工伤保险合同范本

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一、工伤赔偿和解协议范本

甲方（单位）：XXX，法定代表人：XXX

乙方（工人）：XXX，男，身份证号：XXXXXXXXXX

乙方于  年　月  日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：

1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计　元（大写：人民币

），在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支付的全部费用（以下合并简称“一次性补助金”），合计人民币　元（大写：

）。

3、本协议签订后　日内，甲方向乙方支付人民币　元（大写：

），余款人民币　元（大写：

）于　付清。

4、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。

5、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

6、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金，则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3‰作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的 ％。

7、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的 ％的违约金。

8、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。

9、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

10、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

11、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

甲方签字：

乙方签字：

年 月 日

二、工伤认定申请时间需要多久？

一般来说都是15天到60天左右，当然，不排除有时候工伤案情比较复杂，需要调查取证致使时间延长的可能。

根据《工伤保险条例》第第二十条之规定，社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内做出工伤认定的决定，并书面通知申请工伤认定的职工或者其近亲属和该职工所在单位。

社会保险行政部门对受理的事实清楚、权利义务明确的工伤认定申请，应当在15日内做出工伤认定的决定。

做出工伤认定决定需要以司法机关或者有关行政主管部门的结论为依据的，在司法机关或者有关行政主管部门尚未做出结论期间，做出工伤认定决定的时限中止。

三、无法认定为工伤的如何索赔？

员工不能认定存在事实劳动关系，劳动者依然但是可以主张赔偿。途径有：1、与用人单位协商解决。2、根据侵权责任法直接提起民事诉讼。走提供劳务受伤的赔偿法律途径。

职工发生工伤事故后如果要认定工伤，必须证明自己与用人单位存在劳动关系。而时下许多打工者未与单位签订劳动合同，一旦发生工伤事故，就很难认定工伤并享受伤残待遇。

在未签订书面劳动合同的情况下，工资支付凭证或记录、缴纳各项社会保险费的记录、工作证等能够证明身份的证件、用人单位招用记录、考勤记录、其他劳动者的证言等都是证明劳动关系成立的重要证据。