效与解除
本合同自双方签字或盖章之日起生效。本合同一式_______份,双方各执 _______份。
第十四条 争议解决方式
双方发生争议的,可协商解决,或向有关部门申请调解。
第十五条 付款方式
经甲方验收合格并结算完成后支付乙方结算总价的90%工程款;剩余10%工程款自验收合格之日起一年后一次付清。乙方应出具经甲方财务认可的国家正式发票办理付款,否则甲方有权拒付。乙方在施工过程中,若因村民闹事而影响施工的一切行为均由乙方自行解决,不得因此而影响施工进度,且不能转嫁给甲方,由此造成的一切费用均由乙方承担。
甲方:_____________________乙方:_____________________
代表人:___________________代表人:___________________
地址:_____________________地址:_____________________
电话:_____________________电话:_____________________
日期:_____________________日期:_____________________
工程维修合同 篇12
甲方(发包人)
乙方(承包人)
签订日期:
甲方:乙方:
根据《中华人民共和国合同法》等有关法律法规的规定,结合本工程的具体情况,甲乙双方在遵循自愿、平等、公平、诚信的基础上,经双方协商一致,签订本合同。
第一条工程概况
一、工程名称:
二、工程地点:
第二条工程范围
乙方承包的工程范围:
拆除原有缺陷路面176平方米并且垂直开挖30公分,做两步3:7灰土垫层,浇筑20公分厚C30混凝土路面,在无道芽的路段安装道芽,新旧混凝土路面之间做沥青勾缝,清运现场所产生的建筑垃圾,做好成品养护。
第三条承包方式
承包方式:包工包料
第四条合同工期
一、本合同工期为五个工作日,自乙方进场之日起计算。
第五条工程价款
(一)工程价款(含税)为:(大写)(小写)¥元。
第六条工程价款支付
按合同附件中工程图纸和明细以及该项目工程范围规定的内容一次包死,任何条件的变化均不作工程价款调整,整个工程按以上“工程范围”的内容全部完成经交工验收合格后一次性付清该工程款。
第七条工程质量
一、甲方应在乙方进场前一日,向乙方提供施工图纸一套,并向乙方进行技术交底。
二、乙方按照工程图纸、施工说明等组织施工。
三、涉及隐蔽工程的,在工程隐蔽前,乙方应当通知甲方到场验收。验收不合格的,乙方应整改后重新验收。
四、乙方保证工程符合国家工程建设相关技术标准。
五、本工程使用的混凝土、石灰、沥青、等材料必须符合国家相关质量标准的规定。
第八条验收
一、工程完工后,乙方应通知甲方验收,甲方自接到验收通知日内组织甲乙双方共同验收。
二、本工程由甲乙双方以施工图纸、设计说明相关标准、规范为标准共同验收。如未达到合同规定的验收质量标准乙方在指定期限内无偿返工。
第九条质量保修
一、乙方负责该区域内建设施工期内的保修,确保路面平整牢固,乙方并作出质量保修。若乙方不负责保修,甲方有权从其他工程款中扣回应由乙方保修的费用,乙方不得质疑。
二、保修期间,符合保修条件的,乙方均应当在接到甲方发出的书面保修通知后在限定时间内维修破坏的路面。
第十条甲方权利和义务
一、开工前向乙方提供施图纸并进行现场交底,交底应经双方现场确认。
三、工程甲方代表,对工程质量、进度进行监督并负责确认工程。
第十一条乙方权利和义务
一、乙方配合有关部门做好现场安全防护、安全设施和垃圾处理等工作。
二、参加甲方组织的现场交底,配合形成书面交底文件。
三、遵守国家或地方政府对施工现场管理的规定,妥善保护好施工开挖过程中遇到的周围建筑物、设备管线。
四、乙方必须按照经甲方现场确认或甲方提供的施工图纸和甲方确认的安装方案、方法进行施工、安装,不得擅自改动如有变更以书面的变更通知单为准。
七、乙方在施工过程中,违反有关安全操作规程或条例等原因导致发生的质量事故、安全事故,乙方应承担全部责任及由此造成的一切损失。甲方不负责任何连带责任。
第十二条违约责任
一、由于乙方原因逾期完工的,每逾期一日,乙方支付甲方本工程价款的违约金。
第十三条合同的生效与解除
