工伤保险津贴标准 工伤保险待遇项目和标准

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从待遇制度来说，工伤保险是对职工伤害实行劳工赔偿的社会保障制度，因而工伤待遇项目、标准和支付就是这项制度的中心内容。这次工伤保险改革的主要目标是改革待遇制度和实行社会统筹。这一讲主要围绕第四章《工伤保险待遇》的规定，说明工伤赔偿的有关原则，我国企业工伤待遇改革，改革后执行的项目、标准和有关政策问题。

一、工伤赔偿国际公约和有关原则

“职业危险原则”被认同后，工业化国家相继制定了工伤赔偿法律法规，特别是本世纪20年代，国际劳工组织通过几个工人赔偿公约，指导和推动了各国的工伤保险立法，使工伤赔偿有了国际基本标准。例如，在1925年《工人赔偿(事故)公约》和《工人赔偿(职业病)公约》的基础上，1964年通过了《工伤事故和职业病津贴公约》(第121号)。该公约和建议书要求，在工伤待遇上包括：免费医疗服务；暂时丧失工作能力(治疗中断工作期间)提供工伤津贴，最低标准为本人工资的60%；伤残津贴根据伤残程度发给，最严重者为本人工资的66%或75%；遗属津贴按家庭受益人计发，配偶为工资的30%；子女为15%～20%,总额为6O%。国际劳工组织提倡通过建立社会保险制度来实现工伤赔偿,由雇主直接支付待遇的雇主责任制办法要向社会保险过渡。

进入90年代后，全世界有156个国家和地区建立了工伤保险办法，除少数(约30多个国家和地区)实行雇主责任制外，大多数实行社会保险制度。无论是雇主责任制和社会保险制度，工伤赔偿都具有共同的惯倒或原则。例如：(1)依法强制赔偿；(2)雇主负责赔偿，实行保险方式时，工人不缴纳保险费，而由雇主缴费；(3)无过错赔偿，只根据工人受到职业伤害的事实，而不以区分雇主和雇员各负责任大小为前提；(4)补偿收入损失，目前工伤保险赔偿不考虑精神损失因素；(5)待遇从优原则，例如因工致残待遇高于非因工致残待遇；(6)待遇平等原则，无论本国人和外国人，工伤赔偿标准是平等的。这里要说明，国际劳工组织于1925年通过了《关于本国与外国工人事故赔偿同等待遇公约》(第19号)，当时中国政府已签署加入该公约，至今我国继续承担该公约的义务，每5年向国际劳工局报告工伤保险制度变化和执行该公约的情况，这就要求我国工伤保险制度要与国际公约接轨。

应当指出，工伤待遇无过错赔偿和安全监察处理事故采取“三不放过”原则，两者的目的、要求和过程都有所不同。工伤无过错赔偿建立在“职业危险原则”基础之上，无论雇主和雇员在一起具体事故中各负多少责任，作为生产经营者的雇主必须进行赔偿，同时，工人得到的赔偿也只占工资收入的大部分，而不是全额工资，更做不到赔偿生命健康损失，所以，无过错赔偿以雇主负责为前提，同时雇员也承担了一定责任，分担了风险。采取无过错原则而不具体追究责任大小，可以从宽从快处理工伤赔偿，确保安定，维持和谐的劳动关系。而职业安全对事故采取“三不放过”原则，是为了彻底查明原因，追究责任，强化管理，防止再发生事故，工作要求从细从严。不能把办理这两件事的原则相混淆，也不能合并在一个工作程序，如果等到事故结案再去处理工伤待遇，工伤保险也就失去“减震器”的作用了。

二、改革首工伤待遇的情况和问题

我国企业工伤待遇长期以来执行的是50年代《劳动保险条例》及相关文件规定的标准，只有全残退休待遇在1978年有所提高，其他待遏制度基本没有调整。总体来说，工伤职工的医疗和抚恤待遇是有保障的，基本标准不低于国际公约的规定，某些项目还要高一些。主要问题是工资计发基数不合理，对长期待遏没有调整机制，伤残待遇档次偏少，特别是缺乏社会化管理，由企业直接支付待遇，使一部分工伤职工待遇得不到真正落实，也有一些企业工伤待遇支出存在浪费现象，一些人对工伤待遇产生误解。

1.工伤医疗待遇：规定了包括挂号费各项费用报销，工伤职工不负担任何费用，同时应到指定医院治疗，转院要经过批准。这对于保证工伤和职业病治疗是必要的。但也像疾病免费医疗那样出现浪费，甚至还更为严重。研究改革方案时，一般认为工伤医疗没有理由让个人负担一定费用，只能通过加强管理，严格实行定点医疗或建立工伤医疗康复机构，监督治疗过程等办法，既要保证治疗又要克服浪费。操作措施要与疾病医疗改革相配套。

2.医疗期间生活待遇：原规定工伤医疗期间工资照发，直至医疗终结时止。这样高的标准在国外也属少数。当时规定满8年工龄的职工休6个月以内病假也发100%工资。由于我国长期以来实行低工资，待遇计发标准高而实得金额又不高，那时对工伤职工照发工资是合适的。但后来出现两个问题，一是对“医疗终结”无法进行科学界定，使一些职工“小伤大养”，治疗无限期，看病满天飞；二是使一些职工发生误解，认为“工伤休多久都照发工资”；休息不劳动也照领工资；别人有的我一分也不能少；不仅“工资照发”，还要“工资照长”等等，混淆了劳动工资与保险津贴的区别，有的职工休着工伤假，还不断地上访要求长工资。研究改革方案时，多数同志认为现在一般职工月收入四五百元不算多，对工伤职工治疗期间暂不扣工资为好。于是就把名词改为“工伤津贴”，并规定领取津贴的工伤医疗期，同时对收入高的加以必要限制。

3.伤残待遇：规定全残丧失劳动能力实行退休制度，发80%标准工资，生活不能自理的发90%，患Ⅱ、Ⅲ期矽肺病的享受最高档。全残待遇分为两级，标准是适当的，但等级划分过粗，特别是对于大部分和部分丧失劳动能力的没有相应待遇，规定由单位包就业、保工资。研究改革方案时，普遍认为工残职工由企业包起来影响劳动制度改革，有些全残职工也不愿意退休离开企业。解决的办法是，按照评残等级合理确定伤残待遇的不同标准，工伤保险要建立健全康复事业，就业方面要配套实行伤残再就业政策。但是，解决好这个问题难度很大，需要多方面的配套政策。

4.遗属抚恤待遇：规定丧葬费为企业平均工资3个月，供养直系亲属1～3人的抚恤金，分别为标准工资的25%、40%和50%。从计发标准看不算低，但因工资基数低而实得待遇少，又没有基本保障标准和调整机制，所以遗属生活困难。问题还在于没有规定一次性补助，让企业自行解决。凡是因工死亡，每个家庭都很悲痛很困难，都需要一笔大额补助，没有基本统一的标准就往往出现讨价还价的混乱局面。研究改革方案时，大家一致认为应该着力解决好这个问题，规定统一的适当标准就会大大减少“闲工伤”现象。[page]