一、合同生效
本合同自双方签字或盖章之日起生效。合同所附附件与本合同具有同等效力。本合同一式四份,双方各执二份。
第十四条争议解决方式
双方发生争议的,可协商解决,或向有关部门申请调解。
第十五条付款方式
经甲方验收合格并结算完成后支付乙方结算总价的90%工程款;剩余10%工程款自验收合格之日起一年后一次付清。乙方应出具经甲方财务认可的国家正式发票办理付款,否则甲方有权拒付。乙方在施工过程中,若因村民闹事而影响施工的一切行为均由乙方自行解决,不得因此而影响施工进度,且不能转嫁给甲方,由此造成的一切费用均由乙方承担。
合同附件:
1、略
2、施工图1张路面维修工程费用清单
(以下无正文)
甲方:乙方:
代表人:代表人:
地址:地址:
电话:电话:
工程维修合同 篇13
甲方:
乙方:
一、工程名称:
二、工程地点:
三、工程内容:
四、承包形式与结算方法:
1、承包形式:采用包工、包料、包质量、包安全的四包形式。
2、结算方法:
甲方按实做的展开面积给乙方确定工程量,甲方按每平方 元的固定价格计算工程款。不再增加任何费用,本工程结算甲方不向乙方要发票。
五、选用材料
选用BAC湿铺法复合双面自粘橡胶沥青防水卷材,3mm厚。(必须要检验报告和合格证)
六、工程质量要求:
1、按设计要求和国家有关规范标准执行。
2、严格按“贴必定”BAC防水卷材应用技术规程施工。并按相关的质量检验标准进行验收。
七、付款方式:
合同签定后,甲方一次性支付全部维修工程款。款到乙方指定帐户后开始施工。
八、乙方责任:
1、按甲方要求和有关规定进行施工,确保优良工程质
2、接受甲方对工程质量、施工质量、进度的检查和监督。
3、工程验收时,乙方必须协助甲方进行防水工程验收。
4、自负管理不善造成的安全事故,应由乙方负责。
5、全权负责施工中出现的质量问题,应由乙方负责。
九、质量担保:
维修施工完后试水,如果出现质量问题乙方应向甲方退款50%。保质期五年,在保质期内如果出现质量问题,乙方必须在十二小时之内赶到甲方场地进行维修。
十、其他:
本合同未尽事宜,经双方协商共同解决。
提供防水施工项目所需的一切资料。
十一、本合同一式二份,甲乙双方各执一份。经双方签字,盖章生效,如有违约则依法追究违约责任。验收合格后,本合同自动终止。
甲 方: 乙 方:
负责人: 负责人:
电 话: 电 话:
年 月 日
工程维修合同 篇14
发包方(甲方):
承包方(乙方):
按照《中华人民共和国合同法》和《建筑安装工程承包合同条例》的规定,结合本工程具体情况,双方达成如下协议。
第一条工程概况
1.1工程名称:肥西县江夏店学区中心学校校园安全工程
1.2工程地点:江夏店学区半店小学
1.3承包范围:按甲方维修要求等
1.4承包方式:包工包料
1.5工期:本工程自20xx年8月10日开工,于20xx年8月20日竣工。
1.6合同价款:人民币贰万叁仟肆佰玖拾捌元整(大写)¥:23498.00元。
第二条甲方工作
2.1开工前3天,向乙方提供经确认的施工图纸或做法说明1份,并向乙方进行施工现场交底。全部腾空或部分腾空房屋,清除影响施工的障碍物。对只能部分腾空的房屋所滞留的家具、陈设等采取保护措施。向乙方提供施工所需的水、电、气及电讯等设备,并说明使用注意事项。办理施工所涉及的各种申请、批件等手续。
2.2指派王兴平为甲方代表,负责合同履行并对工程质量、进度进行监督检查,联系协同办理验收、变更、登记及其他有关事项的手续。
2.3如确实需要拆改原建筑物结构或设备管线,负责到有关部门办理相应审批手续。
2.4协调有关部门做好现场保卫、消防、垃圾处理等工作,并承担相应费用。
第三条乙方工作
3.1孔景为乙方驻工地代表,负责合同履行。按要求组织施工,保质、保量、按期完成施工任务,解决由乙方负责的各项事宜。
3.2严格执行施工规范、安全操作规程、防火安全规定、环境保护规定。严格按照图纸或作法说明进行施工,做好各项质量检查记录。参加竣工验收,编制工程结算。
3.3遵守国家或地方政府及有关部门对施工现场管理的规定,妥善保护好施工现场周围建筑、设备管线、古树名木不受损坏。做好施工现场保卫和垃圾清运等工作,处理好由于施工带来的扰民问题及周围单位(住户)的关系。
3.4施工中未经甲方同意或有关部门批准,不得随意拆改原建筑物结构及各种设备管线。
3.5工程竣工未移交甲方之前,负责对现场的一切设施和工程成品进行保护。
第四条关于工期的约定
4.1甲方若要求乙方工期提前竣工时,应征得乙方同意,并向乙方支付因提前完工采取措施的费用。
4.2因甲方原因造成乙方不能按期完成工程,则工期顺延。
4.3因乙方责任,不能按期开工或中途无故停工,影响工期的,工期不顺延。
4.4因设计变更或非乙方原因造成的停电、停水、停气及不可抗力因素影响,导致停工8小时以上(一周内累计计算),工期相应顺延。
第五条关于工程质量及验收的约定
5.1本工程以《建筑装饰装修工程质量及验收规范》等国家制订的施工以及验收规范和甲方验收约定文件与设计要求为质量评定验收标准,甲乙双方如遇对质量要求和技术指标标准有相互抵触或异议的事项,由甲方在验收约定文件中有关质量要求和技术指标比较优胜的原则选择确定该项的约定标准。
5.2由于乙方原因造成质量事故,其返工费用由乙方承担,工期不顺延。
5.3工程竣工后,乙方应通知甲方验收,甲方自接到验收通知10日内组织验收,并办理验收、称交手续。如甲方在规定时间内未能组织验收,需及时通知乙方,另定验收日期。但甲方应承认竣工日期,并承担乙方的看管费用和相关费用。
第六条关于工程价款及结算的约定
6.1双方商定本合同价款采用包工包料方式,工程价格可调。
第七条关于材料供应的约定
7.1凡由乙方采购的材料、设备,如不符合质量要求或规格有差异,应禁止使用。若已使用,对工程造成的损失由乙方负责。
7.2由乙方负责采购工程质需材料并供应至施工场地。
7.3材料设备应附有出厂合格证,如一方对材料设备有异议应进行检验。如检验合格,检验费用由持有异议一方承担,否则由采购方承担。
第八条合同争议的解决方式
本合同在履行过程中发生的争议,由当事人双方协商解决。协商不成的,可按下列方式依序解决:
1、提交肥西县仲裁委员会仲裁;
2、依法向肥西县人民法院起诉。
第九条其他约定
9.1本工程竣工验收合格后保修期为一年,保修费用由乙方负责。
9.2本工程约定的工程质量保修金(即合同履约保证金)为工程总结算价款的5%。保修金在工程竣工验收合格壹年后三十天内付清。发包人将保修金全数返还承包人后,承包人仍须按建安工程规定以及肥西县政府有关部门规定承担保修责任。
第十条附则
10.1本工程需要进行保险时或有未尽事宜,双方应另订协议。
10.2本合同一式二份,甲方乙方各执一份。
10.3本合同履行完成后自动终止。
甲方(盖章):
甲方代表:
乙方(盖章):
工程维修合同 篇15
(简称甲方)
(简称乙方)
本着友好磋商、互相配合、互{、互利的原则、甲方同意将办事处屋面防水维修工程承包给乙方施工、为了明确双方的职责、确保无密码防水维修工程按质期完成、根据《中华人民共和国经济合同法》和《建筑安装工程承包合同条例》的原则,认真商议应共同遵守,严格履行以下条款:
一、工程概况:
1、工程地点:文三西路2号古荡街道办事处
2、工程名称:屋面防水维修工程
3、工程内容:进行平台平改坡和铺设SBS防水卷材
4、承包方式:包工、包料
5、承包价格:28200元
二、乙方职责:
1、本工程开工之日起,听从甲方安排、服从甲方指挥,不允许穿拖鞋、不允许喝酒上高空作业,要带安全帽,屋面防水维修工程要在甲方规定的时间完成
2、在屋面防水维修过程中,乙方要严格遵守文明安全规章制度,如有违反安全规章制度所造成的安全事故,由乙方自己承担
3、质量保证,乙方所施工的屋面防水维修工程,在一年之内发现渗漏,乙方无条件免费保修(如自然灾害、人为破坏不在保修之列)
三、甲方职责:
1、甲方免费为乙方提供三通:路通、水通、电通
2、协助乙方搞好安全设施,配合乙方进行施工,确保补漏工程顺利进行
四、付款方法:
屋面防水维修工程开工后,甲方应支付工人生活费40%、待屋面防水维修工程完工后,通过关水48小时测试不漏水,甲方应在五天之内一次性付清工程款(不包括任何税金)
五、法律责任:
1、合同签订之日起,任何一方不得擅自终止合同,违者按总造价的10%赔偿给对方作为违约金
2、合同依法成立,具有法律约束力,合同发生纠纷时,甲乙双方应本着实事求是的精神,及时协商解决,如协商不成,任何一方可以向管理机关申请调解和仲裁,及向人民法院提起诉讼
3、本合同未尽事宜,由甲乙双方共同协商解决,以上条款望双方共同遵守,此合同一式两份,甲乙双方各执一份,由甲乙双方签字盖章生效、
甲方(公章):_________乙方(公章):_________
法定代表人(签字):_________法定代表人(签字):_________
_________年____月____日_________年____月____日
工程维修合同 篇16
甲方:
乙方:
根据国家和地方有关建筑消防设施的法规和技术规范,甲乙双方经协商一致,就甲方委托乙方保障“新天泽国际广场”消防设施设备正常运行相关事宜,签署本维修保养合同。
第二条:维修保养范围及内容
维修保养内容:具体内容为裙楼部分和1、2号塔楼(主线回路保证信号到该户弱电井内,并给予技术支持,更换器材另行收费)的消防设施。包但不限于火灾自动报警系统、自动喷淋灭火系统、消火栓系统、气体灭火系统、防火分隔系统、防排烟系统、应急照明及疏散指示系统、消防通讯设备、防火卷帘门系统、移动灭火系统及其他消防设施设备等。
第二条:合同执行目标
根据国家和地方有关建筑消防设施得技术规范,对合同范围内的消防设施设备进行维修保养,保障其正常运行。
第三条:双方责任
(一)甲方责任:
1、 提供合同范围内经公安消防机构认可的所有消防设施的合法合格手续(此手续需乙方配合完善)。
2、 负责消防设施系统的日常运行管理。
3、 发现问题后应立即通知乙方并为乙方执行本合同提供必要的工作方便。
(二)乙方责任:
1、提供国家和地方有关建筑消防设施得法规和技术规范,对甲方提供的合同范围内的消防设施进行维修保养,保障其正常运行(不可抗拒得自然灾害和人为破坏等因素除外)。
2、每周一次维修保养检查,每月一次消防测试并记录,填写规范的维保记录,维保记录一式两份由甲方管理处负责人签字认可、存档。
3、对合同范围内的消防设施除进行定期维修保养检查外,在接到甲方消防设施故障的通知后,一般故障应在4小时内派人前往维修,重大故障应在2小时内派人前往维修。48小时内恢复故障部分功能,确保设备使用正常。
4、每季向甲方和消防机构报告合同范围内的消防设施的运行情况。
5、保证合同范围的消防设施通过消防机构及甲方的检查和测试。
6、配合辖区内的各单位进行消防演习、测试。
7、承担因维护不力因素导致的消防责任事故。
8、探测器件每两年进行一次全面清洗。
9、维修设备原则以修调为主,100元以上材料元件更换率不得超过5%,必须更换须甲方同意后方可进行,维修材料价格以甲乙双方询价均认可的执行,超过100元(不含100元)由甲方支付配件费,100元以内(含100元)由乙方支付。因意外损坏的器件由甲方负责。
(三)双方共同责任:遵守执行国家、地方有关建筑消防设施的法规和技术规范;共同商定并执行《建筑消防设施维修保养内容》;定期共同向公安消防机构报告合同对象的运行情况并接受其监督。
第四条:维保保养费用及支付办法
本合同维保保养费用总价款为,按季度支付。单次维修材料费100元(含100元的辅材,不含设备)以下由乙方负责,100元(不含100元)以上由甲方负责。双方每月月末结算材料费用、维保费用,形成双方签字或盖章的书面结算资料,作为维修保养费用的支付依据。
第五条:合同期限
本合同执行自20xx年 月 日起至 20xx年 月 日止,共壹年。合同履行期限届满,双方需续约的,另行签订合同。
第六条:违约责任
1、 双方不得无故终止合同,如一方无故终止合同,则由违约方按维保费用未执行部分金额的50%向对方赔付违约金。
2、乙方未按约定时间(4小时或2小时)内到达现场,每迟1小时扣100元。以电话通知时间为准。
3、每处故障48小时内未解决扣维修费300元,超一天追加200元,三天未处理甲方可另行安排其它单位维护,费用自维保费中扣除。
4、如无维修责任扣款项目,甲方未按合同规定时限支付维保费用,按维保费用总金额5%/日向乙方支付滞纳金;如乙方未按合同规定履行维修保养职责,按维保金总金额5%向甲方支付违约金,同时乙方不得收取甲方当月应支付维保费用。
第七条:其它
1、本合同由甲、乙双方法人代表或者其委托人签字并盖章后生效;
2、本合同一式五份,由甲、乙双方各执二份,提交消防支队一份,具有同等效力;
3、本合同应报公安消防机构备案(影印件)。
4、本合同未尽事宜双方协商解决。
甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________
法定代表人(签字):_________ 法定代表人(签字):_________
_________年____月____日 _________年____月____日
工程维修合同 篇17
甲方:
乙方:
依照《中华人民共和国经济合同法》及国家建设部、省市建委对装饰工程的有关规定,经双方协商签定合同如下:
一、工程项目
1、工程名称:
2、工程地点:内蒙古自治区人民医院
3、工程承包方式:包工包料
二、工程装修内容
三、工程造价
工程造价以甲方的使用要求及设计要求为依据;
工程造价为:¥ 元。
四、工程期限
工程开工日期:
工程竣工日期: 年 月 日
五、质量要求
按国家建设部行业标准JGJ73—91《建筑装饰工程施工验收规范》规定,及省、市建委、消防部门规定的标准执行,工程质量达到市优。工程竣工后如出现质量问题(竣工后甲方使用,人为造成的质量问题除外),属于乙方责任的,乙方无偿保修,保修期为一年,终身维修。
六、付款方式
1、合同签定后,。
2、工程进展一半时,甲方即付给乙方工程款总造价的。
3、工程竣工验收合格后,甲方即付给乙方全部工程款。
七、双方责任
1、甲方:负责提供整个工程的使用、设计要求;提供现场使用的水、电位置;提供材料运输通道、必要的材料堆放场地及原楼的设计图纸;对装修工程所涉及的配电系统、管道系统、给排水总阀位置应负责指明;施工场地要平整。
2、乙方:向甲方提供工程装饰施工设计图纸及工程报价。
八、其它事宜
经甲乙双方商定做出如下协议:
1、工程如遇特殊情况或不可抗力造成不能施工的,工期可顺延;如发生违约所造成的一切损失,由违约方承担。
2、本工程报价外的工程或工程项目的材质、工艺放生变化时,需甲方认定综合单价后,以“现场签证”形式由甲方现场负责人签字为准,并列入竣工结算追加当中。(如本工程报价外的工程已经发生或工程项目材质、工艺发生变化时,甲方已认可,但甲方没签证的,其所发生的费用同样有效。)
3、如甲方或乙方违约,而没有按合同执行的,可向上级主管部门或仲裁机构申诉。
4、其它未尽事宜由双方协商解决。
5、合同一式贰份,双方签字生效,各持壹份,并具有同等法律效力。
甲方(盖章):__________________ 乙方:_________________________
代表人(签字):________________ 身份证号码:____________________
_________年________月_______日 _________年________月_______日
委托方:_________________业主大会(以下简称甲方)
受托方:_________________________(以下简称乙方)
按照《中华人民共和国合同法》和其他有关法规,经甲乙双方协商,本着平等自愿原则,订立本合同。
第一条 工程概况
1.工程名称:_________________;工程地点:_________________;开工日期:____________;竣工日期:____________;建筑面积:_________平方米;结构类别:_________;预算造价:_________元;决算造价:_________元;
2.物业业管理企业:___________________
3.施工单位:_________________________
4.监理单位:_________________________
5.其他:_________________________
第二条 合同内容(取消的条款,在其编号前括号内标示×)
1.甲方委托乙方编制该工程预算(或概算);( )
2.甲方委托乙方审核该工程预算(或结算);( )
3.甲方委托乙方承办工程造价技术经济鉴定;( )
4.其他。( )
第三条 甲方权利与义务
1.甲方可向乙方索取与委托内容有关的技术经济报告;
2.甲方可向乙方询问委托工作进展情况及相关内容(政府有规定者例外);
3.甲方可向乙方书面阐述对工程及具体问题的意见;
4.甲方应向乙方及时提供工程所需的修缮方案和必要的施工图纸及其他有关的书面资料;
5.甲方为乙方的工作开展提供必要的配合;
6.甲方须按约及时向乙方支付服务费用;
7.其他_________________________________。
第四条 乙方权利与义务
1.乙方可向甲方索取与委托内容有关的各类技术经济资料;
2.乙方可要求甲方对有关问题做出解释和补充有关资料;
3.乙方可要求甲方在工作进展中提供必要的配合;
4.乙方接受本合同第二条第三项委托内容的,应当加强维修工程事前、事中、事后的跟踪检查;
5.乙方应遵循公平、公正、公开及合法的原则,认真、细致、周到地进行服务工作;
6.其他_________________________________________。
第五条 合同费用
1.甲乙双方按照市房地资源局和市物价局制定的收费标准执行。
2.基本费:按____________为取费基础,计_________元。人民币(大写):_________________
3.差额费:按____________为取费基础,计_________元。人民币(大写):_________________
4.甲乙双方商定:按_________元,一次确定,不另调整。人民币(大写):_________________
5.上列三款费用不得同时计取,如发生差异,应按其中金额最大一类收费。
6.付款办法:
第一次支付:_________元。人民币(大写):_________________。支付日期:_______年_______月_______日
第二次支付:_________元。人民币(大写):_________________。支付日期:_______年_______月_______日
如有余款,待合同履行完毕时,一次结清。
第六条 合同时效
1.本合同自签订之日起生效。
2.双方确定,本合同所含工作内容至_________年_________月_________日结束。
3.双方完成工作,付清费用后,本合同自行失效。
第七条 违约责任
本合同如发生违约,按下列约定承担违约责任。
1.甲方原因造成违约,按合同费用总额_________支付给乙方_________%违约金;
2.乙方原因造成违约,按合同费用总额_________支付给甲方_________%违约金;
第八条 争议解决办法
甲方或乙方在履行本合同中发生争议,如协商不成,按下列途径处理(取消的条款在其编号前括号内标示×):
1.向上海仲裁委员会申请仲裁;( )
2.向人民法院起诉。( )
第九条 附则
1.本合同未尽事宜,甲乙双方可另行协商或签订补充协议,所达成的一致意见或协议与本合同具有同等效力。
2.本合同一式_________份,其中正本_________份,副本_________份;甲乙双方各执正本_________份,副本_________份。
甲方(盖章):_____________________
地址:_____________________________
负责人或委托代理人(签):_______
电话:_____________________________
开户银行及帐号:___________________
邮政编码:_________________________
____________年________月_________日
乙方(盖章):_____________________
地址:_____________________________
负责人或委托代理人(签):_______
电话:_____________________________
开户银行及帐号:___________________
邮政编码:_________________________
____________年________月_________日